кандидат медичних наук
Відділення призначене для надання спеціалізованої медичної допомоги хворим з інсультом в цілодобовому режимі - 24 години на добу 7 днів на тиждень, розгорнуто на третьому поверсі головного корпусу РОКБА на 60 ліжках: 12 ліжок блоку інтенсивної терапії та реанімації (бітрейте) і 48 ліжок для продовження лікування , ранньої реабілітації та вторинної профілактики інсульту.
Робота відділення побудована так, щоб екстрений хворий з інсультом якомога швидше отримав якісну ефективну високотехнологічну медичну допомогу.
Пацієнти госпіталізуються в екстреному і плановому порядку в надмірному і гострому періодах ГПМК:
- ішемічний інсульт різного генезу і локалізації;
- геморагічний інсульт (субарахноїдальний, внутрішньомозковий крововилив);
- транзиторна ішемічна атака.
цілеспрямована команда професіоналів, здатна
забезпечити високий рівень надання медичної допомоги.
Використання експертного рівня рентгенологічних (мультимодальная нейровізуалізація) і ультразвукових методів обстеження, ефективну взаємодію з фахівцями Відділення Рентгенохірургічне діагностики та лікування № 2 дозволяє в найкоротші терміни вирішувати питання вибору оптимальної індивідуалізованої тактики реперфузійної терапії при своєчасній доставці хворого в період так званого «терапевтичного вікна» - часу, коли ефективний тромболізис (3-4,5 години з моменту появи перших симптомів приставні а):
- Використання експертного рівня
рентгенологічних і ультразвукових
методів обстеження дозволяє
в найкоротші терміни вирішувати питання
вибору оптимальної тактики лікування. системна тромболітична терапія (3-4,5 години); - селективний внутрішньоартеріальний тромболізис (6 годин);
- механічна реканализация оклюзії судини: аспіраційна тромбекстракція, механічне видалення (руйнування) тромбу, імплантація стента (стент-ретривера) (8-12 годин);
- етапний тромболізис (системний + селективний внутрішньоартеріальний, так звана «bridging»-терапія; системний тромболізис + механічні методи);
- комбінований тромболізис (внутрішньоартеріальний медикаментозний + механічні методи).
Високотехнологічні методи лікування ішемічного інсульту, що використовуються в судинному центрі, є основним трендом розвитку реперфузійних стратегій в даний час.
в Приймальне відділення Судинного
центру до початку інтенсивної терапії
не перевищує 30-40 хвилин.
Мультидисциплінарний підхід активно здійснюється на етапі діагностики інсульту. Завдяки узгодженості та наступності дій всіх служб центру в повній мірі реалізована концепція «від дверей до голки» ( «door-to-needle time»), тобто час від моменту надходження пацієнта в приймальне відділення Судинного центру до початку інтенсивної терапії не перевищує 30- 40 хвилин.
Оскільки тривалість «терапевтичного вікна» дуже коротка, то кожен співробітник знає, що від його щоденної, копіткої, злагодженої, що вимагає найвищого професіоналізму роботи, залежить успіх лікування. Врятуємо або не врятував хворого, піде своїми ногами або виїде на каталці, повернеться до улюбленої роботи або виявиться назавжди прикутий до ліжка?
Якщо час упущено, і пацієнт доставлений поза межами «терапевтичного вікна», то на перший план виходить рання реабілітація. Відновлення порушених функцій починається з перших хвилин перебування в стаціонарі одночасно з інтенсивною терапією. Це і правильне позиціонування на функціональної ліжка, і робота з інструктором з лікувальної фізкультури, і фізіотерапевтичні процедури, і заняття з логопедом. психологом. кінезо- і Ерготерапія.
Максимально раннє початок реабілітаційних заходів дозволяє усунути або значно зменшити рухові, координаторні, чутливі, мовні порушення, відновити побутові навички у хворих з інсультом.
спеціальними ліжками з приладдям для
реанімаційних хворих і обладнані моніторами,
передають на центральний пульт інформацію
про найважливіші показники життєдіяльності
організму пацієнта.
Не залишаються без уваги і родичі хворого. Їм роз'яснюються основні причини і механізми розвитку інсульту, принципи догляду за пацієнтом, необхідність вторинної профілактики захворювання після виписки зі стаціонару, надається психологічна підтримка.
мозкового кровообігу допоможе
швидко і правильно розпочате лікування,
а також грамотна і успішна
подальша реабілітація хворого.
У судинний центр розроблений і успішно застосовується алгоритм виявлення та відбору пацієнтів зі стенотическим ураженням магістральних судин голови для рентгенендоваскулярної втручань - стентування брахіоцефальних артерій.
Фахівці відділення є молоду, активну, цілеспрямовану команду професіоналів, здатних забезпечити високий рівень надання допомоги хворим з інсультами та реалізувати на практиці всі сучасні тенденції розвитку ангіоневрології.
функцій, яка повинна починатися
одночасно з інтенсивною терапією,
нерідко включаються заняття з логопедом.
У відділенні працює досвідчений середній і молодший медичний персонал, який досконало володіє професійними навичками і є найціннішим помічником лікаря в питаннях забезпечення лікувального процесу і догляду за важкими хворими.
У блоці інтенсивної терапії (бітрейте) палати оснащені 3-секційними функціональними ліжками з приладдям для реанімаційних хворих, приліжковими моніторами з центральним пультом, реєструючими електрокардіограму, артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, частоту дихання, насичення гемоглобіну киснем, температуру тіла, а також обладнанням для проведення заходів, спрямованих на реабілітацію та профілактику ускладнень. У випадках порушення вітальних функцій, необхідності застосування штучної вентиляції легенів пацієнти госпіталізуються в Відділення анестезіології та реанімації № 2.
