Ритм серця і його норма є величиною вариабельной. У жінок, чоловіків, дітей є індивідуальні особливості.
нормальне значення
- Новонароджені: 125-160
- 6 місяців: 130-135
- 1 рік: 120-125
- 2 роки: 110-115
- 3 роки: 105-110
- 5 років: 100-105
- 8 років: 90-100
- 10 років: 80-85
- 12 років і старше: 70-75
У дор
ослих допустиме значення коливається в межах 60-80 ударів за хвилину. Можна помітити тенденцію до небольшомуускореніючастоти пульсу в міру старіння. У 50-60 років допускається величина 65-85 ударів, а в 60-80 років серцевий ритм знаходиться в межах 70-90 скорочень як у жінок, так і у чоловіків.Ритм плода також має свої особливості і залежить від терміну вагітності. Перше серцебиття чути з 5 тижнів. В термін 6-8 тижнів частота серцевих ударів становить 110-130 за хвилину. Період вагітності 8-11 тижнів кількість скорочень досягає 190 в хвилину.
Після 11 тижнів серце скорочується з частотою 140-160 за хвилину. Нормальний базальний ритм (показник кількості скорочень) становить 110-160 ударів за хвилину.
Методика вимірювання
Вважати пульс можна на променевих, сонних, стегнових, скроневих, підключичних артеріях. Тобто в місцях, де судини розташовані близько до шкіри. У більшості пацієнтів кількість ударів вважається на променевої артерії.
Вимірювання проводиться протягом 30 секунд з наступним множенням отриманого числа на 2. Або за 12 секунд і потім множенням на 5. Однак, коли відзначається нерегулярність пульсу, то раціонально оцінювати кількість скорочень за хвилину.Проводити дослідження серцевого ритму необхідно в спокійній обстановці і на обох руках одночасно. Щоб правильно оцінити пульсацію необхідно виконувати процедуру після пробудження і в положенні лежачи.
У маленької дитини число ударів підраховується шляхом застосування долоні, стетоскопа до грудної клітки.
У плода для оцінки серцебиття використовується кардіотокографія. За допомогою спеціального приладу, що має ультразвукової та тензометричний датчик, розраховується варіабельність серцевого ритму (ВСР).Цей показник характеризує відхилення від базальної величини і може сигналізувати про гіпоксії плода. Допускається зміна ВСР на 9-25 скорочень.
Щоб вирахувати максимально можливу величину пульсу необхідно з 220 відняти свій вік. Вважається нормальним число скорочень 50-85 відсотків від отриманої цифри.
Що впливає на частоту серцевих скорочень
Нормальний ритм серця поняття індивідуальне для кожної людини, і знаходиться під впливом різних факторів, які призводять до його почастішання або уражень. Серед таких причин виділяють функціональні, патологічні. До фізіологічних відносяться:- Фізичне навантаження.
- Приймання їжі.
- Зміна положення тіла.
- Стресова ситуація.
- Час сну або неспання.
Фізична активність веде до прискорення серцевого ритму. Виняток із правил становлять професійні спортсмени. У спокої у них відзначається виражене уражень (іноді до 40 ударів) без клінічних проявів.
Патологічні фактори ─ це різні захворювання, що впливають на серцеву діяльність. Можна виділити наступні:
- Прийом лікарських засобів.
- Хвороби щитовидної залози.
- Кровотеча.
- Підвищення температури тіла.
- Неврологічні захворювання.
Неврологічні проблеми зменшення (підвищення внутрішньочерепного тиску) або збільшення (вегетативна дисфункція) числа ударів серця. Гіпертермія, кровотеча завжди супроводжуються високим пульсом.
Основні поняття
Існує ряд понять, які характеризують ритм серця. Нижче наведені часто вживаються.Тахікардія - збільшення числа серцевих скорочень більше допустімогозначенія. Спостерігається під впливом різних факторів на організм. Клінічно може не супроводжуватися симптомами, що не потребує лікування. Терапію потрібно проводити, коли тахіаритмія негативно впливає на самопочуття.
Брадикардія ─ протилежне поняття тахікардії. Число серцевих ударів менше допустимого значення. Найчастіше викликана патологічними процесами.
Самопочуття пацієнта залежить від того, який ступінь уражень скорочувальної діяльності серця. Незначне зменшення частоти не порушує якість життя пацієнта, а виражене зниження може супроводжуватися судомами.Синусовааритмія-стан, що супроводжується нормальною величиною серцевих скорочень, але нерегулярними паузами між ударами. Самопочуття пацієнтів не порушує, а є відображенням нормальної роботи серця.
Екстрасістолія- передчасне скорочення шлуночків. Причини виникнення такого порушення різняться частіше є функціональними. Симптоматично проявляється відчуттями перебоїв, завмирання, перекидання серця.