Міжнародне найменування - norfloxacin.
Склад. Таблетки по 200 мг і 400 мг Норфлоксацину.
Механізм дії препарату. Норілет - представник нового класу антибіотиків, фторованих хінолонів. Як і всі фторохінолони, Норілет пригнічує ДНК-гіразу бактерії, тим самим перешкоджаючи реплікації ДНК. Препарат діє бактерицидно. Виборче придушення тільки ДНК-гірази бактерій і відсутність токсичної дії на клітини людини дозволяє успішно застосовувати Норілет в якості безпечного антимікробний засіб. Резистентність до Норілету розвивається повільно і набагато рідше, ніж до антибіотиків інших груп.
Антибактеріальний спектр. Норілет володіє широким спектром антибактеріальної дії. Більше 90% грамнегативних аеробів, які є найчастішими збудниками інфекцій сечостатевої системи (МПС) і шлунково-кишкового тракту (ШКТ), добре піддаються терапії Норілетом. В органах Державної адміністрації залізничного транспорту і кишечнику досягається концентрація Норілета, в кілька разів перевищує мінімальну переважну концентрацію для більшості збудників інфекцій: Е. coli, Klebsiella pneum. і spp. Enterobacter cloacae і aerogenes, Proteus, Morganella morganii, Citrobacter, Haemophilus inf. Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae і parahemolyticus, Yersinia parahemolyticus, Salmonella, Shigella. Трохи менш чутливі до НОРІЛЕТУ: Providentia, Serratia, Pseudomonas aeroginosa, Heliobacter pylori, Legionella і Bordetella spp. У меншій мірі Норілет ефективний відносно грампозитивних бактерій. Стафілококи більш чутливі до препарату, ніж стрептококи. Норілет недостатньо активний проти мікоплазм, уреаплазм і хламідій. Норілет не діє на анаеробні бактерії, мікобактерії і гриби.
Фармакокінетика. При пероральному введенні препарат добре засвоюється в шлунково-кишковому тракті (всмоктування 40%, биоусвояемость до 80%). Після прийому разової оральної дози в 400 мг пік концентрації Норілета в плазмі, що дорівнює 1,4-1,8 мкг / мл, досягається через 2 години. Связиваемость з білками плазми менше 15%. В організмі людини Норілет практично не піддається біотрансформації, хоча описано шість метаболітів препарату. Норілет виводиться з організму з сечею (30-40%) і частково з калом в незмінному вигляді. Час напіввиведення 3,5-5 годин. Норілет виводиться також і з жовчю. Дисфункції печінки помітно не позначаються на фармакокінетику Норілета.
Показання до застосування Норілета. 1. Інфекції сечового тракту: гострі і хронічні цистити, пієлонефрити, інфекція, ускладнила неврогенний сечовий міхур, сечокам'яну хворобу. II. Інфекції статевої системи: гострі і хронічні простатити, епідидиміти. Інфекції жіночих статевих органів: аднексити, ендометрити і т. Д. Гонорея. Увага! Одноразова доза застосовується тільки при гострому неускладненому гонококовому уретриті, цервіциті і аноректальної інфекції. Ефективність досягає 97%. III. Кишкові інфекції: бактеріальні діареї - сальмонельози, ієрсиніози, дизентерія, черевний тиф і т. Д. IV. Профілактика інфекції при гранулоцитопенії і в трансплантології.
Протипоказання. Норілет протипоказаний пацієнтам з гіперчутливістю до хінолонів. Застосування при нирковій недостатності. Протимікробна концентрація Норілета зберігається і при нирковій недостатності, навіть у хворих на гемодіалізі при кліренсі креатину 2 мл / хв. Але в зв'язку зі збільшенням часу напіввиведення до 5-10 годин необхідна корекція дози препарату. Якщо кліренс креатиніну становив менше 30 мл / хв (концентрація креатиніну більше 400 мкмоль / л) доза Норілета повинна бути зменшена в два рази або в два рази збільшується інтервал між введеннями.
Побічні явища. До них найбільш часто ставляться неприємні явища з боку шлунково-кишкового тракту (4,6%): нудота - 2,8%, діарея, порушення всмоктування, болі в животі, шлункова диспепсія. ЦНС (2,7%): запаморочення - 1,8%, сонливість, головний біль. Дуже рідко (менше 0,8%) були алергічні реакції у вигляді свербежу та висипань. У деяких хворих відзначали: скороминущу еозинофілію (1,8%), лейкопенію (1,2%), підвищення активності печінкових ферментів (1,8%) і сечовини. Зазначені явища носили м'який і оборотний характер.
Застереження. Норілет можна призначати вагітним жінкам, годуючим матерям і дітям лише в разі крайньої необхідності, при відсутності інших ефективних препаратів, тобто коли очікувана користь перевищує ризик, пов'язаний із застосуванням.
Дозування. 1. Гострі неускладнені інфекції сечовивідних шляхів: по 400 мг два рази на добу протягом 7-10 днів. 2. Хронічні та рецидивуючі інфекції сечових шляхів: по 400 мг два рази від 4 до 12 тижнів. 3. Інфекції статевої системи: по 400 мг два рази від 4 до 6 тижнів. 4. Гостра неускладнена гонорея: одноразово 800 мг або по 600 мг два рази на добу протягом дня. 5. Бактеріальна діарея: лікування - по 400 мг два рази на добу протягом 5 днів, профілактика - по 400 мг одноразово індивідуально, але не більше 3 тижнів. 6. Хворі з імунодефіцитом і пригніченим імунітетом: по 400 мг два рази на добу протягом дня, тривалість індивідуальна. Норілет слід приймати до їди. Під час терапії необхідна адекватна гідратація.
Форма випуску. Таблетки по 200 мг і 400 мг. В упаковці 20 таблеток.
Виробник. Dr. Reddys Laboratories, Індія.
Застосування препарату норілет тільки за призначенням лікаря, інструкція дана для довідки!