Головна »Неврологія» Обстеження при нейропатії, лабораторні та інструментальні дослідження
Якщо при огляді причина нейропатії не з'ясована (або, навпаки, важко вибрати одну з декількох можливих причин), проводять додаткові дослідження.
Першорядну роль відіграють ЕМГ і дослідження швидкості поширення збудження по нервах. Дуже важливий детальний сімейний анамнез, нерідко відразу вказує на спадкову нейропатію. При деяких спадкових нейропатиях потрібно визначення сироваткового рівня білків, ліпопротеїдів, фітановой кислоти, порфіринів.
При підозрі на злоякісну пухлину, мієломну хворобу, гострий лейкоз, амілоїдоз, колагенози, отруєння або побічна дія лікарських засобів проводять відповідні дослідження.
Ще раз підкреслимо важливість електрофізіологічного дослідження, діагностичні можливості якого при нейропатиях дуже великі. У разі первинної аксональной нейропатії це дослідження дозволяє оцінити тяжкість ураження (показуючи, чи є повний перерву аксона). При тунельних нейропатиях це дослідження точно вказує місце здавлення, що необхідно для хірургічного лікування. У деяких випадках, особливо при інфільтративних нейропатиях, ключем до діагнозу служить біопсія нерва.
Диференціальна діагностика спрощується після з'ясування типу нейропатії (аксональна або демієлінізуюча). Багато спадкові нейропатії доступні ДНК-діагностики.