Фармакологічна дія
Препарат має помірну анестезуючу дію, знижує збудливість моторних зон головного мозку, міокарда, усуває спазми гладких м'язів.
При внутрішньовенному введенні препарат знижує тиск, виявляє антиаритмічну дію, виводить з шоку.
У великих дозах застосування Новокаїну може порушувати м'язову провідність і викликати судоми.
Внутрішньом'язове введення розчину Новокаїну ефективно для літніх пацієнтів при захворюваннях, пов'язаних з порушеннями нервової системи.
Форма випуску Новокаїну
Випускають розчин, ректальні свічки, мазь Новокаін5, 10%.
Показання до застосування Новокаїну
Новокаїн по інструкції призначають для проведення інфільтраційної, епідуральної провідникової, спінальної термінальної, ретробульбарной анестезії, паранефральной і вагосимпатичній шийної блокади.
Свічки Новокаїн застосовують при геморої, тріщинах заднього проходу.
Мазь Новокаін5, 10% ефективна при сверблячідерматози, екземі, нейродерміті.
Інструкція по застосуванню Новокаїну
Для проведення інфільтраційного наркозу вводять 0,25-0,5% раствор- 350-600мг. Для проведення тугий повзучої інфільтрації за методом Вишневського вводять 0,125-0,25% розчин, для провідникового наркозу використовують 1-2% розчин - вводять до 25мл.
Для проведення епідурального наркозу вводять препарат в кількості 20-25мл - 2% розчин, для проведення спинального наркозу вводять новокаїн 5% розчин - 2 або 3 мл.
В оториноларингології за інструкцією Новокаїну для проведення місцевої анестезії вводять 10-20% розчин.
Щоб збільшити дію речовини і зменшити його всмоктування, при місцевій анестезії до новокаїнудодають 0,1% розчин адреналіну гідрохлориду - по одній краплі на 2-5-10мл препарату.
Для електрофорезу використовують 10% розчин Новокаїн.
Для проведення блокади по Вишневському в околопочечную клітковину слід вводити 50-80мл 0,5% або 100-150мл 0,25% розчину.
Для проведення вагосимпатичній блокади вводять до 100 мл 0,25% розчину.
Новокаїн дітям, незважаючи на протипоказання, часто призначають для знеболювання при введенні інших препаратів. При цьому дітям Новокаїн дозволяється вводити в дозуванні не більш 15мг / кг ваги дитини.
Ректальні свічки Новокаїн вводять після попереднього очищення кишечника природним чином або з допомогою клізми - 1-2р / день.
Мазь Новокаїн 5, 10% застосовують при захворюваннях шкіри - наносять її 1-2р / добу на уражені шкірні покриви.
Побічна дія
Після застосування Новокаїну можуть з'явитися головний біль, сонливість, запаморочення, слабкість, втрата свідомості, тремор, ністагм, судоми, парестезії, параліч ніг і дихальних м'язів, респіраторний параліч, зниження або підвищення тиску, колапс, аритмія, біль у грудині, брадикардія, мимовільні сечовипускання і дефекація, блювота, висип на шкірі, гіпотермія, імпотенція.
При передозуванні кошти бліднуть шкіра і слизові, з'являються нудота, запаморочення, блювота, тахікардія, апное, судоми, галюцинації, рухове збудження, прискорене дихання. Усувають наслідки передозування введенням внутрішньовенно ліків для загального наркозу з нетривалим дією, підтриманням нормальної вентиляції легенів за допомогою кисневої інгаляції. При тяжких формах захворювань проводять симптоматичне і дезінтоксикаційну лікування.
При застосуванні мазі Новокаїн 5, 10% можуть виникнути місцеві алергічні реакції.
Протипоказання до застосування Новокаїну
При проведення анестезії за методом повзучого інфільтрату протипоказанням до застосування Новокаїну є наявність фіброзних змін в тканинах; при проведенні субарахноїдальної анестезії - кровотеч, гіпотензії, шокового стану, септицемії.
За інструкцією Новокаїн з обережністю застосовують на операціях у пацієнтів з гострою крововтратою, при нирковій недостатності, в станах, які супроводжуються зменшенням кровопостачання печінки, прогресуванням серцево-судинної недостатності, а також при запальних захворюваннях, при інфікуванні місць уколів.
Новокаїн дітям до 18л, літнім пацієнтам після 65л, ослабленим і тяжкохворим пацієнтам, під час пологів також призначають під посиленим лікарським контролем.
Ризик відкриття кровотеч підвищується при поєднанні препарату з антикоагулянтами - гепарином, еноксапарином, Далтепарін, ардепаріном, варфарином, данапароїдом.
Брадикардія і знижений тиск спостерігаються через одночасне застосування Новокаїну з гуанетидином, гуанадрел, мекаміламін, тріметафаном.
Істотно знижують тиск селегилин, прокарбазін, фуразолідон при поєднанні його з розчином Новокаїну.
Місцевоанестезуючу дію препарату збільшують фенілефрин, метоксамін, адреналін.