Головна »Нижегородської області
ДЕПАРТАМЕНТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я Нижегородської області
Про додаткові заходи щодо вдосконалення МЕДИЧНОЇ
ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ ЛІТНЬОГО І СТАРЕЧОГО ВІКІВ
У Нижньогородській області
В даний час в Нижегородської області, як і в більшості регіонів Російської Федерації, склалася ситуація, що характеризується збільшенням в складі населення абсолютної чисельності та частки осіб похилого та старечого віку.
В області проживають близько 900 тисяч пенсіонерів за віком, що становить 24,2% від загальної чисельності населення (в 1979 році - 19,2%).
Населення старших вікових груп страждає множинними і переважно хронічними захворюваннями. Зі збільшенням віку захворюваність підвищується в 2 - 3 рази, супроводжуючись зростанням показників смертності та інвалідності. Витрати на медобслуговування кожного хворого старшого віку в 2 рази вище, ніж на хворого працездатного віку.
- Положення про організацію діяльності геріатричної лікарні - (відділення) (додаток 1);
- Положення про організацію діяльності лікарні (відділення) сестринського догляду (додаток 2);
2.4. Призначити позаштатних спеціалістів, відповідальних за організацію геріатричної допомоги населенню адміністративного району.
2.5. Забезпечити підготовку та підвищення кваліфікації з геріатрії лікарів і середнього медичного персоналу, які працюють в установах і підрозділах геріатричного профілю.
3. Контроль за виконанням наказу покласти на першого заступника директора департаменту Е.М. Гуданова.
Директор департаменту охорони здоров'я
ПОЛОЖЕННЯ ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ ДІЯЛЬНОСТІ
Геріатричного ЛІКАРНІ (ВІДДІЛЕННЯ)
Геріатричний лікарня (геріатричне відділення багатопрофільної лікарні) - заклад охорони здоров'я (структурний підрозділ), який організовується в місті або районі з чисельністю населення від 50 тис. Чоловік з урахуванням потреби в зазначеному вигляді медичної допомоги.
Лікарня (відділення) призначається для надання планової геріатричної, в тому числі спеціалізованої, стаціонарної медичної допомоги, а також доліковування та медичної реабілітації після проведення курсу інтенсивного лікування в стаціонарах іншого профілю громадянам похилого та старечого віку та особам з ознаками передчасного старіння організму.
Потужність і профіль лікарні (відділення) визначається територіальним органом управління охороною здоров'я з урахуванням демографічної структури і захворюваності осіб похилого віку. Відділення за складом можуть бути терапевтичними, неврологічними, для патології опорно-рухового апарату, психіатричними, хірургічними та ін.
Госпіталізація хворих в відділення здійснюється за направленням лікарів поліклінік і стаціонарів, лікарів геріатричних кабінетів.
У своїй роботі лікарня (відділення) керується законодавством РФ, нормативно-методичними документами МОЗ Росії, обласного (міського) департаменту охорони здоров'я, рекомендаціями головного геронтолога.
Завдання і функції ЛІКАРНІ (ВІДДІЛЕННЯ)
Основним завданням лікарні (відділення) є надання планової геріатричної спеціалізованої медичної та реабілітаційної допомоги населенню старших вікових груп та особам з ознаками передчасного старіння організму.
Геріатричний лікарня (відділення) виконує функції:
з надання консультативної допомоги громадянам похилого віку;
з надання організаційно-методичної та практичної допомоги лікувально-профілактичним закладам загальної лікувальної мережі з питань геронтології та геріатрії.
Лікарі та середній медичний персонал повинні мати відповідну підготовку з геріатрії.
УПРАВЛІННЯ ТА ФІНАНСУВАННЯ
Керівництво лікарнею здійснює головний лікар, який призначається на посаду територіальним органом управління охороною здоров'я.
Керівництво відділенням здійснює завідувач, який призначається на посаду головним лікарем лікарні відповідно до чинного законодавства.
Фінансування лікарні (відділення) здійснюється з муніципального бюджету та інших джерел відповідно до чинного законодавства.
ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ ДІЯЛЬНОСТІ ЛІКАРНІ (ВІДДІЛЕННЯ)
Лікарня (відділення) сестринського догляду організовується на базі дільничних лікарень, районних і міських багатопрофільних лікарень за рішенням муніципальних органів самоврядування і погодженням з органом управління охороною здоров'я.
