Від судом ніг ночами найчастіше страждають літні люди, маленькі діти, вагітні жінки, а також люди різного віку, що займаються спортом або виконують важкі фізичні роботи. Найчастіше в нічний час спазмируются литкові м'язи ніг і ступні.
Явище має власну назву - крамп, від англ. cramp - спазм, судома. Нічна судома болісно стискає м'яз, згинає стопу, зводить пальці. Виникають крамп раптово, коли людина потягується або змінює позу під час сну.
Що робити при нічних судомах
Не можна залишати м'яз в спазмированной стані на тривалий час, навіть якщо біль не дуже інтенсивна. Крамп викликає мікротравми м'язових волокон. Щоб цей процес не мав серйозних наслідків, бажано постаратися швидше зняти спазм. Для цього рекомендується масажувати м'яз по всій довжині, розтирати її кубиками льоду. Якщо біль не вщухає після зняття спазму, приймають знеболюючий засіб.
причини спазмів
Механізм появи нічних судом в ногах повністю вивчений. Є думка, що в число причин входить порушення балансу електролітів в плазмі крові, порушення нервової регуляції, гормональні перебудови організму. Спазми найчастіше виникають вночі, так як під час сну артеріальний тиск і тонус м'язів знижені, кровотік повільний. Швидкість метаболізму піддається суттєвому зниженню, доставка кисню, поживних речовин і важливих макроелементів в цей час зменшена. При дефіциті кальцію ці процеси здатні викликати аномальну нервово-м'язову збудливість, яка виявляється в м'язових спазмах.
Ще однією причиною нічних судом вважають звичайне положення під час сну - позу із зігнутими колінами. У цій позиції литковий м'яз не розслаблена повністю, вона частково напружена і вкорочена. Якщо її стимулювати, виникає спазм. Судома може виникнути і при зміні пози в ліжку уві сні. При цьому виникає перенапруження окремих груп м'язів. При атипової нервово-м'язової збудливості, обумовленої порушеннями електричної активності головного мозку, також можуть виникнути м'язові скорочення, що викликають спазм.
До появи спазмів у ногах призводить порушення роботи натрієво-калієвого насоса - транспортного білка, що підтримує фізіологічну концентрацію іонів калію і натрію всередині клітини і в міжклітинному просторі. Дефіцит калію в першу чергу впливає на нервово-м'язову провідність нижніх кінцівок і викликає судоми в ногах. Гостра нестача калію може призвести до одночасної судорозі всіх чотирьох кінцівок - квадроплегіі.
Нічні судоми в литках можуть супроводжувати:
- захворювання м'язів - дистрофії, міопатії;
- хвороби нервової системи - спінальні аміотрофії, поліневропатії;
- ураження печінки;
- ендокринні хвороби.
Викликають судоми в литках дефіцит магнію і заліза, облітеруючі хвороби нижніх кінцівок, варикозне розширення вен. Крамп виникають при гіпотиреозі, уремії, отруєнні стрихніном.
Вплив фізичних навантажень
М'язові спазми трапляються при перетренованості у спортсменів. Небажані рефлекторні м'язові відповіді можуть виникнути в результаті накопичення продуктів обміну, нестачі кровопостачання в інтенсивно працюючих м'язах. У нічний час всі ці сприятливі фактори здатні призвести до неконтрольованих безладним скорочень і викликати спазм м'яза.
Спазм виникає також і в недостатньо тренованих м'язах. При малорухливому способі життя м'язова маса зменшується, порушується нейром'язова регуляція, змінюється рефлекторна активність спинного мозку. Важливо знайти золоту середину: займатися спортом без перевантажень і перенапруги.
У літньому віці причиною судом може стати скорочення довжини сухожиль і пов'язаної з цим порушення м'язової іннервації.
психоемоційні фактори
До дисбалансу необхідних макроелементів - кальцію, магнію, калію, натрію, призводять часті стресові ситуації. Організм відповідає на стрес викидом в кров великих кількостей кортизолу - гормону стресу. Побічною дією цього гормону служить погіршення всмоктування кальцію і посилення його виведення нирками. Порушується його засвоєння і при нестачі вітаміну D.
баланс електролітів
Порушення електролітного складу плазми крові в першу чергу сприяють появі судом. Брак макроелементів призводить до порушення передачі нервового імпульсу, порушення регуляції м'язової активності.
Втрати макроелементів провокуються прийомом сечогінних препаратів і поруч лікарських засобів. Безконтрольний прийом сечогінних засобів веде до дефіциту калію і магнію. Чуйно реагує організм на брак магнію. Приблизно 3/4 всіх випадків судом ніг пов'язані з дефіцитом цього найважливішого елемента.
Медикаменти, що провокують спазми
Причинами крамп може стати прийом лікарських препаратів:
- сальбутамолу;
- каптоприлу;
- циметидина;
- D-пеніциламін;
- колхіцину;
- рифампіцину;
- солей літію;
- діуретиків;
- препаратів золота;
- клофеліну;
- кортикостероїдів;
- клофибрата.
Судоми у дітей
У дітей під час активного росту можуть виникати м'язові спазми ночами. Діти прокидаються від сильного болю. Реакцією на біль стає переляк, плач. Батьки часто можна не побачити, не знають, що робити, як полегшити біль. В першу чергу потрібно заспокоїти дитину, поміняти його положення в ліжку, помасажувати хвору ніжку.
Причина спазму може носити випадковий характер і бути наслідком незручного положення під час сну або переохолодження ніг. Але не варто залишати нічні судоми поза увагою, оскільки вони можуть викликатися плоскостопістю або дисбалансом макроелементів.
лікування крамп
Основне лікування нічних судом в литках направлено на усунення провокуючих чинників, до яких відноситься надмірне фізичне навантаження, охолодження, недолік кухонної солі в раціоні, зневоднення. Якщо усунення причин не дає результату, то вдаються до медикаментозного лікування. Хворим призначають дифенін, хінідин, ніфедипін, токоферол, клоназепам, карбамаепін. При крамп, що виникають після гемодіалізу, призначають гіпертонічні розчини, хінін, вітамін E.
Щоб позбутися від судом у ногах, необхідно відрегулювати баланс важливих макро- і мікроелементів, що беруть участь в проведенні нервового імпульсу. Настої хвоща, деревію, кропиви заповнюють дефіцит кальцію і магнію. Медуниця і пікульнік заповнюють брак кремнію, смородина, гра, лимон, обліпиха постачають вітамін C і біофлавоноїди. З соняшником і горіхами організм одержує необхідний лецитин, фіалка і сухоцвіт поставляють марганець.
Профілактика нічних спазмів
- Ноги завжди тримати в теплі.
- Виконувати розтягують вправи перед сном.
- Спати в позі, що перешкоджає появі нічних судом: лежачи на спині, підклавши подушку під ноги.
- Скорегувати фізичне навантаження. Необхідно багато рухатися, корисно ходити пішки. Але не можна допускати і перенапруги м'язів.
- Пити не менше 2 л води в день.
- Регулярний масаж - прекрасний профілактичний засіб проти судом ніг.
Нічні судоми не небезпечні для здоров'я, проте вони дуже болючі і погіршують якість сну. Своєчасних заходів профілактики і медикаментозні препарати успішно справляються з м'язовими спазмами, позбавляють від болю, відновлюють сон.