Актуальність проблеми
Біль, як правило, характеризується як гостра, якщо триває протягом 4 тижнів, підгостра, якщо триває від 4 до 12 тижнів, і хронічна, якщо триває понад 12 тижнів.
Результати наукової роботи
Клінічні дослідження, розглянуті в рекомендаціях, показують, що парацетамол не применшує біль в спині. Системні стероїди також неефективні при лікуванні гострої або підгострої болю в спині. Вчені рекомендують людям з хронічним болем акупунктуру, тай-чи і йогу. Також радять лазерну терапію низького рівня і когнітивно-поведінкову терапію.
Як наступний крок для хворих з хронічним болем у спині вчені рекомендують нестероїдні протизапальні препарати, за якими слідують в якості терапії другої лінії такі препарати, як трамадол або дулоксетин. Лікарі повинні виписувати опіоїди, якщо можливі переваги явно переважують ризик.
«Лікарі повинні розглянути опіоїди як останній варіант лікування і тільки у пацієнтів, яким не допомогли інші види терапії, так як вони можуть призвести до наркоманії або випадковому передозуванні», - додає Дамле. «Лікарі повинні заспокоїти пацієнтів, що гострі та підгострі болю в спині зазвичай проходять з плином часу, незалежно від лікування».
Лікарі повинні уникати призначення непотрібних тестів, дорогих і потенційно небезпечних препаратів, особливо наркотичних засобів, для цих пацієнтів, вважають дослідники.