Нитропруссид натрію (Sodium nitroprusside)
динатрієва сіль пентакіс (ціано-С) нітрозілферрата (2) дигідрат
ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій. порошок для приготування розчину для ін'єкцій
Натрію нітропрусид, натрію нітропрусид для ін'єкцій, Наніпрус, Ніпрід, Ніпрутон
Нитропруссид натрію - лікарський засіб. периферичний вазодилататор.
Фармакологічна дія
Є високоефективним периферичним судинорозширювальну засобом. Розширює артеріоли і частково вени. При внутрішньовенному введенні призводить до швидкого, сильного і щодо нетривалого зниження кров'яного тиску; зменшує навантаження на серце і потребу міокарда в кисні. Виходячи із сучасних даних, механізм дії препарату пов'язують з судинорозширювальну дію нітрозогрупи (NO), з'єднаної через групи CN з атомом заліза.
Зниження тиску після внутрішньовенного введення відбувається в перші 2 - 5 хв, а через 5 - 15 хв після закінчення введення артеріальний тиск повертається до початкового рівня. Застосовують натрію нітропрусид в комплексній терапії при гострої серцевої недостатності, особливо у випадках, коли звичайні терапевтичні заходи не призводять до бажаних результатів.
Фармакокінетика
T1 / 2 - 4 год. В організмі нітропрусид натрію метаболізується ферментами еритроцитів в ціаніди. які за участю роданази печінки перетворюються в тіоціанат. Виводиться нирками (20% в незміненому вигляді), з жовчю. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр, виділяється в невеликій кількості з грудним молоком.
Введення препарату швидко купірує ознаки серцевої астми і загрозливого набряку легенів і покращує показники серцевої гемодинаміки.
Вводять натрію нітропрусид короткочасно, потім переходять на звичайну терапію (діуретики. Серцеві глікозиди та ін.). Застосовують також при гіпертонічних кризах для швидкого зниження артеріального тиску, особливо при гіпертензії. ускладненою гострою серцевою недостатністю, в тому числі при гострому інфаркті міокарда. гіпертензивної енцефалопатії. церебральних кровотечах, феохромоцитомі. іноді при синдромі Рейно і судинних спазмах. викликаних отруєнням ріжком.
Протипоказання
Підвищений внутрішньочерепний тиск. артеріовенозних шунт, коарктація аорти. атрофія зорового нерва. глаукома. В екстрених ситуаціях (за життєвими показаннями) ці протипоказання є відносними.
застосування
Препарат вводять внутрішньовенно; при прийомі всередину гіпотензивної дії не надає. Розчин натрію нітропрусиду готують безпосередньо перед застосуванням. Спочатку розчиняють вміст однієї ампули (25 або 50 мг) в 5 мл 5% розчину глюкози, а потім розводять додатково в 1000, 500 або 250 мл 5% розчину глюкози. При розведенні 50 мг препарату в 500 мл розчину 1 мл містить 100 мкг (при розведенні в 250 або 1000 мл - відповідно 200 або 50 мкг).
Застосування нерозведеного розчину не допускається.
При тахіфілаксії до натрію нітропрусид, коли гіпотензивний ефект препарату слабшає унаслідок компенсаторної реакції організму (частіше це зустрічається у людей молодого віку), максимальні дози, вказані вище, перевищувати не можна.
Швидкість інфузії, тобто дозу препарату, що надходить в кров за одиницю часу, визначають індивідуально при постійному контролі рівня артеріального тиску. Слід застосовувати свіжоприготовані розчини. Відразу ж після приготування розчину і заповнення системи для краплинного введення вживають заходів до захисту препарату від дії світла, обертаючи посудину з розчином і прозорі деталі системи непрозорою чорної папером, пластиковою плівкою або металевою фольгою. прикладеної до упаковки. Натрію нітропрусид є високоефективним периферичним вазодилататором, але застосовувати його треба з великою обережністю. Розчин необхідно вводити під ретельним контролем артеріального тиску; систолічний тиск повинен знизитися не більше ніж до 100-110 мм рт. ст.
