Нитросорбид - засіб для стимуляції кровопостачання.
Фармакологічна дія
Нитросорбид розширює периферійні судини, переважно впливаючи на венозні судини, зменшує кисневу потреба міокарда, надає коронаророзширювальний дію, зменшує подачу крові до правого передсердя і тиск в малому колі кровообігу, на ділянках з пониженим кровопостачанням перерозподіляє коронарний кровотік.
У хворих з ішемією препарат покращує переносимість фізичних навантажень.
Після прийому сублингвальной форми Нітросорбіду його дія розвивається через 2-5мін, після капсул або таблеток - через 15-40мін, пролонгованих форм - півгодини. Тривалість дії становить відповідно 1-2год, 4-6ч та 12год.
Після зрошення слизової в роті аерозолем дію Нітросорбіду розвивається за 30сек і триває 15хв або годину.
Форма випуску
Випускають Нитросорбид таблетки, спрей сублінгвальний, капсули пролонгованої дії, концентрат, розчин, пластини для приклеювання на ясна.
Показання до застосування Нітросорбіду
Нитросорбид по інструкції показаний для лікування і попередження стенокардії, лікування гострого інфаркту, для відновлення після інфаркту, зняття спазмів коронарних і периферичних артерій, набряку легенів, лікування серцевої хронічної недостатності, гіпертензії.
Інструкція по застосуванню Нітросорбіду
При використанні спрею впорскують 1-3 дози Нітросорбіду в ротову порожнину з перервою 30сек, затримуючи дихання. Через п'ять хвилин, якщо не настане поліпшення, проводять повторне зрошення. При цьому слід тримати під контролем тиск і частоту скорочень серця.
Для попередження коронарного спазму при введенні катетера ефективні 1-2 дози Нітросорбіду, які вводять перед процедурою.
Таблетки Нитросорбид призначають приймати по 2,5-5мг, кожні два або три години при необхідності. Для зупинки стенокардического нападу таблетку кладуть під язик, для прискорення ефекту її можна розжувати.
Всередину таблетки Нитросорбид приймають по 10-20мг 4-5р / добу за 60 хв до їди або через 120мин після прийому їжі. Таблетки не розжовують, запивають водою. Якщо достатнього ефекту після терапії не спостерігається, з 3-5 дня лікування дозу підвищують до 60-120мг / добу.
Таблетки, в яких міститься 5, 10, 20 мг діючої речовини, беруть 3-4р / добу, таблетки 20мг пролонгованої дії (ретард) приймають 2-3р / добу, таблетки ретард 60 і 40мг - два рази, таблетки з пролонгованою дією 120мг - один р / добу.
Нитросорбид за інструкцією ефективний і в комплексній терапії серцевої хронічної недостатності - його призначають приймати по 10-20мг 3-4р / добу.
Розчин Нітросорбіду вводять крапельно внутрішньовенно - 0,1 мг / мл на швидкості 3-4 краплі / хв.
Плівки з Нітросорбід 20-40мг приклеюють на ясна 1-3 р / день, чергуючи боку.
Побічна дія
Після застосування Нітросорбіду можуть виникнути: гіперемія шкірних покривів обличчя, головний біль, зниження тиску, запаморочення, тахікардія, нудота, колапс, сухість у роті, блювота, легке печіння на язиці, сонливість, скутість, погіршення психомоторних реакцій, зниження гостроти зору, висип на шкірі.
При передозуванні Нітросорбіду може розвинутися колапс, виникнути головний біль, порушення зору, серцебиття, непритомність, судоми, почервоніння шкіри, диспное, блювання, підвищене потовиділення, брадикардія, підвищення внутрішньочерепного тиску, кома, аноксия, ціаноз, параліч.
Для лікування передозування слід промити шлунок, при розвитку метгемоглобінемії - ввести 1-2мг / кг метілтіонінія хлориду 1%. В якості симптоматичної терапії при зниженні тиску вводять внутрішньовенно фенілефрин. Введення адреналіну малоефективно.
Протипоказання
Не можна призначати Нитросорбид при гіперчутливості до засобу.
Внутрішньовенне введення препарату протипоказано при інсульті геморрагическом, при черепно-мозковій травмі, серцевої тампонаді, підвищеному внутрішньочерепному тиску, гіповолемії, гемодинамічні.
Також в інструкції Нітросорбіду зазначено, що з обережністю препарат у всіх його лікарських формах слід призначати при гострому інфаркті, травмі черепно-мозкової, геморагічному інсульті, глаукомі, тиреотоксикозі, анемії, гіпотензії, гіпертрофічній кардіоміопатії, важкої ниркової хронічній недостатності, печінкової недостатності, при лактації , під час вагітності.
Протипоказано засіб дітям.
Таблетки Нитросорбид не можна приймати при синдромі мальабсорбції, при підвищеній перистальтиці ШКТ.