У даній статті мова піде про патологіях в шийному відділі хребта у домашніх тварин, які викликають різні ступені неврологічних розладів, часто провідним симптомом є біль в області шиї.
Дані проблеми зустрічаються рідше, ніж наприклад, хірургічні захворювання, опорно-рухового апарату, але вони мають місце бути, і повинні грамотно і своєчасно діагностуватися і кваліфіковано лікуватися. Адже саме від швидко встановленого діагнозу залежить успіх подальшого лікування. А проблема полягає в тому, що більшість неврологічних патологій в шийному відділі хребта мають подібні клінічні ознаки, і таких патологій досить багато. Також, на початкових етапах, неврологічні розлади проявляються кульгавістю, що характерно для захворювань опорно-рухового апарату. Все це перешкоджає своєчасному наданню допомоги хворому тварині.
Етіологія. Патології шийного відділу хребта і спинного мозку поділяються на:
Дегенеративні (синдром воблери), ураження суглобів хребта, грижа міжхребцевого диска або дископатії;
Аномалії розвитку і генетична схильність (атланто-аксіальна нестабільність. Сірінго-, гідроміелія, атланто-окціпітальной дисплазія, арахноїдальні кісти, деформація хребців, деформуючий спондильоз;
Метаболічні порушення і порушення годування (вторинний гіперпаратиреоз), гіпервітаміноз вітаміну А у кішок;
Неоплазії (пухлини різної природи і локалізації);
Запалення і інфекція (діскоспонділіт, епідуральна емпієма);
Травматичні (переломи, спондилолістез, пошкодження диска, вогнепальні поранення);
Токсичні (ботулізм, правець);
Судинні порушення (фіброзно-хрящова емболія, гематома в хребетному каналі, некроз епідуральної клітковини, мієломаляція).
Клінічні ознаки. Дуже різноманітні і залежать від ступеня залучення нервових структур в патологічний процес. Єдина ознака, який об'єднує всі ці патології - це наявність неврологічного дефіциту на грудних і тазових кінцівках або однієї з них. При гострому перебігу процесу можливий розвиток тетраплегии і тетрапареза (парез всіх чотирьох кінцівок). Також, найбільш часто можна спостерігати такі ознаки (відзначають один або кілька вищевказаних симптомів одночасно):
тварина кульгає на одну або обидві грудні кінцівки,
тварина скуто, менш активно,
тримає голову в вимушеному положенні - голова опущена вниз,
порушення координації довільного руху і стану рівноваги в положенні стоячи (атаксія),
часто виражена больова реакція при обстеженні тваринного, як правило, при розгинанні шиї.
власники скаржаться на змінилася постановку кінцівки і зміна ходи. При цьому кінцівку (і) при опорі встановлюється на волярную (передня поверхня лапи) поверхню.
Всі ці клінічні ознаки повинні наштовхнути ветеринарного лікаря на думку про можливу патології в шийному відділі і проведенні додаткових досліджень з метою підтвердження діагнозу.
Діагностика. Поставити точний діагноз при неврологічної проблеми в шийному відділі хребта, зібравши тільки анамнез і провівши неврологічне обстеження тварини, неможливо. Після проведення неврологічного обстеження можливо тільки припустити локалізацію процесу. Дуже невелика кількість неврологічних патологій шийки можуть бути діагностовані за допомогою рентген знімка. Тому потрібні більш сучасні та інформативні методи діагностики:
КТ (комп'ютерна томографія), КТ-мієлографія,
МРТ (магнітно-резонансна томографія).
Ці методи діагностики дозволяють точно встановити діагноз і, в залежності від патології, вибрати необхідну схему лікування:
Cиндром воблери (англ. Cervical Vertebral Insability (CVI) або цервікальна спонділопатія) - це комплекс неврологічних проявів (хитка хода, ослаблення довільних рухів кінцівок, зігнута при ходьбі шия і ін.), Що виникає внаслідок здавлювання спинного мозку в шийному відділі. Здавлювання з'являється при нестійкості (нестабільності) або порушення будови шийних хребців, найчастіше останніх.
Саме слово «Воблери» перекладається з англійської ([ 'w? Bl]) як «йти, хитаючись; вихляти ». Частота прояву цього синдрому найбільш висока у собак великих порід. німецьких догів, доберманів, в деякій мірі у ротвейлерів, ретриверів, бельгійської та німецької вівчарки, вовкодавів і хаскі.
МРТ ретривера 5 років, синдром воблери, дископатия на рівні, С5-С6, С6-С7.
Атланто - аксіальна нестабільність у йорк - тер'єра
Сиринга (гідро-) мієліт (від грец. Syrinx, родовий відмінок syringos - трубка, канал і myelos - спинний мозок) - хронічне прогресуюче захворювання нервової системи, що характеризується утворенням порожнин в спинному мозку, заповнених спинномозковою рідиною, іноді розростанням нейроглії, розладами чутливості і рухових функцій, трофічними порушеннями, болем при торканні або флексії / екстензіі шиї. Іноді в якості симптому виступає підвищена чутливість шкіри в області лицьового відділу черепа.
Тієї тер'єр з сірінгогідроміелмей. Поворот голови вправо, біль в області шиї.
КТ Сірінгогідроміелія на рівні С2-С3. Часто у таких тварин відзначають одночасно і гідроцефалію.
Діскоспонділіт - це інфекційне захворювання, при якому в процес втягуються тіла хребців і міжхребцеві диски. Запальний процес локалізується в міжхребцевому просторі і може вражати більше 2-х тіл хребців, що вкрай рідко буває при онкологічному процесі, при якому, як правило, уражається тіло тільки 1-го хребця.
МРТ ротвейлера, вік - 5 років, діскоспонділіт - Th 7, Th8.
Дископатии шийного відділу хребта.
Спондилолистез (від грец. Spondylos - хребець і olisthesis - ковзання) - це захворювання хребта, яке проявляється зміщенням хребця в результаті спондилолізу (вроджене незрощення дужки хребця з його тілом), а також при дегенеративних змінах в міжхребцевих диску або в результаті травми.
Гематома в хребетному каналі.
Спинномозкова гематома - обмежене скупчення крові, що вилила між оболонками спинного мозку або в ньому самому, що може призводити до його компресії (здавлення).
Гематома буває наслідком травми хребта, аномалії кровоносної судини (артеріовенозного шунта), а також кровотечі у тварин, які страждають порушенням згортання крові або патологіями ендокринної системи (діабет).
Hoerlein B.F. Canine neurology. - W B Saunders, 1971