Ністагм є умовою, при якому у людини відбуваються мимовільні і ритмічні рухи або коливання очей. Це часто є причиною, що лежить в основі очного або неврологічного розладу.
Ністагм: опис
Розрізняють вроджений ністагм і набутий. Природжений ністагм з'являється протягом перших кількох місяців життя. Він зазвичай має бінокулярний характер і вражає обидва ока, в горизонтальному напрямку, і не відбувається, поки дитина спить. Більшість випадків вродженого горизонтального ністагму розвиваються через поганий зір і не мають основною неврологічної причини.
Діти з вродженим ністагмом зазвичай мають так звану нульову точку, яка, якщо знаходиться в певному положенні, може привести до езотропія, однією з форм косоокості.
Один з варіантів вродженого ністагму супроводжується так званими івательних судомами - спазмами м'язів шиї, які характерні сіпанням голови і кривошиєю, і зустрічається у дітей у віці від чотирьох місяців до трьох з половиною років. Даний тип ністагму зазвичай проходить без лікування протягом від одного до двох років від початку захворювання. Рідко захворювання зберігається у дитини до п'яти років. Зазвичай цей тип ністагму має двосторонню основу, і в горизонтальному напрямку. Коли ністагм з івательних судомами є вертикальним або роторним, дитина не може нахиляти голову.
Варіанти і типи ністагму
Латентний ністагм з'являється тільки тоді, коли закритий одне око. Цей вроджений ністагм буває викликаний руховими порушеннями очей, а не візуальної депривації. Стан часто супроводжується косоокістю або поворотами очей. Людина з латентним нистагмом погано бачить, коли його одне око закритий.
Деякі типи ністагму можуть бути викликані етанолом і ліками, інші міастенію і захворюваннями щитовидної залози.
У той же час певні прояви ністагму є нормальними. Якщо дивитися на об'єкт зсунувши очі протягом тривалого періоду часу, можна відзначити кінцеву точку ністагму. Оптокинетического ністагм може бути викликаний мимоволі, коли ми спостерігаємо швидко рухається смугастий об'єкт.
Ністагм: симптоми захворювання
Природжений ністагм може передаватися генетично, і мати аутосомно-рецесивний або домінуючий характер, або Х-хромосомні рецесивні ознаки. Він також може бути пов'язаний з іншими умовами, які передаються генетично.
Природжений ністагм зустрічається в два рази частіше у чоловіків, ніж у жінок. Поширеність захворювання у дітей становить 0,015 відсотка. Вісімдесят відсотків випадків ністагму є вродженими, а решта 20 відсотків купуються.
Основною причиною вродженого ністагму є поганий зір при катаракті, глаукомі, відшаруванні сітківки, сліпоти Лебера, аномалії розвитку зорового нерва.
Набутий ністагм може бути викликаний демиелинизацией нервових волокон при розсіяному склерозі, пошкодженнях або пухлинах вестибулярних або зорових шляхів, інсульті центральної нервової системи, а також застосуванні ліків для лікування судом і депресії. Інші причини набутого ністагму - пороки розвитку, нестача вітамінів, сифіліс, енцефалопатія Верніке, синдром Бехчета і хвороба Меньєра.
Діагностика і лікування
Діагностика ністагму проводиться в першу чергу грунтуючись на вивченні історії хвороби пацієнта і спостереження будь-яких додаткових ознак. Тип ністагму може точно визначити за допомогою запису рухів очей, яка фіксує їх напрямок, частоту, нульову точку і амплітуду. Вродженої ністагм вимагає об'єктивної інформації про його візуальному потенціал, часто для цього використовується магнітно-резонансна томографія. У випадку з дитиною молодшого віку, деякі з діагностичних досліджень проводяться під наркозом.
Лікування ністагму проводиться після визначення його етіології, і включає в себе оптичні коригувальні пристрої, такі як контактні лінзи і окуляри, лікарські препарати та хірургію.
Корекція ністагміческой аметропии із застосуванням окулярів або контактних лінз є першим кроком в лікуванні цього захворювання. У 85 відсотків дітей з ністагмом, лінзи або окуляри покращують зір значно. У випадку з вродженим ністагмом, в окуляри можуть вбудовуватися призми, щоб допомогти очам з нульовою точкою або якщо вони сходяться. Тонування лінз окулярів може зменшити ністагм у людей з альбінізму.
Операція на рухових м'язах очі може бути корисна, коли нульова точка хворого знаходиться на відстані не менше 30 градусів від прямої лінії видимості. При пухлини або інсульті, що викликали придбаний ністагм, показана нейрохірургія.
Ботоксние ін'єкції тимчасово контролюють рухи очей, але через його побічних ефектів, таких як подвійне зір або опущення століття, ботокс не використовується часто.
Якщо ністагм виникає в слідстві токсичності препарату, зниження дози або повна відміна ліків, врешті-решт, вирішують проблему. Крім того, для деяких пацієнтів може бути корисно голковколювання.
Запобігання та профілактика
Природжений ністагм - зазвичай доброякісне стан, яка не виліковне, але симптоми можуть бути зменшені за допомогою окулярів або контактних лінз. Ністагм, пов'язаний зі спазмами м'язів дозволяється спонтанно ще до того, як дитина досягне шкільного віку.
Ністагм не може бути попереджено. Але оскільки причиною придбаного стану може бути співіснуюче неврологічне стан, швидка реакція на симптоми, такі як запаморочення. може запобігти або зменшити тяжкість захворювання.
Оскільки ністагм може бути пов'язаний з багатьма медичними проблемами, дитина з цією умовою повинен пройти повне офтальмологічне та неврологічне обстеження.
Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про ністагм, або набуте недоумство, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.