НОЖИЦІ хірургічні - один з видів ріжучих медичних інструментів, призначених для поділу тканин або відділення їх частин. Н. х. мають два леза, к-які при зустрічному русі розсікають тканини. Розрізняють Н. х. шарнірні (рис. а) і гільйотини (рис. б). У першому випадку леза з'єднані гвинтом і рухаються при додатку до рукояток (кілець) зусилля назустріч один одному, у другому - вони висуваються одне на інше в спеціальних напрямних.
Принцип різання тканин ножицями: а - звичайними шарнірними (різання об'єкта - 1 відбувається в ковзної точці різання, що розташовується між двома лезами - 2); б - гільйотинних (різання об'єкта - 1 по всій ширині лез - 2, стрілками показано зустрічний рух лез); в- ріжучі кромки лез - 2 зустрічаються без зазору (β- кут загострення, або заточування, лез близько 70 °); г - ріжучі кромки лез зустрічаються з зазором Д.
Н. х. шарнірного типу діють за принципом двох клинів, к-які щільно стикаються вістрями в момент проходження їх один проти одного, в так зв. точці різання. Ця точка ковзає на протязі лез але міру розрізання тканин. Ріжучі кромки лезвмй повинні зустрічатися при розрізанні тканини так, щоб між лезами не було зазору; для цього вони увігнуті по площині всередину, пружно пружинять (рис. в), інакше розрізається матеріал буде м'яти, затягуватися в зазор, а розріз буде неякісним і болючим (рис. г). Точка різання при найбільшому розкритті ножиць повинна знаходитися не менше ніж на відстані 3/4 довжини ріжучої кромки від кінців ножиць. При застосуванні Н. х. які працюють за принципом гільйотини, виключається вислизання розрізає тканини, що іноді має місце при використанні ножиць шарнірного типу. Кут загострення (заточки) ножиць (β) зазвичай дорівнює 70-80 °.
Існує досить багато різновидів Н. х. що пов'язано з їх різним функц, призначенням. В СРСР, напр. випускається св. 60 найменувань. Нек-риє види ножиць і області їх основного медичного застосування наведені в таблиці. За формою лез Н. х. бувають прямими, у них леза знаходяться в одній площині і симетричні відносно центральної лінії, що проходить через замок (гвинт) і рукоятки (кільця). Леза можуть бути зігнуті в цій площині по ребру, в цьому випадку ножиці називають горизонтально-вигнутими, напр, ножиці для перетину пуповини (типу Ріхтера) і ін. При вигині леза по площині вгору або вниз відносно горизонтальної площини ножиці називають вертикально-вигнутими. Вигин в цьому напрямку може бути як по радіусу (типу Купера), так і під кутом, напр, ножиці судинні; бувають і більш своєрідні, складні вигини. Розрізняють також ножиці тупокінцевими, з одним гострим кінцем, загострені, з ґудзиком на одному кінці і ін. При хірургічних втручаннях частіше застосовують Н. х. тупокінцевими; ножиці з гострим кінцем застосовують в тих випадках, коли для початку розрізу необхідно проколоти тканина; а коли необхідно уникнути пошкодження нижчих тканин, застосовують ножиці з ґудзиком, напр, ножиці для розрізання пов'язок, ножиці кишкові та ін.
Н. х. відрізняються також загальними розмірами і довжиною лез. Чим коротше лезо і менше відношення його довжини до загальної довжини ножиць, тим менше зусиль витрачається при розрізанні тканин. Найбільш поширені вертикально-зігнуті ножиці (типу Купера) довжиною 100, 140, 150 і 170 мм, рідше застосовують горизонтально-зігнуті ножиці (типу Ріхтера).
Для розтину тканин в глибоких порожнинах застосовують вузькі видовжені до 250 мм ножиці, прямі або зігнуті під кутом і по радіусу в горизонтальному і вертикальному напрямках. В офтальмології застосовуються мініатюрні ножиці довжиною від 70 до 113 мм; при оперативних втручаннях, виконуваних під мікроскопом (див. Мікрохірургія), користуються ножицями з дуже маленькими лезами (1 - 3 мм). У нейрохірургії застосовують ножиці типу конхотомом з мініатюрними ріжучими лезами.
У грудної і загальної хірургії застосовують гільйотинні реберні ножиці і стернотомія для розсічення грудини, а також різні кусачки. До ножиць можна віднести також різного роду викусувачі, як, напр. кругової Викусувач, застосовуваний при операції на серці з приводу подклапанного стенозу легеневої артерії та ін.
Більшість Н. х. виготовляють з нержавіючої сталі типу 40X13, що містить 13% хрому. Ножиці для нігтів, для перев'язувального матеріалу, так зв. санітарні ножиці роблять з інструментальної вуглецевої сталі У8А, а ножиці для металу - зі сталі У10А з антикорозійним покриттям нікелем і хромом. Для надання більшої твердості леза піддають гарту, а також армують їх твердим сплавом, що містить карбіди вольфраму; такі ножиці називають твердосплавними, термін служби Н. х. при цьому збільшується і досягає 10-12 років.
Щоб відрізнити такі хірургічні ножиці від звичайних, їх рукоятки покривають тонким шаром (2-3 мкм) золота або чорного хрому (останній спосіб прийнятий в СРСР).
Вимоги, до-рим повинні відповідати Н. х. визначені ГОСТ 21239-77.
Оскільки Н. х. під час експлуатації багаторазово точать, у нових ножиць кінці різальних крайок повинні перекривати один одного на 0,8-1,5 мм в залежності від їх довжини.
Ріжучі властивості більшості Н. х. перевіряють шляхом триразового розрізання марлі чи вати, складених в один або кілька (до п'яти) шарів. При випробуванні мініатюрних ножиць розрізають спочатку один лист цигаркового паперу, а потім 6 листів такого ж паперу, змоченою водою. В останньому випадку розріз завдовжки 10 мм виробляють не менше 10 разів. Розріз повинен бути рівним. Марля, вата, папір не повинні витягуватися або прослизати між половинками лез.
Стерилізацію (див.) Ножиць краще проводити суховоздушная способом при t ° 160-180 °, крім ножиць, ручки яких брало покриті полівінілбутіралем (ножиці санітарні, ножиці для нігтів і ін.); такі ножиці очищають ручним або механічним способом із застосуванням миючого засобу і дезінфікують хім. методом в потрійному розчині (2% р-ра формаліну, 0,3% р-ра фенолу і 1,5% р-ра бікарбонату натрію).
Зберігають Н. х. в сухому місці, при транспортуванні та складському зберіганні для захисту від корозії їх попередньо знежирюють і консервують захисними мастилами, герметизують в поліетиленових пакетах і захищають інгібіторами (див. Хірургічний інструментарій).
Таблиця. Деякі види ножиць і області їх основного медичного застосування
Найменування ножиць і їх призначення (в дужках вказано номер інструменту на малюнку)