Гіпертермічна інтраперитонеального хіміотерапія (HIPEC) або гаряча хімія - процедура, що дозволяє лікувати онкологічних хворих з метастатичної стадією захворювання. Найчастіше рак кишечника або рак яєчників дають метастази в очеревину порожнину. Завдяки гарячої хіміотерапії з'являється можливість зовсім впоратися з такими метастазами і істотно продовжити життя пацієнту.
Гаряча хіміотерапія: що це?
Гаряча хімія має на увазі введення в очеревину порожнину пацієнта висококонцентрованого підігрітого препарату в момент проведення операції. На відміну від звичайної хіміотерапії, де препарат циркулює з током крові, HIPEC терапія впливає безпосередньо на ракові клітини, що знаходяться в черевній порожнині. Це дозволяє використовувати більш високі дози препарату для хімії. Він розігрівається до 42 градусів, що сприяє більш швидкому поглинанню препарату пухлиною і дозволяє знищити навіть мікроскопічні ракові клітини, які залишилися після проведення операції.
Дія гарячої хімії
Перш ніж перейти до HIPEC-терапії. хірурги проводять ціторедуктівную операцію, тобто видалення з черевної порожнини здебільшого пухлини. Як тільки вся видима частина пухлини видалена, в черевну порожнину вводиться підігрітий стерилізований розчин, що знищує залишкові ракові клітини. Протягом півтори години розчин для хіміотерапії циркулює по черевної порожнини, після чого його зливають і накладають шви.
Така процедура є оптимальним варіантом лікування пацієнтів, у яких спостерігається прогресуюча поверхнева форма раку, яка не виходить за межі черевної порожнини. Гаряча хіміотерапія проводиться в кінці операції з видалення ракової пухлини. Це необхідно для того, щоб висококонцентрований препарат потрапив безпосередньо в зону видалення пухлини. Підігрів розчину для хіміотерапії дає наступні переваги:
- Він більш ефективно вбиває злоякісні клітини, при цьому не завдає шкоди здоровим.
- Невидимі ракові клітини ліквідуються завдяки підігріву до 42 градусів.
- Доза гарячого розчину може бути набагато більше, ніж внутрішньовенна, оскільки вона не абсорбується організмом. Отже, гаряча хімія не викликає такі побічні ефекти, як звичайна хіміотерапія.
- Препарат для пацієнта не настільки токсичний, так як майже 90% залишається в черевній порожнині.
- Мінімальний вплив на здорові клітини і на організм в цілому.
- Проводиться раз в момент операції.
- Нормальна реакція організму і висока сприйнятливість ракових клітин на хіміотерапію.
Методика використовується для лікування і дітей, і дорослих.
Які захворювання лікують гарячої хіміотерапією (HIPEC)
Гаряча хімія призначається при:
- Саркомі м'яких тканин.
- Різних видах раку яєчників.
- Пухлини Вільмса.
- Колоректальний рак.
- Перитонеальній мезотеліома.
- Десмопластіческой мелкокруглоклеточной пухлини.
- Муцинозной аденокарциноме апендикса.
Діагностичні процедури, які необхідно пройти перед проведенням гарячої хімії:
- Гистопатологическое дослідження.
- Радіологічне дослідження черевної порожнини, грудної клітки, області тазу (МРТ / КТ / ПЕТ-КТ).
- Аналізи на онкомаркери СА-125, СА-19-9, СЕА.
- Надати медичного висновку з результатами і плином попереднього лікування, включаючи схему проведеної радіотерапії.
Завдяки подібним інновацій лікування онкологічних захворювань в багатьох випадках проходить успішно.