Палати відділення з розміщенням хворих по 3-4 людини оснащені функціональними ліжками, є дві палати підвищеної комфортності. Реабілітаційна робота проводиться як безпосередньо в палатах, так і в спеціалізованих кабінетах, оснащених сучасним обладнанням (зал ЛФК, кабінети логопеда, психолога, кінезіотерапії, ерготерапії, масажу).
Всі палати і службові приміщення відділення відповідають вимогами доступності для людей з обмеженими можливостями.
найцінніший помічник лікаря при забезпеченні
лікувального процесу і догляду за важкими хворими.
Відділення надає допомогу хворим з гострими порушеннями мозкового кровообігу в системі обов'язкового медичного страхування, за полісами добровільного медичного страхування, за договором платних послуг з обов'язкової попередньої консультацією невролога відділення.
Добридень! Хочу висловити величезну подяку лікарям ГБУ РО «РОКБА».
Волею випадку, мій чоловік виявився в ГБУ РО «РОКБА» в неврологічному відділенні для хворих з гострим порушенням мозкового кровообігу. їхали на планове обстеження в кардіологію, приїхали позапланово з інсультом і, як з'ясувалося трохи пізніше, - ще й з інфарктом.
Для нас виявилося, що це рятівний випадок. Як тільки ми потрапили в судинний центр. мого чоловіка відразу помістили в Блок інтенсивної терапії і реанімації при неврологічному відділенні (бітрейте).
Вийшов лікар, сказав, що потрібно якась процедура, вкрай необхідна, але досить небезпечна. Погодилася - іншого виходу, в принципі, не було. А далі почалося щось дивне: в бітрейте стали «підтягуватися» один за іншим доктора. Я їх, звичайно, не знаю, але доглядають говорили, що це все «головні»: головний невролог, кардіолог, зав. відділенням і т.д. Це збирали консиліум. При цьому оперативне лікування вже щосили проводилося.
На наступний день був ще один консиліум, тепер уже з залученням якогось стороннього експерта. Зазначу, що мій чоловік - не знаменитої, у нас немає «блату», і ми не платили ні копійки. Коротше, мого чоловіка «витягли» - просто взяли і за шкірку і притягли на цей світ.
Що тут говорити! Величезне подяку, в першу чергу, головному лікарю В'ячеславу Леонідовичу Коробці. директору Судинного центру Олексію Валерійовичу Хрипун і завідуючої відділенням Ірині Володимирівні Комори. Зрозуміло ж, що від керівників залежить все: починаючи від медичного обладнання, професіоналізму медичного персоналу і закінчуючи простим, - ввічливістю і старанністю санітарок.
Але особлива подяка нашому ангела-хранителя реаниматологу Дмитру Станіславовичу Костюкову. От уже хто Доктор з великої літери! Про те, що він справжній професіонал, говорить той факт, що мій чоловік живий, з його-то діагнозами: (інфаркт плюс інсульт, причому третій інфаркт і третій а бачила тільки в кіно. Його не треба кликати або шукати: він постійно на своєму посаді, нескінченно і невтомно допомагає одному хворому, то іншому, з незвичайним терпінням спілкується з пацієнтами, і з доглядають. Ну а якщо потрібна невідкладна допомога, Дмитро Станіславович, не роздумуючи, її надає. Так у мого чоловіка різко змінилася клінічна картина. Через п'ять хвилин Дмитро Станіславович його вже ам віз робити СКТ. Побільше б таких ЛІКАРІВ! На нас чекають дуже складні операції (правда, в цій лікарні за них поки не беруться), і ми сподіваємося, що оперувати будуть такі ж професіонали, як Дмитро Станіславович Костюков.
С. повагою і вдячністю, дружина ветерана бойових дій Ю.В. Вольніцкого Мінєєва Г.А. м Таганрог.
До Міністерства охорони здоров'я Ростовської області
Шановна Тетяна Юріївна!
Величезне людське спасибі цьому чудовому лікаря!
У тому, що всередині колективу діє чітка налагоджена система роботи, безсумнівна заслуга невтомної завідуючої неврологічним відділенням - ввічливій, тактовною і невтомною Комори Ірини Володимирівни. Молодці, так тримати! У колективі панує тепло, затишок і взаєморозуміння, відчувається доброзичливе ставлення до всіх пацієнтів. Тепле, щире і шанобливе ставлення з боку лікаря-реаніматолога Уварової Олени Ігорівни відчував не тільки я, ветеран ВВВ. Це - думка абсолютної більшості пацієнтів, Я вдячний милою і чуйною Олені Ігорівні за особливу увагу до мене, найстаршому пацієнту, за її безпосереднє сприяння в приміщенні в максимально зручну для мене палату. Як тут не відзначити професійну допомогу медичного психолога Ісаєвої Наталії Макарівни, яка виявила до мене щире співчуття, проводила щоденні корисні консультації та поради з питань моєї подальшої реабілітації.
Шановна Тетяна Юріївна!
Низький Вам уклін, заздалегідь вдячний, А-ко Ю.В.
І-ко Галина Іванівна і Євген Олександрович, К-ко Олена Юріївна
До Міністерства охорони здоров'я Ростовської області
Вся наша сім'я висловлює величезну подяку бригаді швидкої допомоги і працівникам обласної клінічної лікарні - відділення, яке займається інсультнікам.
Ми, на жаль, не знаємо, як звуть лікаря швидкої допомоги, його медсестру і всіх, хто брав участь у порятунку нашого близької людини, але хочемо, щоб таких лікарів і працівників було якомога більше, і про них знали. Будь ласка, хай помре їм нашу подяку і, якщо можна, відзначте їх прекрасну роботу заохоченням.
З повагою і вдячністю, І-ко Галина Іванівна і Євген Олександрович, К-ко Олена Юріївна.