Неврома Мортона - це доброякісне фиброзное освіту в місці проходження латерального підошовного нерва стопи. Локалізується зазвичай з одного боку, доставляючи безліч неприємних відчуттів. Чим загрожує це захворювання?
Причини виникнення невроми Мортона
Фахівцям досі не вдається зрозуміти, чому розвивається це захворювання. Найбільш імовірною причиною вважається здавлення подошвенного нерва кістками стопи. Неврома завжди утворюється між третім і четвертим пальцем - як раз там, де проходить поверхнева гілка латерального підошовного нерва. Існують і інші фактори, імовірно призводять до формування невроми:- плоскостопість (особливо поперечний);
- значні перевантаження стопи;
- стояча робота;
- травми;
- інфекції;
- зайва вага;
- носіння тісного взуття з вузькими носами.
Хвороба частіше розвивається у жінок середнього віку (ймовірно, це пов'язано з неправильним підбором взуття). Двостороння поразка зустрічається дуже рідко. Найчастіше пухлина локалізується з одного боку, завдаючи серйозний дискомфорт людині. Як розпізнати цю патологію?
Ознаки хвороби Мортона
Симптоми, характерні для захворювання, розвиваються поступово. Потовщення, яке утворилося між пальцями, з часом починає тиснути на що знаходяться тут кістки і зв'язки. На самому початку захворювання людина пред'являє безліч скарг. Оніміння, поколювання, печіння в області пальців стопи - ось основні симптоми, якими характеризується неврома Мортона. Згодом з'являється помірна ниючий біль, що підсилюється при носінні тісного незручного взуття. Дискомфорт зазвичай проявляється під час ходьби і стихає в спокої.
Ще один характерний симптом хвороби - відчуття чужорідного тіла між третім і четвертим пальцями стопи. При прогресуванні патології болю стають нестерпними, змушуючи пацієнта звернутися до лікаря. Відмітною ознакою невроми є посилення больового синдрому при стисненні стопи поперек.
Порада: виявили у себе симптоми пухлини? Зверніться до лікаря!
Діагностика невроми Мортона
Одних лише симптомів недостатньо для виставлення точного діагнозу. Видимих змін при формуванні невроми не відзначається. Освіта не виступає над поверхнею шкіри, і на перший погляд нічого особливого на стопі не виявляється. Після ретельного огляду при підозрі на неврит Мортона доктор обов'язково відправить пацієнта на рентгенологічне дослідження. Цей метод не тільки дозволяє побачити на знімку освіту між третім і четвертим пальцями, але і виключити інші захворювання стопи (наприклад, наслідки перенесеної травми або злоякісні пухлини).
Якщо на рентгенограмі не вдалося побачити очікувані зміни, лікар може запропонувати пацієнту пройти МРТ (магнітно-резонансну томографію). Цей метод з високою точністю показує освіту стопи і дозволяє провести грамотну диференціальну діагностику. У деяких випадках достатньо обмежитися ультразвуковим дослідженням підозрілої області.
Методи лікування невроми Мортона
Справитися з захворюванням можна як консервативними, так і хірургічними методами.
Консервативне лікування включає в себе такі процедури:
- застосування ортопедичних пристосувань у місці пошкодження подошвенного нерва;
- використання спеціальних супінаторів;
- носіння ортопедичного взуття;
- підбір звичайного взуття з низьким каблуком і широким носом.
Для зняття болю широко використовується призначення протизапальних препаратів. Знеболюючі засоби застосовуються в таблетках за умови їх доброї переносимості та відсутності захворювань печінки. Хороший ефект помічений від фізіопроцедур (УВТ, електрофорез).
Якщо прийом протизапальних препаратів в поєднанні з фізіотерапією не приніс позитивного результату, доктора проводять ін'єкції глюкокортикостероїдів в область невроми. Цей метод дозволяє швидко зняти біль і набряк і значно поліпшити стан пацієнта.
Порада: при появі перших ознак захворювання не затягуйте з візитом до лікаря! Своєчасна діагностика і лікування дозволяють уникнути операції.
Хірургічне лікування хвороби Мортона
Якщо протягом 3-4 місяців консервативна терапія не принесла позитивного результату, неврома Мортона повинна бути видалена. Класична операція передбачає висічення освіти разом зі зміненим ділянкою подошвенного нерва. Відновлювальний період триває до 14 днів. Після операції рекомендується знизити навантаження на стопу протягом усього періоду загоєння рани.
Великий мінус такого методу лікування полягає в тому, що після процедури зберігається оніміння стопи в області невроми (в результаті видалення ділянки нерва). Багато фахівців вважають недоцільним проведення такої радикальної операції. Ці хірурги пропонують провести розтин зв'язки між кістками і тим самим усунути тиск на підошовний нерв. Після такої операції дискомфорту в пальцях ніг не відзначається.
Остеотомія 4 плеснової кістки - ще один поширений метод хірургічного лікування невроми. Під час операції доктор зміщує головку кістки так, щоб усунути перетискання нерва. Процедура проводиться через невеликий прокол, після якого не залишається рубців. Період відновлення триває до одного місяця.
Всі операції проводяться під місцевою анестезією. Після процедури пацієнт знаходиться не менше години під наглядом лікаря, після чого може відправлятися додому. Шви знімаються на 10-14 день після проведення процедури. У перший тиждень після операції слід знизити навантаження на суглоби стопи, а також обов'язково носити зручне і м'яке взуття. Після зняття швів і загоєння рани пацієнт може повернутися до звичного способу життя.
При появі хворобливих відчуттів в області стопи слід звернутися до кваліфікованого фахівця. Сучасна медицина пропонує хороші методи для позбавлення від такої хвороби, як неврома Мортона. Важливо лише не затягувати з діагностикою і виконувати всі призначення лікаря - і тоді у кожного пацієнта з'явиться шанс уникнути прогресування захворювання.