Обробка судин при розширеній екстирпації матки.
Після відділення клітковини внутрішня клубова артерія і відходить від неї маткова артерія стають добре видно. У цьому місці нерідко виявляються збільшені лімфатичні вузли (перший етап метастазування), які необхідно видалити разом з клітковиною. Під маткову артерію голкою Дешамп підводять кетгутовие або шовкові лігатури, посудину перев'язують і між ними перетинають. Одну лігатуру накладають близько внутрішньої клубової артерії, іншу - на деякій відстані від неї. Кінці лігатури на центральному відрізку судини (близько внутрішньої клубової артерії) відсікають.
При виділенні з клітковини внутрішньої клубової артерії в області відходження маткових артерій іноді за сечовід може бути прийнята lig. umbilicale laterale, яка розташовується латеральніше маткових артерій і має вигляд щільного білого шнура. Цією помилки легко уникнути, простеживши хід сечоводу, розташованого медиальнее судин. Облітерірован пупкову артерію, що йде до сечового міхура, слід зберігати, враховуючи, що вона містить волокна симпатичного нерва, які відіграють велику роль в акті мочеіспускапія (А. І. Серебров).
Іноді виникає необхідність в перев'язці внутрішньої клубової артерії. У такому випадку за допомогою тупої голки Дешамп зазначену артерію обережно відокремлюють від однойменної вени і потім перев'язують шовковою лігатурою, але при цьому посудина не перерізають.
Відокремлений пласт клітковини залишається з'єднаним тільки з бічною стінкою сечового міхура і з ребром матки. Відокремлену клітковину, щоб не травмувати її при подальших маніпуляціях, видаляють, відсікаючи дрібними порціями між накладеними затискачами і замінюючи їх кетгутовимі лігатурами.