Забезпечення гарантій конституційних прав і свобод людини в Російській Федерації є найважливішим елементом, що забезпечує основи конституційного ладу Росії і ефективне функціонування державних інститутів в умовах правової держави. Проблема гарантій прав і свобод людини досить широко досліджується фахівцями, які пропонують різні варіанти змісту і класифікації гарантій, в залежності від різних критеріїв. При цьому традиційно саме питання про гарантії пов'язується з необхідністю захисту прав і свобод людини в суспільстві, з формуванням механізмів такого захисту, із забезпеченням законності в діяльності державних органів.
В сучасних умовах особливу роль в забезпеченні прав і свобод людини відіграють юридичні гарантії, найважливішими властивостями яких є їх закріплення в праві і безпосереднє забезпечення ними процесу реалізації статусу індивідів, а також безпосередній зв'язок з правозастосовчої діяльністю державних органів. Юридичні гарантії охоплюють всі правові засоби, що забезпечують здійснення та охорону прав і свобод людини і громадянина, оскільки саме вони припускають юридичну відповідальність держави та її органів влади і управління всіх рівнів за порушення прав і законних інтересів особистості, а також підвищення значущості і рівня реалізації права.
Залежно від спеціалізації правових норм, в яких закріплені такі гарантії, виділяють міжнародно-правові гарантії і гарантії, закріплені в російському національному законодавстві.
Загальна декларації прав людини не містить окремої статті, присвяченій праву на охорону здоров'я, однак закріплюючи право на достатній життєвий рівень, декларація визначає необхідність медичного догляду та компенсацію непрацездатності. І хоча декларація - не міжнародна договір і не обов'язкова для виконання всіма країнами, все більшого поширення набуває думка, що Декларація відноситься до сфери звичайного міжнародного права і в цьому сенсі її норми є імперативними для держав.
Відповідно до частини 4 статті 15 Конституції РФ загальновизнані принципи і норми міжнародного права і норми міжнародних договорів Росії є частиною російської національної правової системи, що зумовлює подальші гарантії здійснення прав і свобод людини і громадянина відповідно до загальновизнаних принципів і нормам міжнародного права. Положення про відповідність норм міжнародного та національного законодавства має істотне значення для правотворчої діяльності законодавчих і виконавчих органів державної влади на сучасному етапі реформування охорони здоров'я в Російській Федерації та значно впливає на побудову системи правових гарантій закріплених у національному законодавстві.
В рамках прийнятого федерального закону "Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації" і внесеного на розгляд до Державної Думи законопроекту "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації" закладені базові умови забезпечення і реалізації конституційного права на охорону здоров'я і медичну допомогу.
З метою підвищення інформованості громадян про гарантії безкоштовного надання медичної допомоги в законі передбачено право застрахованої особи на отримання достовірної інформації про види, як і умови надання медичної допомоги відповідно до законодавства Російської Федерації і захист персональних даних, необхідних для ведення персоніфікованого обліку в системі обов'язкового медичного страхування.
Визначено окремі державні гарантії реалізації конституційного права на охорону здоров'я і медичну допомогу шляхом закріплення в законі права застрахованої особи на відшкодування шкоди, заподіяної в зв'язку з невиконанням або неналежним виконанням страховою медичною організацією і медичною організацією обов'язків по організації медичної допомоги за обов'язковим медичним страхуванням.
Проект федерального закону "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації" покликаний забезпечувати посилення відповідальності органів державної влади за забезпечення охорони здоров'я громадян і надання безкоштовної медичної допомоги. Розроблений законопроект спрямований, в першу чергу, на конкретизацію конституційних прав громадян на охорону здоров'я і медичну допомогу і закріплення гарантій і механізмів їх реалізації в сучасних умовах в рамках сформованої структури системи охорони здоров'я.
Основний правотворчої метою даного законопроекту як базового нормативно-правового акта, що систематизує законодавство в сфері охорони здоров'я, є впорядкування чинного правового масиву і закріплення принципово нових правових положень, що підвищують правове якість юридичного регулювання даної сфери.
Керуючись конституційною нормою про вищу цінність людини, його прав і свобод, і обов'язки держави щодо визнання, дотримання та захисту прав і свобод людини і громадянина, на перше місце серед принципів охорони здоров'я громадян, перерахованих в законопроекті, поставлений принцип дотримання прав людини і громадянина в сфері охорони здоров'я і забезпечення пов'язаних з цими правами державних гарантій, в розвиток якого сформульовані і деталізовані нові принципи охорони здоров'я громадян.
Проект федерального закону закріплює права і обов'язки громадян у сфері охорони здоров'я в одному розділу. і на відміну від чинного законодавства, не тільки декларує дані права, але і розкриває механізм їх реалізації в залежності від виду та форми надання медичної допомоги.
З метою посилення відповідальності органів державної влади в сфері забезпечення прав громадян на охорону здоров'я і медичну допомогу федеральні органи виконавчої влади, відповідно до проекту федерального закону наділені винятковими повноваженнями з організації та здійснення контролю за відповідністю якості та безпеки медичної допомоги встановленим стандартам, а раніше покладені на органи місцевого самоврядування повноваження щодо організації надання первинної медико-санітарної допомоги та скоро й медичної допомоги громадянам проектом федерального закону закріплюються за органами державної влади суб'єктів Російської Федерації.
Таким чином, в даний момент правові гарантії забезпечення охорони здоров'я громадян пов'язані з удосконаленням законодавства в сфері охорони здоров'я, яке можна розглядати як процес закріплення правових засобів і способів, спрямованих на посилення позитивних факторів, що сприяють реалізації конституційних прав громадян на охорону здоров'я і медичну допомогу в сучасних умовах.
ст. викладач кафедри медичного права,
Перший Московський державний медичний університет
ім. І.М. Сеченова, м.Москва