Побічні ефекти; особливі вказівки
При великій концентрації і швидкому введенні можливі швидке зниження артеріального тиску, тахікардія. блювота. запаморочення. несвідомий стан. Тоді дозу слід зменшити (уповільнити швидкість введення) або повністю припинити введення препарату. Сильна передозування може викликати такі ж явища, як і при отруєнні ціанідами. У цих випадках необхідна специфічна антідотная терапія (застосування метгемоглобинообразователей, метиленового синього. Натрію тіосульфату). Останнім часом для цієї мети рекомендований оксикобаламин; він реагує з вільним ціанідом і перетворюється в ціанокобаламін (вітамін B12). Для припинення дії натрію нітропрусиду припиняють його інфузію і вводять внутрішньовенно (протягом 15 хв) розчин оксікобаламіна в дозі, рівній подвійній Суммара дозі натрію нітропрусиду. Інфузійний розчин оксікобаламіна готують розведенням 0,1 г в 100 мл 5% розчину глюкози. Слідом за оксікобаламіна вводять внутрішньовенно (протягом 15 хв) розчин натрію тіосульфату (12,5 г в 50 мл 5% розчину глюкози). У важких випадках його вводять повторно. Натрію нітропрусид слід застосовувати з обережністю у людей старечого віку, при гіпотиреозі. порушення функції нирок (препарат виводиться з організму нирками); він не рекомендується дітям і вагітним.
Форма випуску
Випускається для ін'єкцій (з додаванням наповнювача) у вигляді ліофілізованої пористої маси або порошку від кремового до рожево-кремового кольору, в ампулах, що містять по 0,025 і 0,05 г (25 і 50 мг) натрію нітропрусиду для ін'єкцій. Легко розчинний у воді.
взаємодія
У розчині несумісний з будь-якими лікарськими засобами. Флакон повинен бути захищений від світла алюмінієвою фольгою або чорним папером.
Шаблон: АТХ код C02
Дивитися що таке "Нитропруссид натрію" в інших словниках:
Нітропрусид НАТРІЮ - нітропрусид натрію, Na2Fe (CN) sNO. 2Н20, тёмнокрасние ромбические кристали, добре розчинні у воді, спирті. Одержують дією азотної до ти на жовту кров'яну сіль K4Fe (CN) e. При дії їдкого натру розкладається на гідроокис заліза, ... ... Велика медична енциклопедія
Нитропруссид калію - Загальні Систематичне найменування Нитропруссид калію Традиційні назви Мононітрозопентаціаноферріат калію Хімічна формула K2 [Fe (CN) 5NO] Фізичні властивості ... Вікіпедія
Натрій нітропрусиду - (Natrium nitroprussid). Натрій нітрозілпентаціаноферрат. Синоніми: Наніпрус, Ніпрід, Ніпрутон, Hypoten, Nanipruss, Natrium nitroprussicum, Nipride, Niprus, Nipruton, Sodium nitroprusside. Червоно коричневі кристали (або порошок). ... ... Словник медичних препаратів
Діоксоферрат (III) натрію - Загальні Систематичне найменування Діоксоферрат (III) натрію Традиційні назви феррит натрію; железістокіслий натрій Хімічна формула NaFeO2 Фізичні властивості ... Вікіпедія
КРИЗ гіпертензивних - мед. Гіпертензивний криз (ГК) гостре підвищення АТ з вираженими симптомами прогресуючого пошкодження ЦНС, ССС і нирок. Важку артеріальну гіпертензію (АГ) визначають як підвищення діастолічного тиску вище 115 мм рт.ст. при цьому у ... ... Довідник з хвороб
Сульфат заліза (II) - Цей термін має також інші значення див. Сульфат заліза. Сульфат заліза (II) ... Вікіпедія
Фторид заліза (II) - Цей термін має також інші значення див. Фторид заліза. Фторид заліза (II) Загальні Систематичне найменування фторид заліза (II) Традиційні назви фтористого залізо Хімічна формула FeF2 ... Вікіпедія
Фторид заліза (III) - Цей термін має також інші значення див. Фторид заліза. Фторид заліза (III) Загальні Систематичне найменування фторид заліза (III) Традиційні назви фтористого залізо Хімічна формула FeF3 ... Вікіпедія
Хлорид заліза (II) - Цей термін має також інші значення див. Хлорид заліза. Хлорид заліза (II) ... Вікіпедія
Сульфат заліза (III) - Цей термін має також інші значення див. Сульфат заліза. Сульфат заліза (III) ... Вікіпедія
- Нитропруссид натрію. Джессі Рассел. Ця книга буде виготовлена в відповідності з Вашим замовленням за технологією Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Нитропруссид натрію - лікарський засіб, ... Детальніше Купити за 998 руб