Новокаїн - засіб, що застосовується для місцевого знеболювання. Включено в список найважливіших лікарських засобів.
Фармакологічна дія
Препарат має помірну анестезуючу дію, знижує збудливість моторних зон головного мозку, міокарда, усуває спазми гладких м'язів.
При внутрішньовенному введенні препарат знижує тиск, виявляє антиаритмічну дію, виводить з шоку.
У великих дозах застосування Новокаїну може порушувати м'язову провідність і викликати судоми.
Внутрішньом'язове введення розчину Новокаїну ефективно для літніх пацієнтів при захворюваннях, пов'язаних з порушеннями нервової системи.
Форма випуску Новокаїну
Випускають розчин, ректальні свічки, мазь Новокаін5, 10%.
Показання до застосування Новокаїну
Новокаїн по інструкції призначають для проведення інфільтраційної, епідуральної провідникової, спінальної термінальної, ретробульбарной анестезії, паранефральной і вагосимпатичній шийної блокади.
Свічки Новокаїн застосовують при геморої, тріщинах заднього проходу.
Мазь Новокаін5, 10% ефективна при сверблячідерматози, екземі, нейродерміті.
Інструкція по застосуванню Новокаїну
Для проведення інфільтраційного наркозу вводять 0,25-0,5% раствор- 350-600мг. Для проведення тугий повзучої інфільтрації за методом Вишневського вводять 0,125-0,25% розчин, для провідникового наркозу використовують 1-2% розчин - вводять до 25мл.
Для проведення епідурального наркозу вводять препарат в кількості 20-25мл - 2% розчин, для проведення спинального наркозу вводять новокаїн 5% розчин - 2 або 3 мл.
В оториноларингології за інструкцією Новокаїну для проведення місцевої анестезії вводять 10-20% розчин.
Щоб збільшити дію речовини і зменшити його всмоктування, при місцевій анестезії до новокаїнудодають 0,1% розчин адреналіну гідрохлориду - по одній краплі на 2-5-10мл препарату.
Для електрофорезу використовують 10% розчин Новокаїн.
Для проведення блокади по Вишневському в околопочечную клітковину слід вводити 50-80мл 0,5% або 100-150мл 0,25% розчину.
Для проведення вагосимпатичній блокади вводять до 100 мл 0,25% розчину.
Новокаїн дітям, незважаючи на протипоказання, часто призначають для знеболювання при введенні інших препаратів. При цьому дітям Новокаїн дозволяється вводити в дозуванні не більш 15мг / кг ваги дитини.
Ректальні свічки Новокаїн вводять після попереднього очищення кишечника природним чином або з допомогою клізми - 1-2р / день.
Мазь Новокаїн 5, 10% застосовують при захворюваннях шкіри - наносять її 1-2р / добу на уражені шкірні покриви.
Побічна дія
Після застосування Новокаїну можуть з'явитися головний біль, сонливість, запаморочення, слабкість, втрата свідомості, тремор, ністагм, судоми, парестезії, параліч ніг і дихальних м'язів, респіраторний параліч, зниження або підвищення тиску, колапс, аритмія, біль у грудині, брадикардія, мимовільні сечовипускання і дефекація, блювота, висип на шкірі, гіпотермія, імпотенція.
При передозуванні кошти бліднуть шкіра і слизові, з'являються нудота, запаморочення, блювота, тахікардія, апное, судоми, галюцинації, рухове збудження, прискорене дихання. Усувають наслідки передозування введенням внутрішньовенно ліків для загального наркозу з нетривалим дією, підтриманням нормальної вентиляції легенів за допомогою кисневої інгаляції. При тяжких формах захворювань проводять симптоматичне і дезінтоксикаційну лікування.
При застосуванні мазі Новокаїн 5, 10% можуть виникнути місцеві алергічні реакції.
Протипоказання до застосування Новокаїну
При проведення анестезії за методом повзучого інфільтрату протипоказанням до застосування Новокаїну є наявність фіброзних змін в тканинах; при проведенні субарахноїдальної анестезії - кровотеч, гіпотензії, шокового стану, септицемії.
За інструкцією Новокаїн з обережністю застосовують на операціях у пацієнтів з гострою крововтратою, при нирковій недостатності, в станах, які супроводжуються зменшенням кровопостачання печінки, прогресуванням серцево-судинної недостатності, а також при запальних захворюваннях, при інфікуванні місць уколів.
Новокаїн дітям до 18л, літнім пацієнтам після 65л, ослабленим і тяжкохворим пацієнтам, під час пологів також призначають під посиленим лікарським контролем.
Ризик відкриття кровотеч підвищується при поєднанні препарату з антикоагулянтами - гепарином, еноксапарином, Далтепарін, ардепаріном, варфарином, данапароїдом.
Брадикардія і знижений тиск спостерігаються через одночасне застосування Новокаїну з гуанетидином, гуанадрел, мекаміламін, тріметафаном.
Істотно знижують тиск селегилин, прокарбазін, фуразолідон при поєднанні його з розчином Новокаїну.
Місцевоанестезуючу дію препарату збільшують фенілефрин, метоксамін, адреналін.