1. Діагностика підвищеного артеріального тиску
Діагностика підвищеного артеріального тиску, або гіпертонії, включає в себе вивчення історії хвороби безпосередній огляд пацієнта. Конкретні питання лікаря і необхідні обстеження залежать від того, наскільки високо піднімається тиск, і чи є у вас інші фактори ризику для розвитку серцево-судинних захворювань. Можливо, деяким пацієнтам потрібно більш детальна діагностика або навіть комплексне кардіологічне обстеження.
Для діагностики гіпертонії лікар може:
- Розпитати вас про сімейну історію гіпертонії, оцінити фактори ризику підвищення тиску - наприклад, спадковість або куріння.
- Два або більше разів виміряти артеріальний тиск. Вимірювання можуть проводитися на лівій або правій руці, на нозі і, наприклад, в різних положеннях - сидячи, лежачи або стоячи. Це допоможе скласти більш точне уявлення про вашому тиску.
- Виміряти вагу, ріст і обсяг талії.
- Перевірити сітківку і стан задньої частини ока.
- Перевірити роботу серця (як мінімум, прослухати ритми).
- Оглянути живіт за допомогою стетоскопа. Прослуховування судин в черевній порожнині допоможе почути ненормальні звуки, причиною яких може бути порушення кровотоку через звуження артерії в черевній порожнині.
- Оглянути шию для виявлення збільшення щитовидної залози, розтягнення шийних вен і сонної артерії.
У нашій клініці є профільні фахівці з даного питання.
2. Навіщо все це робиться?
Фізичний огляд і вивчення історії хвороби потрібні для того, щоб:
- Переконатися в тому, що у вас дійсно підвищений тиск.
- Перевірити вплив високого тиску на інші органи, перш за все - нирки і серце.
- Визначити фактори ризику для серцево-судинних захворювань або інсульту.
- Виключити інші причини високого тиску. Наприклад, через ліки.
3. Результати вимірювань тиску
Показники артеріального тиску після вимірювання класифікуються наступним чином:
Систолічний 119 міліметрів ртутного стовпа або нижче
Діастолічний 79 мм. рт. ст. або нижче
Систолічний 120-139 мм рт. ст.
Діастолічний 80-89 мм рт. ст.
Високий тиск, або гіпертонія:
Систолічний 140 мм рт. ст. або вище
Діастолічний 90 мм рт. ст. і вище.
Високий тиск також класифікується на етапи:
1-й етап високого тиск.
Систолічний 140-159 мм рт. ст.
Діастолічний 90-99 мм рт. ст.
2-й етап високого артеріального тиску:
Систолічний 160 мм рт. ст. і вище
Діастолічний 100 мм рт. ст. і вище.
4. Інші результати обстеження при артеріальній гіпертонії
Під час прийому лікар може перевірити, чи не завдало чи підвищений тиск шкоду іншим органам - судинах, серцю або очам. Нехарактерні звуки серця при прослуховуванні, роздутість шийних вен (це може вказувати на серцеву недостатність), набряки рук і ніг, аномалії судин в задній частині ока можуть вказувати на різні проблеми зі здоров'ям. А значить, може з'явитися необхідність додаткових обстежень.
Про що варто подумати?
Діагноз артеріальна гіпертонія, або високий тиск, як правило, ставиться на основі усереднених двох або більше показників, отриманих в ході двох або більше відвідувань лікаря. Але в дуже важких випадках буває досить і одного візиту. Допомогти в діагностиці може і самостійне вимірювання тиску. Деякі люди хвилюються перед візитом до лікаря, і тиск підвищується. А значить, картина може бути не зовсім об'єктивною. Але якщо ви будете вимірювати тиск будинку, а потім повідомте дані лікаря, це може бути дуже корисно для точної діагностики артеріальної гіпертонії.