Вимоги до приміщення і інвентарю .Матеріальная база, необхідна для проведення різних форм масажу, визначається профілем лікувального закладу (лікарня, поліклініка, санаторій і т.д.). Масаж рекомендується проводити в спеціальному приміщенні - масажною кімнаті. Площа по ГОСТу, що має належати на одне робоче місце масажиста, 8 кв.м; якщо масажист працює в окремому кабінеті, площа його повинна бути не менше 12 кв.м. Висота стелі в приміщенні, де виконується процедура, повинна бути не менше 2,5 м. Підлоги в масажному кабінеті миються зі слабким (0,5%) розчином хлорного вапна. Обробка механомассажеров полягає в протиранні розчином хлораміну або 70 процентним етиловим спиртом після кожного сеансу масажу, проведеного на одному пацієнті. Простирадла або серветки пацієнтів зберігаються в індивідуальних поліетиленових пакетах. Шафи для зберігання чистої білизни обробляються раз в тиждень. Масаж повинен проводитися при температурі повітря не нижче 22 ° С (більш низька температура викликає охолодження тіла і тим самим підвищення м'язового тонусу), при цьому слід уникати як протягів, так і потрапляння в приміщення прямих сонячних променів. Кабінет повинен бути сухим, світлим, обов'язково з природним освітленням (загальна освітленість - 120-130 лк), з приточно-витяжною пристроєм, що забезпечує трикратний обмін повітря в годину, або спеціальної фрамугою, через яку потік повітря надходить вгору. Масажна кімната повинна бути добре обладнана. Найзручніше проводити масаж на спеціальній кушетці (столі) шириною 50 - 60 см, довжиною 185 - 200 см (різні її модифікації представлені на рис. 10). Можливість регулювання її висоти забезпечує ефективне застосування різних прийомів масажу. Кушетка повинна мати синтетичне покриття, яке добре миється, 2 валика діаметром 25 - 35 см - під голову і під ноги і валик діаметром 15 - 20 см для масажу колінного суглоба. Кушетка повинна бути розташована так, щоб масажист міг підійти до пацієнта з будь-якій її боку, а світло падало збоку, не потрапляючи в очі ні пацієнтові, ні масажиста. Для масажу спини, шиї, голови, рук необхідно мати масажне крісло Через брак крісла масаж цих частин тіла можна проводити, посадивши пацієнта «верхом» на стілець обличчям до спинки, на яку він може спертися руками. Під час проведення практичних занять з навчання техніці і методиці класичних прийомів масажу одна кушетка повинна доводитися на двох учнів (один лежить - інший практикується). У практиці роботи з масажу в розпорядженні масажиста повинні бути дві кушетки, так як після проведеної процедури пацієнту слід, не встаючи з канапи, відпочити 10-15 хв. Для масажу рук потрібні стіл висотою (краще - регульований) 70 - 80 см, довжиною 50 см, шириною 30 см і подушка (ватяна, поролонова або гумові надувні). У кабінеті необхідно також мати 2 - 3 стільця, один гвинтовий табурет, пересувну ширму, 2 шафи (один, скляний, - для медикаментів, другий - для білизни), пісочний годинник на 3, 5, 10 і 25 хв, рушники, простирадла, мило, тальк, змащувальні засоби, графин з питною водою, склянки, дзеркало, вішалку для одягу, умивальник з холодною і гарячою водою. В аптечці першої допомоги повинні бути 1 - 2 термометра, перев'язувальний матеріал (бинти, марля, вата), медикаменти (йод, спирт-ректифікат, нашатирний і денатурований спирт, лейкопластир, борний вазелін).
У масажною слід мати наступну апаратуру: солюкс, кварц, вібраційний і пневматичний масажні апарати, апарат для вимірювання кров'яного тиску, секундомір, динамометр кистьовий, магнітофон, апарати, які дозволяють судити про Ффективность масажу.
Вимоги до масажиста При контакті з пацієнтом масажист повинен розташувати його до себе, повинен володіти вмінням вислухати, бажанням допомогти, використовуючи свої навички і досвід. Уважність і терплячість, дружелюбність і тактовність - ось якості, необхідні масажиста при роботі з пацієнтом. Масажист повинен вести себе рівно, спокійно і впевнено, вселяючи в пацієнта віру в силу масажу. Методика масажу розробляється на підставі діагнозу. Графіку проведення сеансів відводиться важлива роль. Масажиста необхідно навчитися економити свою енергію, не робити зайвих рухів. Рухи рук повинні бути м'якими, ритмічними, плавними. Для більш ефективного виконання прийомів масажиста слід однаково добре володіти правою і лівою руками і включати в роботу тільки ті м'язи і м'язові групи, які повинні брати участь у виконанні даного прийому. Якщо його можна виконати тільки пензлем, то не слід включати в роботу передпліччя, плече і тим більше тулуб.
