Що таке неврома Мортона?
Неврома Мортона - це фіброзне зміна подошвенного загального пальцевого нерва.
- Виявляється пекучим болем в стопі і онімінням пальців.
- Найчастіше локалізується між головками 3-й і 4-й плеснової кістки.
- Також зустрічається в другому і четвертому міжплеснових проміжках.
Найчастіше цією недугою страждають жінки. У більшості випадків обмеження нерва буває на одній стопі.
Інші назви захворювання:
- Хвороба Мортона;
- Метатарзалгія Мортона;
- Міжплеснових неврома;
- Неврит подошвенного нерва III і IV пальців;
- Плантарного неврома;
- Периневральний фіброз;
- Невринома Мортона.
Причини виникнення:
У розвитку невроми Мортона важливу роль відіграє здавлення нерва між кістками або м'якими тканинами міжплеснових проміжку. Через постійний тиск створюються умови для роздратування, запалення нерва.
Фактори, що сприяють до здавлення і розвитку невроми:
- поперечна плоскостопість;
- тісне взуття на високих підборах;
- кісткова мозоль після переломів, гематома в області проходження нерва.
Симптоми невроми Мортона
Хвороба Мортона проявляється різким болем (пекучої) в області 3,4-х пальців стопи. Біль посилюється при здавленні стопи руками в області підстави 3,4-х пальців (при формуванні поперечного зводу). Більшість пацієнтів відзначають оніміння в області пальців і стопи.
У деяких випадках виявляється клацання при пальпації. Захворювання проходить періодами загострення і ремісії: біль посилюється у вузькому взутті, після тривалого стояння на ногах, ходьби.
Характерно зменшення болю після відпочинку, при носінні зручною, широкою взуття, після масажу пальців і стопи. Згодом біль стає постійним, не залежить від взуття, що не зникає після відпочинку. Консервативне лікування не допомагає полегшити стан пацієнта.
діагностика
Діагнозу «хвороба Мортона» грунтується на анамнезі і клінічних проявів захворювання.
При необхідності використовуються інструментальні методи діагностики:
- УЗД,
- МРТ,
- Rg-графія - для виключення патології плюснефалангових суглобів.
Діагностичне значення має різке посилення болю при здавленні ступні з країв, наявність клацань при пальпації міжпальцевих проміжків.
Для диференціальної діагностики та визначення місця локалізації можна вводити місцевий анестетик.
консервативне лікування
Ефективно при початкових проявах хвороби, коли біль ще не постійна. Рекомендується носити не тісний, вільне взуття, щоб усунути механічні фактори здавлення нерва. Більшості пацієнтів допомагають ортопедичні пристрої, устілки, взуття.
Для регресу больового синдрому і купірування запалення навколо нерва, призначають препарати НПЗЗ. У деяких випадках показано введення стероїдних препаратів разом з місцевим анестетиком.
хірургічне лікування
Хірургічне втручання полягає в висічення зони периневрального фіброзу і показано, якщо консервативне лікування не дає ефекту. Під місцевою анестезією виконується висічення зміненої ділянки нерва, після чого іноді залишитися ділянку оніміння в області пальців.
Інші методи оперативного лікування засновані на декомпресії нерва шляхом мініінвазівной дистальної остеотомии 3,4-х плеснових кісток. Розсічення міжплеснових зв'язки не є радикальним методом хірургічного лікування. Після видалення нерва пацієнт вже на наступний день може повністю навантажувати оперовану ногу. У всіх випадках рекомендується носіння широкої, м'якому взутті.
Ефективність хірургічного лікування дуже висока. За літературними даними і по нашому власному досвіду ефективність оперативного лікування досягає до 100%.
Лікування народними засобами малоефективно, самолікування може погіршити Ваш стан.
Не втрачайте час і гроші! Не ризикуйте своїм здоров'ям!
Звертайтеся до кваліфікованого ортопеда при перших же симптомах захворювання. У нашій клініці ми допоможемо Вам швидко позбутися від вашої недуги.