Невроз нав'язливих станів або обсесивно-фобічні невроз - захворювання, що супроводжується мимоволі виникають сумніви, почуттям страху, уявленнями, непереборними думками, діями при збереженні критичного ставлення до ситуації і спробах виправити становище.
В даний час виділяють наступні види неврозу нав'язливих станів:
- Нав'язливі сумніви. супроводжуються рисами тривоги. Супроводжуються тривожністю, невпевненістю в собі, постійним сумнівом в правильності того чи іншого дії. Це часто супроводжується бажанням пацієнта багаторазово перевіряти свої дії (чи вимкнений газ, чи закрита двері і т.д.). Часом така перевірка відбувається аж до знемоги.
- Нав'язливі побоювання полягають в постійному страху, який переслідують пацієнта. В основному це страх виступу перед публікою, боязнь щось зробити в відповідальний момент, зробити статевий акт, згадати що-небудь.
- Нав'язливі думки супроводжуються постійним непереборним згадуванням імен, яких-небудь фактів, слів. Нав'язливі думки можуть бути вкрай неприємними, особливо коли вони відображають протилежне ставлення людини до реальності (наприклад нецензурні слова у релігійної людини). Часом нав'язливі думки займають все свідомість людини і тоді він стає «завантаженим», прагне до «мудрування».
- Нав'язливих страхів безліч: клаустрофобія (страх закритого простору), агорофобія (боязнь широких площ), боязнь смерті (танатофобія), боязнь захворіти на рак (канцерофобія), а також боязнь висоти, глибини і т.д.
- Нав'язливі думки проявляються у вигляді мелодій, слів, картин з життя, які частіше несуть психотравмуючий відтінок.
- Нав'язливі спогади - спогади, які хворий постійно переживає всупереч своєму бажанню.
діагностика
Найчастіше невроз нав'язливих станів розвивається у осіб з певним складом характеру - недовірливих, вразливих особистостей зі схильністю до постійних сумнівів, тривожністю і невпевненістю в собі.
При неврологічному дослідження можна виявити підвищення сухожильних і періостальних рефлексів. Нерідко даному неврозу супроводжує наявність тремтіння пальців, гіпергідрозу долонь, порушення вегето-судинних реакцій.
перебіг неврозів
Захворювання може тривати без змін місяцями і роками, може приймати ремитирующее перебіг і прогресувати. Загострення симптомів можуть викликати постійне перевтома, конфлікти в родині і на роботі, інші соматичні захворювання. Очікувати повного одужання не доводиться, після 35-40 років вираженість симптомів дещо зменшується.
Лікування неврозу нав'язливих станів
Велике значення в лікуванні неврозу нав'язливих станів має раціональна психотерапія, можливо лікування шляхом навіювання під час гіпнозу. Деякі лікарі в лікуванні даного виду неврозів вдаються до нарко- гипнотерапии шляхом введення кофеїну і барбамілу. Медикаментозне зняття нав'язливості досягається за допомогою транквілізаторів, хлозепида. Іноді трубется призначення тривалих курсів нейролептиків - трифтазина, френолона.