Керівником лікарні (відділення) може в залежності від потужності призначатися лікар або фельдшер, що мають підготовку по геріатрії.
Потужність лікарні (відділення) визначається керівником органу управління охороною здоров'я, головним лікарем району виходячи з існуючих умов та потреби.
У своїй роботі лікарня (відділення) керується законодавством РФ, нормативно-методичними документами МОЗ Росії, обласного (міського) департаменту охорони здоров'я, рекомендаціями головного геронтолога.
Завдання і функції ЛІКАРНІ (ВІДДІЛЕННЯ)
Відповідно до поставленим завданням визначаються показання для госпіталізації:
- надання симптоматичної медичної допомоги в залежності від діагнозу і тяжкості захворювання;
- кваліфікований медичний догляд за хворими та людьми похилого віку, медична реабілітація хворих та інвалідів з елементами працетерапії.
Лікарня (відділення) забезпечує:
- динамічне спостереження за станом хворих з лікарським оглядом не рідше двох разів на тиждень;
- своєчасну діагностику ускладнень або загострень хронічних захворювань, переклад при наявності показань до відповідних спеціалізованих установ;
- консультативну допомогу хронічним хворим за рекомендацією лікаря;
- оформлення медичної документації для направлення одиноких громадян та інвалідів до будинків-інтернатів.
Протипоказаннями для направлення до відділення сестринського догляду общесоматического профілю є активні форми туберкульозу, гострі інфекційні та венеричні захворювання, психічні розлади.
Для здійснення медичного догляду та проведення реабілітаційних заходів хворим у відділенні рекомендується мати в необхідній кількості спеціальне обладнання і найпростіші пристосувальні пристрої для розширення можливості самообслуговування.
ФІНАНСУВАННЯ І ШТАТНА СТРУКТУРА
Фінансування лікарні (відділення) здійснюється за рахунок коштів обласного та місцевих бюджетів.
Крім цього, джерелами фінансування можуть бути:
- добровільні пожертвування громадських, благодійних, релігійних та інших організацій.
Керівник (завідувач) відділенням призначається з числа лікарів-геріатрів з досвідом організаторської роботи, підпорядковується головному лікарю (завідувачу) поліклініки.
У своїй роботі відділення використовує всі види діагностичних, лікувальних та реабілітаційних можливостей установи, матеріали медичної статистики.
У своїй діяльності відділення керується законодавчими актами РФ, нормативно-методичними документами МОЗ РФ, обласного (міського) департаменту охорони здоров'я, рекомендаціями головного геронтолога.
ЗАВДАННЯ ТА ОСНОВНІ ФОРМИ РОБОТИ
З цією метою відділення виконує наступні лікувально-консультативні функції:
- прийом в поліклініці і обслуговування на дому лікарем-геріатром;
- надання консультативної допомоги на дому лікарями інших спеціальностей;
- організація медичного догляду на дому, виконання лікувально-діагностичних і реабілітаційних заходів відповідно до призначень лікаря;
- організація стаціонарів вдома;
- використання денного стаціонару для проведення лікувально-оздоровчих і реабілітаційних заходів;
- відбір хворих для направлення в геріатричних відділення, госпіталі, відділення сестринського догляду, хоспіси, будинки-інтернати.
ОСНОВНІ ФОРМИ ОРГАНІЗАЦІЙНО-МЕТОДИЧНОЇ РОБОТИ
- вивчення захворюваності, смертності, інвалідності старшої групи населення з подальшою розробкою пропозицій щодо їх зниження;
- проведення експертної оцінки обсягу, якості та ефективності профілактичних, лікувальних і реабілітаційних заходів;
- впровадження в практику роботи сучасних геріатричних методів лікування, проведення семінарів з питань геріатрії;
Рекомендовані норми навантаження лікаря-геріатрії:
- на прийомі в поліклініці - 2,0 чол. в годину;
- при відвідуванні хворого вдома - 1,25 чол. в годину.
Навантаження медичної сестри з обслуговування на дому - 4 відвідування хворих в день.
Фінансування відділення здійснюється в установленому порядку за рахунок коштів відповідних бюджетів, коштів обов'язкового медичного страхування та інших джерел відповідно до чинного законодавства.