Ці вади зазвичай розвиваються поступово, тому у відповідь на підвищення систолічного тиску в лівому шлуночку встигає розвинутися його гіпертрофія. Збільшення маси міокарда дозволяє лівому шлуночку справлятися зі зростаючою навантаженням без дилатації і значного підвищення діастолічного тиску. Підвищення симпатичного тонусу веде до збільшення скоротливості і підвищенню швидкості вигнання крові з лівого шлуночка, що веде до зниження в ньому діастолічного тиску і вкорочення систоли. Однак при тяжкій обструкції ці компенсаторні реакції зриваються, що веде до дилатації лівого шлуночка і підвищення в ньому діастолічного тиску.
Скорочення міокарда в умовах перевантаження тиском залежить від його постачання киснем. Потреба міокарда лівого шлуночка в кисні залежить від систолічного тиску в шлуночку, товщини його стінки, розміру порожнини і симпатичного тонусу. А надходження кисню визначається тиском діастоли в аорті і лівому шлуночку, тривалістю діастоли і кисневої ємністю крові. У зв'язку з цим при важкої обструкції вихідного тракту потреба в кисні значно зростає, тоді як його надходження знижується, оскільки при левожелудочковойнедостатності зростає діастолічний тиск в лівому шлуночку, а через компенсаторною тахікардії коротшає діастола.
У відповідь на обструкцію вихідного тракту лівий шлуночок гіпертрофується, про що можна судити по повільно наростаючому верхівковою поштовху. Зовнішні розміри серця при гіпертрофії лівого шлуночка збільшуються мало, оскільки товщина міокарда збільшується всього на кілька міліметрів, але при дилатації верхівка серця зміщується вниз і вліво. При рентгенографії грудної клітини серцева тінь може не розширюватися, проте контур лівого шлуночка злегка закруглюється. Перший і II тони серця не змінюються, може з'являтися III тон; при артеріальній гіпертонії посилений аортальний компонент II тону. На ЕКГ сумарний вектор деполяризації зміщується вліво, вниз і назад. Електрична вісь серця при цьому розташована нормально, оскільки розташований знизу лівий шлуночок при нормальному ході збудження не може відхилити сумарний вектор деполяризації вліво і вгору (саме це називається відхиленням електричної осі серця вліво).
Обструкція вихідного тракту лівого шлуночка супроводжує кілька пороках серця. Найчастіший з них - аортальнийстеноз. більш рідкісні - аномально розташована стулка мітрального клапана або сосочковая м'яз, гіпертрофія міжшлуночкової перегородки, підклапанний аортальнийстеноз мембранозного і м'язового типу і надклапанний аортальнийстеноз. Найбільш часто зустрічається клапанний аортальнийстеноз.