Обмороження - це медичний стан, при якому замерзання викликає локалізоване пошкодження шкіри та інших тканин. Воно з більшою ймовірністю відбудеться в частинах тіла далеко від серця і в областях, які зазнали великого впливу холоду. Обмороження на початковому етапі називають поверхневим.
Вплив холоду (обмороження. Гіпотермія)
позбавляють організм можливості протистояти холоду. Вплив холоду негативно позначається на здоров'ї і навіть може призвести до смерті. ОбмороженіеОбмороженіе є місцеве пошкодження будь-якої частини тіла аж до омертвіння в результаті впливу низьких.
Класифікація
Пошкодження тканин, викликане екстремальним холодом, класифікується наступним чином:
- Поверхневе обмороження - поверхневе охолодження тканин без руйнування клітин.
- Обмороження 1-го ступеня - поверхневі виразки шкіри, які з'являються, коли схильне особа неодноразово піддається дії холоду.
- Відмороження, яке включає руйнування тканини.
Ознаки та симптоми обмороження
При температурі 0 ° C або нижче кровоносні судини. розташовані близько до шкіри, стискаються, і кров відводиться від кінцівок за допомогою дії гломусних органів. Така ж реакція може виникнути при впливі сильного вітру. Це звуження допомагає утримати внутрішню температуру тіла на стабільному рівні. При сильному холоді або впливі холоду протягом тривалого періоду, ця захисна стратегія може зменшити приплив крові до деяких ділянки організму до небезпечно низьких рівнів. Через відсутність крові тканину шкіри замерзає і відмирає в постраждалих ділянках. Кожна з чотирьох ступенів обмороження відрізняється різним ступенем болю.
Це називається поверхневим обмороженням - воно впливає тільки на поверхню шкіри, яка замерзає. На початку виникають свербіж і болі, а потім на шкірі з'являються білі, червоні і жовті плями, і вона німіє. Обширних пошкоджень зазвичай немає, так як уражаються тільки верхні шари шкіри. У деяких випадках розвивається тривала нечутливість до тепла і холоду внаслідок.
Якщо охолодження триває, шкіра мерзне і твердне, але глибокі тканини не зачіпаються і залишаються м'якими і нормальними. Через 1-2 дня на постраждалих ділянках з'являються пухирі. Пухирі тверднуть і чорніють, але, як правило, виглядають вони гірше, ніж є. Більшість травм заживає протягом одного місяця, але ця ділянка може назавжди втратити чутливість до тепла і холоду.
Третя і четверта ступеня
Якщо ділянка замерзає далі, відбувається глибоке обмороження. Замерзають м'язи. сухожилля, нерви і кровоносні судини. Шкіра твердне, на дотик здається воскової, чутливість втрачається тимчасово, а в тяжких випадках назавжди. Глибоке заморожування призводить до появи рожево-червоних пухирів, які чорніють і наповнюються кров'ю. Ця крайня ступінь обмороження може призвести до ампутації пальців рук і ніг, якщо площа заражається при гангрени. Якщо обмороження не лікувати, вони можуть відпасти. Для оцінки ступеня пошкодження ділянки від процесу обмороження може знадобитися кілька місяців, і це часто затримує операцію з видалення мертвої тканини.
До обмороженню призводить недостатній кровообіг. коли температура навколишнього повітря нижче точки замерзання. Це може бути пов'язано з тим, що тіло обмежує кровообіг до кінцівок, зберігаючи внутрішню температуру і борючись з гіпотермією. В цьому випадку фактори, які можуть призвести до гіпотермії (екстремальний холод. Недостатньо одягу, мокрий одяг. Холодний вітер), сприяють обмороженню. Погана циркуляція може бути викликана іншими факторами, такими як тісний одяг або взуття. стиснене положення, втома. деякі лікарські препарати. куріння. вживання алкоголю або захворювання. вражають кровоносні судини, такі як цукровий діабет.
Обмороження може викликати дію рідкого азоту та інших кріогенних рідин, а також тривалий контакт з аерозолями.
У числі факторів ризику використання бета-блокаторів і наявність станів, таких як діабет і периферична нейропатія.
лікування обмороження
Тканини зігріваються за допомогою одного з двох способів:
- Пасивне зігрівання передбачає використання тепла тіла або кімнатної температури, щоб допомогти тілу людини зігріти себе. Для цього потерпілого обертають ковдрами або переміщують в більш теплу навколишнє середовище.
- Активне зігрівання є прямим додаванням тепла до людини, крім лікування, включеного в пасивне зігрівання. Активне зігрівання вимагає більше спорядження, і, отже, в добольнічной середовищі виконати це не просто. Активне зігрівання направлено на те, щоб зігріти пошкоджену тканину якомога швидше без опіку. Чим швидше розморожуються тканини, тим менше вони пошкоджуються. Активне зігрівання зазвичай досягається шляхом занурення пошкодженої тканини у водяну баню при температурі 40-42 ° C. Потепління периферичних тканин може збільшити приплив крові з цих областей назад в тулуб. Це може привести до зниження температури тіла і збільшує ризик аномального зміни серцевого ритму.
Після обмороження можуть статися довгострокові ускладнення. Це тимчасові або постійні зміни відчуттів, парестезія, підвищене потовиділення, рак і руйнування кістки / артрит на ураженій ділянці.
дослідження
Недостатньо доказів, щоб визначити, чи дійсно гипербарическая киснева терапія допомагає врятувати тканини. Є повідомлення про такі випадки, але рандомізовані контрольовані дослідження на людях не проводилися.
Також випробувана медична симпатектомія з введенням резерпіну внутрішньовенно з обмеженим успіхом. Дослідження показали, що введення тканинного активатора плазміногену (ТАП) внутрішньовенно або внутрішньоартеріально може знизити ймовірність необхідності ампутації.
Хоча ризик підвищується при екстремальних погодних умовах (холод і вітер), деякі особи і групи населення більш схильні до обмороження.
Дізнайтеся більше на тему обмороження:
Вплив холоду (обмороження. Гіпотермія)
Обмороження і гомеопатія