Незалежно від виду обструкції при інфекції сечових шляхів перешкода відтоку сечі потрібно усунути якомога раніше, щоб уникнути сепсису і незворотного пошкодження нирок. Залежно від рівня обструкції тимчасове відведення сечі забезпечують за допомогою нефростоміі, уретеростоміі або катетеризації сечоводу або сечового міхура (через сечовипускальний канал або шляхом надлобковій пункції). Одночасно призначають антибіотики з урахуванням чутливості виділених збудників і здатності нирок концентрувати той чи інший препарат в нирках і сечових шляхах. Лікування може займати 3-4 тижні.
При хронічній або рецидивуючої інфекції нефункціонуючої нирки на тлі обструкції може знадобитися нефректомія. За відсутності інфекції з операцією можна почекати, навіть при повній обструкції і анурії (в таких випадках проводять діаліз), до нормалізації КЩР. водно електролітного балансу і функції серцево-судинної системи. Проте рівень обструкції потрібно уточнити якомога швидше, так як при перших ознаках сепсису може знадобитися екстрена операція.
Планова операція з усунення обструкції показана при затримці сечі. рецидивуючої інфекції сечових шляхів. постійному больовому синдромі і прогресуючої ниркової недостатності. При здавленні сечових шляхів ззовні обструкцію нерідко вдається усунути консервативними методами: наприклад, при ураженні заочеревинних лімфовузлів лімфоми і лимфогранулематозом ефективна променева терапія.
Лікування обструкції сечових шляхів при сечокам'яній хворобі - см. Гл. " Мочекам'яна хвороба ".
Випадковий малюнок з бази знань:
Увага! Інформація на сайті
www.humbio.ru призначена виключно для освітніх
і наукових цілей