Кисті рук масажиста повинні бути пластичні, теплі і сухі. Неприпустимі садна, подряпини, тріщини, мозолі, довгі нігті. Якщо на руках є будьякі захворювання (грибкові, запальні і т. Д.), Масажувати не можна, так як інфекція може бути легко перенесена на здорову шкіру пацієнта. Сила і витривалість рук, необхідні для виконання масажу, тренуються певними вправами з використанням кистьового і ручного еспандера, гантелей. Сприятливий вплив мають систематичні заняття фізкультурою і спортом. Велике значення надається тренуванні гнучкості променезап'ясткових суглобів, а також силі і розтягування пальців. Теплі ванночки зі змінною температурою, розтирання рук лимонним соком, 1% -ним розчином формаліну, спиртовим розчином (30-40%), одеколоном дають хороший ефект при холодних і вологих руках. Перед кожною процедурою необхідно мити руки теплою водою з милом, а після роботи вимиті руки змащувати кремом або пом'якшувальною рідиною, підібраними для своєї шкіри. Рекомендується мати кілька кремів і час від часу міняти їх, щоб уникнути ефекту звикання. Масажист повинен працювати в чистому халаті, в легкій і вільної взуття, без перснів, кілець і годин, якими можна пошкодити шкіру масажованого. Робоча поза масажиста повинна бути зручною, при необхідності її треба міняти, так як тривале ви- ня масажу в одному вимушеному положенні призводить до швидкої втоми. Під час масажу не рекомендується розмовляти, так як це викликає підвищення м'язового тонусу у пацієнта, порушує дихання у масажиста і відволікає його від зосередженої роботи. Масажист повинен не тільки досконало володіти технікою масажу, а й мати чітке уявлення про фізіологічному впливі окремих прийомів масажу, а також одного і того ж прийому, що виконується з різною силою, темпом і тривалістю. Масажист повинен чітко уявляти, в яких випадках застосовувати той чи інший прийом і коли переходити від одного з них до іншого. Крім того, він зобов'язаний добре знати анатомію, топографію м'язів, судин, нервів, показання та протипоказання до проведення масажу.
Вимоги до массируемому. Массируемому перед масажем рекомендується прийняти теплий душ. Якщо такої можливості немає, необхідно помити ноги і обтерти інші частини тіла вологим рушником. Перед місцевим масажем (самомасаж) можна протерти масажовані ділянки тіла вологим рушником або тампоном, змоченим в спирті, одеколоні.
Звичайний одяг під час масажу: труси і бюстгальтер - для жінок, труси або плавки - для чоловіків, бо масаж оголеної шкіри найбільш ефективний. Однак при значному оволосении (щоб уникнути роздратування волосяних цибулин) або, якщо з якихось причин массируемую область тіла оголити не можна, можна масажувати через тонку чисту тканину, добре вбирає вологу і пропускає повітря. Садна, расчеси, подряпини на шкірі, отримані незадовго перед масажем, заклеюють клеєм БФ6 або обробляють спиртовим розчином йоду або зеленки, а під час масажу обходять. Якщо шкіра уражена екземою або позбавляємо, то масаж не проводиться до одужання. Для отримання найбільшого ефекту від масажу положення масажованого повинно бути зручним. Важлива умова - найбільш повне розслаблення м'язів масажованої частини тіла. На підставі численних досліджень вдалося визначити кути згинання і відведення кінцівок, які повинні бути дотримані, щоб надати їм среднефизиологическое положення. Коли пацієнт лежить на спині, среднефизиологическое положення для нижньої кінцівки буде наступним: відведення від вертикалі на 35 ° і згинання її в колінному суглобі під кутом 45 °. Среднефизиологическое положення для м'язів верхньої кінцівки буде досягнуто при відведенні плеча від вертикальній площині на 45 °, згинанні передпліччя в ліктьовому суглобі під кутом 110 °, згинанні кисті в лучезапястном суглобі під кутом 95-100 ° (при напівзігнутих пальцях). Коли пацієнт лежить на животі, для розслаблення м'язів нижньої кінцівки під гомілку слід підкладати валик або підтримувати її знизу на вазі. Кут згинання в колінному суглобі 25-40 ° - в залежності від висоти кушетки, а також від зростання масажиста. Для найбільш повного розслаблення м'язів верхньої кінцівки доцільно приймати вихідне положення, при якому рука, витягнута уздовж тулуба, має кут згинання між передпліччям і плечем, рівний 110 °. Для правильного виконання масажу не менш важливо стійке положення пацієнт частини тіла. Якщо немає міцної опори для пацієнт частини тіла, то пацієнт не зможе розслабити м'язи.