Торгова назва
Про препарат
Німесил - це нестероїдний протизапальний препарат з розряду сульфонамидов. Застосовується як ефективне знеболювальну, протизапальну та жарознижуючий засіб, дії якого спрямовані на утримання ферменту циклооксигенази, який відповідає за утворення простагландинів.
Показання та дозування
Препарат Німесил показаний до застосування при наступних станах: больові синдроми різного походження, гострий біль при тендинітах і бурситах, симптоматична терапія больового синдрому при остеоартритах та ревматоїдному артриті, первинна дисменорея. Також Німесил застосовується при оториноларингологічних і гінекологічних захворюваннях, в постопераційному періоді, при травмах, після стоматологічних оперативних втручань.
Застосовувати препарат Німесил слід в мінімальній ефективній дозі протягом найбільш короткого проміжку часу з метою зменшення вираженості побічних реакцій. Максимальна тривалість курсу терапії препаратом Німесил становить 15 діб. Для дітей старше 12 років, дорослих і літніх пацієнтів добова доза становить 200 мг - застосовують по 100 мг (1 пакетик) 2 рази / добу. Вміст пакетика слід висипати в склянку і розчинити теплою водою. Приймати всередину після прийому їжі.
Для пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості корекція дози не потрібна.
Передозування
При перевищенні дози препарату можливе посилення побічних ефектів.
Симптомами передозування є:
- нудота;
- блювота;
- слабкість;
- апатія;
- сонливість;
- шлунково-кишкова кровоточивість.
Лікування проводиться за допомогою промивання шлунка та прийому активованого вугілля, а також подальшої підтримуючої симптоматичної терапією. Спеціального антидоту немає.
Побічні ефекти
При прийомі препарату Німесил можливий розвиток наступних побічних реакцій: нудота, блювота, діарея. У рідкісних випадках може розвиватися анемія, еозинофілія, гіперкаліємія, з'явитися тахікардія, запаморочення, лабільність артеріального тиску, геморагії, шкірний висип, свербіж, слабкість, астенія, припливи, підвищена пітливість, задишка, метеоризм, запор, гастрит, гематурія, порушення і затримка сечовипускання , нечіткість зору, відчуття страху, жахливі сновидіння, нервозність. Також можлива зміна лабораторних показників - підвищення рівня печінкових трансаміназ.
У дуже рідкісних випадках існує ймовірність виникнення анафілаксії, сонливості, головного болю, бронхоспазму, тромбоцитопенії, панцитопенії, тромбоцитопенічна пурпура, стоматиту, диспепсії, болю в животі, шлунково-кишкової кровотечі і виразки, гепатиту, холестазу, ниркової недостатності.
Симптоми гострого передозування Німесилом, як правило, такі: сонливість, апатія, нудота, біль в епігастральній ділянці, блювання. Ці прояви зазвичай є оборотними при проведенні підтримуючого лікування. Також при передозуванні існує ймовірність виникнення шлунково-кишкової кровотечі, артеріальної гіпертензії, пригнічення дихання, гострої ниркової недостатності, коми. Проте, такі прояви відзначаються рідко. Були повідомлення про розвиток анафілактоїдних реакцій при використанні НПЗП в терапевтичній дозі і при їх передозуванні.
Протипоказання
- Гіперчутливість до активної речовини або до інших компонентів препарату Німесил;
- Гіперергічні реакції в анамнезі пацієнта (риніт, бронхоспазм, кропив'янка), виникнення яких пов'язане з прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів;
- Наявність в анамнезі пацієнта токсичних реакцій з боку печінки на активна речовина препарату Німесил - німесулід;
- Виразка шлунка або двенедцатіперстной кишки в стадії загострення;
- Цереброваскулярні кровотечі, кровотечі з травного тракту або інші стани, які супроводжуються кровотечею;
- Важкі порушення згортання крові;
- Серцева недостатність;
- Ниркова недостатність;
- Печінкова недостатність.
Препарат Німесил протипоказаний дітям молодше дванадцяти років. Не застосовувати в ІІІ триместрі вагітності, а також в період лактації. Не слід використовувати Німесил в I, II триместрі вагітності без гострої постребності.
Взаємодія з ліками і алкоголем
Одночасне застосування НІМЕСИЛ і кортикостероїдів може викликати появу кровотечі або розвиток виразки желудка.Німесіл підсилює дію таких препаратів, як варфарин, тому не рекомендується призначати ці препарати пацієнтам з порушенням згортання крові. Якщо скасування препарату уникнути неможливо, необхідно ретельно контролювати антікоагулірующім активність. При спільному застосуванні препарату з антитромбоцитарними засобами і селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну можливий розвиток шлунково-кишкової кровотечі. Німесил пригнічує дію фуросеміду і препаратів для зниження артеріального тиску.
Німесил збільшує концентрацію літію в крові, тому не рекомендується призначати препарати, що містять в своєму складі дана речовина.
При одночасному застосуванні НІМЕСИЛ і метотроксата слід дотримуватися інтервалу 24 години до і після прийому, так як НПЗЗ збільшує концентрацію і побічні ефекти останнього.
Німесил підсилює побічні ефекти циклоспорину.
Забороняється вживання алкоголю і гепатотоксичних препаратів при прийомі НІМЕСИЛ.
Склад і властивості
Активна речовина препарату - німесулід. В якості додаткових компонентів були використані макрогола цетостеариловий ефір, мальтодекстрин, сахароза, лимонна кислота, смакові добавки «апельсин».
Форма випуску: порошок для приготування суспензії.
Фармакологічна дія: терапевтична дія препарату Німесил обумовлено тим, що він впливає на метаболізм арахідонової кислоти шляхом інгібування циклооксигенази (ЦОГ), внаслідок чого знижується біосинтез простагландинів. Німесил має селективну (вибіркову) дію на ЦОГ-2, завдяки чому утворенняпростагландинів з цитопротекторними властивостями в слизовій оболонці шлунка не порушується. При цьому ризик виникнення побічних реакцій знижується. Крім того, Німесил знижує вироблення супероксидних аніонів нейтрофилами, а також пригнічує утворення вільних радикалів, які з'являються при запальному процесі.
Умови зберігання: при температурі 25 * С в недоступному для дітей місці. Не вживати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеному на упаковці.
СХОЖІ за діючою речовиною