Одним з найбільш інформативних неінвазивних досліджень порожнини матки і прохідності маткових труб є ультразвукова гістеросальпінгоскопія (УЗГСС) або ехогістеросальпінгоскопія (ЕхоГСС).
В ході процедури, яка повинна проводитися в перші дні після менструації, гінеколог пропускає по маткових трубах пацієнтки контрастну речовину, яка показує їх прохідність. Виводити на екран монітора зображення допомагають абдомінальний і вагінальний датчики. Стерильний контрастний розчин, який не містить алергенів і безпечний, повільно вводиться в порожнину матки і яйцеводи за допомогою катетера малого діаметра. На екрані УЗД-приладу лікар може контролювати хід процедури і спостерігати за тим, як контрастну речовину подорожує по придаткам матці, показуючи ступінь їх прохідності. Для того щоб заповнити порожнину матки, необхідно лише кілька мілілітрів контрасту.
Ультразвукова гістеросальпінгоскопія дозволяє побачити:
- контур яйцеводов;
- розташування маткових труб по відношенню до матки і іншим органам малого таза;
- патологічні зміни в матці та її придатках;
- деякі захворювання:
- гідросальпінкс (истонченная стінка і розширений просвіт труби);
- хронічний сальпінгіт (труба занадто загнута, звивистих);
- поліпи ендометрію;
- міоматозного вузли;
- наявність спайок і їх локалізацію.
Про непрохідності маткової труби свідчить скупчення контрастної рідина в яйцепровід. При нормальній прохідності контраст повинен надходити в черевну порожнину.
У порівнянні з іншими способами діагностики прохідності маткових труб і обстеження стану матки, у ехогістеросальпінгоскопія є безсумнівні переваги:
- ультразвукова гістеросальпінгоскопія не вимагає великих витрат часу на підготовку до і реабілітацію після, тому що являє собою амбулаторну процедуру і може бути проведена прямо на прийомі у гінеколога;
- УЗД-дослідження яєчників на відміну від рентгенівського опромінення не завдає шкоди жіночому здоров'ю і не ставить під удар здоров'я її майбутніх дітей;
- проведення УЗГСС може бути болісно тільки в разі наявності в маткових трубах спайок, в інших випадках відчуття від процедури індивідуальні;
- висока достовірність гістеросальпінгоскопіі - близько 90% - на рівні з гістеросальпінгографією;
- дозволяє негайно приступити до лікування, так як поставлений на підставі результатів УЗГСС діагноз, як правило, не вимагає додаткових обстежень.
Не дивлячись на високу точність і безпеку проведення гістеросальпінгоскопіі, ця процедура буде протипоказана жінці, якщо у неї є скарги на маткові кровотечі, діагностувалося зміна чистоти піхви без ознак запального процесу, присутні загострені гінекологічні або загальні запальні захворювання.
ГСГ - гістеросальпінгографія - процедура, яка відрізняється від ультразвукової гістеросальпінгоскопіі тим, що в статеві шляхи жінки вводиться рентгеноконтрастное речовина, а результати відображаються на серії рентгенівських знімків. У гистеросальпингографии існують свої недоліки: можливість помилки через спазму гирла маткових труб, алергічна реакція організму на введену контрастну рідину, хворобливість проведення для пацієнтки, але найголовніше - це рентгенівське опромінення, негативно позначається на запасі яйцеклітин, що знаходиться в яєчниках, який не відновлюється.
Непрохідність маткових труб - серйозний фактор, який перешкоджає настанню вагітності і викликає безпліддя жінки навіть при відсутності будь-яких інших відхилень. Причиною цієї патології можуть бути запальні процеси в органах малого таза, перенесені інфекційні захворювання (гонорея, хламідіоз. Уреаплазмоз), аднексит. рубцева тканина і спайки, що утворилися після операцій на матці або її придатках.
Непрохідність яйцеводов безпосередньо пов'язана з високим ризиком розвитку позаматкової вагітності. Тому, чим раніше за допомогою гістеросальпінгоскопіі або гістеросальпінгографії непрохідність буде встановлена, тим більше у жінки шансів уникнути позаматкової вагітності, вилікувати непрохідність і завагітніти природнім шляхом.