- хвороби
- Задати питання
- Контакти
- резюме
Дана методика обрізання застосовується у новонароджених. Операція можлива не раніше ніж через добу після народження і лише після отримання інформованої згоди батьків. Перед проведенням операції слід перечитати інструкцію, що додається до пристрою. Дитину сповивають. Статевий член обробляють і ізолюють стерильним білизною. Операцію виконують в асептичних умовах.
Місцеве знеболювання. Знеболювання необхідно навіть у новонароджених, як відволікаючий засіб можна використовувати соску. Вказівним і середнім пальцями руки знаходять нижній край лобкового симфізу. Іншою рукою шприцом під лобковий симфіз вводять 1-1,2 мл 1% розчину лідокаїну без адреналіну, попередньо переконавшись, що голка не потрапила в судину. Голку направляють в сторону пудендальная каналу (канал Олкока) для інфільтрації сплетення статевого нерва. Вводять розчин анестетика, попередньо потягнувши на себе поршень шприца, щоб переконатися, що голка не в посудині. Повторюють ті ж маніпуляції з іншого боку. Що залишився розчин вводять в шкіру мошонки біля основи статевого члена.
А. Маркером проводять лінію на шкірі над вінцевої борозною.
Б. Крайню плоть розводять кровоспинну зажимом і ідентифікують зовнішній отвір уретри. У напрямку на 10 і 2 ч на глибину не більше 5 мм накладають 2 прямих кровоостанавливающих затиску. Крайню плоть піднімають над тильною поверхнею головки статевого члена. По середній лінії між зажимами на 1/3 відстані до нанесеній лінії на 10 з накладають прямий кровоспинний затиск. По що виникла в результаті цього борозні прямими тупокінцевими ножицями розсікають шкіру, що дає можливість розтягнути краю крайньої плоті. Гнучким зондом повністю відділяють крайню плоть від головки статевого члена, оглядають вінцеву борозну, щоб упевнитися у відсутності гипоспадии.
А. Вибирають пристрій "Пластібелл" відповідного розміру (з 3 наявних в наборі). На малюнку стрілками показана борозна, в яку лягає лигатура.
Б. Ковпачок пристрою повинен повністю покривати головку статевого члена, при цьому крайня плоть повинна бути кілька розтягнута і заходити за ковпачок і головку. Крайню плоть підтягують до тих пір, поки нанесена маркером лінія не виявиться над борозною кільця, фіксованого до ковпачку.
Шкіру крайньої плоті щільно стягують, зав'язуючи розсмоктується ниткою, яка лягає в борозну кільця. Ножицями відсікають крайню плоть по краю кільця. Електроніж, як правило, не використовують. Відламують ручку пристрою. Виписуючи дитини, батькам пояснюють, що ковпачок повинен самостійно випасти через кілька днів. Якщо цього не станеться, їм слід привезти дитину для видалення ковпачка кістковими щипцями.
