Нормальна ЕКГ - анатомо-фізіологічні основи електрокардіографії - керівництво по

Зубці ЕКГ позначають латинськими буквами. Якщо амплітуда зубця становить більше 5 мм, то цей зубець позначають прописаний (заголовної) буквою. Якщо ж амплітуда зубця менше 5 мм, то для його назви використовують малу (малу) букву. На рис. дано схематичне зображення зубців нормальної ЕКГ.

Схематичне зображення зубців та інтервалів нормальної ЕКГ:

Нормальна ЕКГ - анатомо-фізіологічні основи електрокардіографії - керівництво по

Схематичне пояснення походження зубця Р в нормі. 1 - частина зубця Р, обумовлена ​​збудженням правого передсердя; 2 - частина зубця Р, пов'язана з воз¬бужденіем лівого передсердя.

Нормальна ЕКГ - анатомо-фізіологічні основи електрокардіографії - керівництво по

Зубець Р - це передсердний комплекс. Зубець Р утворюється в результаті порушення обох передсердь. Він починає реєструватися відразу після того, як імпульс виходить з синусового вузла. У нормі збудження правого передсердя починається дещо раніше збудження лівого передсердя. Підсумовування векторів правого і лівого передсердь і призводить до реєстрації зубця Р. На рис. цифрою 1 позначена частина зубця Р, обумовлена ​​збудженням правого передсердя, деполяризация якого починається раніше. Цифра 2 вказує на частину зубця Р, пов'язану з порушенням лівого передсердя. Ліве передсердя пізніше починає і пізніше закінчує своє збудження.

В результаті накладення друг на друга збудження правого і лівого передсердь і утворюється зубець Р. Підйом і спуск зубця Р зазвичай пологі, вершина закруглена.

Зубець Р зазвичай позитивний. Позитивний зубець Р є показником синусового ритму. Амплітуда зубця Р зазвичай найбільша в II стандартному відведенні; в цьому відведенні зубець Р найлегше виявляти і вимірювати його тривалість. У нормі тривалість зубця Р становить до 0,1 с. Його амплітуда не повинна перевищувати 2,5 мм. Зубець Р повинен бути обов'язково позитивним в II стандартному відведенні і здебільшого в I стандартному відведенні і у відведенні aVF. У відведенні aVR він завжди негативний.

У III і aVL відведеннях зубець Р може бути позитивним, двофазним або навіть негативним. Амплітуда зубця Р в стандартних відведеннях і у відведеннях від кінцівок визначається напрямом електричної осі передсердь (див. Нижче). У нормі зазвичай зубець РII> PI> PIII. Зубці Р у II, III і aVF відведеннях повинні бути в нормі менше зубців Т в цих відведеннях, тобто РII, III, aVF <ТII, III, aVF.

«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов