Гострий обструктивний бронхіт є на сьогоднішній день одним з досить поширених і серйозних захворювань дихальної системи у дітей. Особливо небезпечно розвиток цього патологічного процесу в ранньому дитячому віці.
Тому при прояві перших ознак обструкції бронхів необхідно негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
Причини і провокуючі фактори розвитку обструктивного бронхіту
Гострий обструктивний бронхіт - це поширений, в більшості випадків двосторонній запальний процес в бронхах, який супроводжується значним зменшенням їх просвіту в зв'язку з розвитком набряку, підвищення секреції мокротиння і спазму бронхів.
- віруси (парагрип, рино-синцитіальних інфекція, аденовіруси) і інші респіраторні віруси;
- бактерії (стафілокок, стрептокок, пневмокок, клебсиелла, протей, гемофільна паличка (Афанасьєва-Пфейфера);
- вірусно-бактерійні асоціації;
- дріжджоподібні гриби;
- найпростіші (хламідії, мікоплазма).
Неінфекційними причинами вважаються алергічні реакції, пасивне куріння, несприятливі екологічні фактори.
Провокуючими факторами. які полегшують проникнення збудника в нижні відділи дихальних шляхів дитини, є:
- аномалії конституції (різні види діатезів);
- вроджена гіперреактивність бронхів і їх незрілість у ослаблених або недоношених дітей;
- дисбаланс місцевих захисних факторів дитини (зниження місцевого імунітету);
- зниження загальної імунної реактивності організму малюка.
Перші ознаки обструктивного бронхіту
Це захворювання в більшості випадків розвивається в вигляді ускладнення на тлі простудного або вірусного захворювання в зв'язку з просуванням (спускання) запалення в нижні відділи дихальних шляхів і ураження середніх і дрібних бронхів.
Тому перші ознаки обструктивного бронхіту, як правило, з'являються на другу або третю добу після початку вірусної інфекції або після переохолодження дитини.
У дітей раннього віку та / або при наявності фонових захворювань у дитини можливе виникнення клінічних ознак обструкції (бронхоспазму) і в першу добу після початку респіраторної інфекції.
Це може проявлятися:
- при діатезі;
- на тлі зниження імунітету;
- при функціональних захворюваннях травної системи;
- в поєднанні з патологією печінки або нирок.
Першим і основним симптомом обструктивного бронхіту є сильний кашель з закашліваніямі.
Прояви обструктивного бронхіту:
- дратівливий, частий, сильний малопродуктивний кашель;
- підвищення температури тіла;
- посилення нежиті і почервоніння в горлі;
- поява задишки.
Сильний кашель
Бронхообструкція посилює активність кашлю - він ставати дратівливою, малопродуктивним і майже завжди поєднується з вираженим запальним процесом в бронхах, з наявністю набряку і запалення.
Також відзначається продукція в'язкого мокротиння, що посилює клінічну картину захворювання.
Кашель стає непродуктивним, нав'язливим і дратівливим, порушує сон і самопочуття пацієнта, а у дітей раннього віку від провокує часті відрижки і блювоту, неспокій і примхливість малюка.
Підвищення температури тіла
Значно змінюється загальне самопочуття дитини - з'являється виражена млявість, сонливість з підвищенням температури тіла до фебрильних цифр (38-39 С), що пов'язано з прогресуванням запального процесу в трахеї і бронхах і активацією респіраторних вірусів і посиленням інтоксикації дитини.
Посилення нежиті і почервоніння горла
Активізація респіраторних вірусів призводить до збільшення запального процесу в носоглотці, гортані і трахеї, що клінічно проявляється посиленням нежиті, набряку і запалення горла.
Малюк скаржиться на посилення болю і першіння в горлі.
Поява утрудненого дихання (задишки)
Обструкція або спазм бронхів викликає зменшення просвіту бронхів при ГРВІ при цьому набряк і виражений спазм середніх і дрібних бронхів значно зменшує активність скорочення бронхів (перистальтику).
Це призводить до накопичення великої кількості в'язкого мокротиння в нижніх відділах бронхолегеневої системи і порушень нормального дихання.
Захворювання проявляється значними дихальними розладами - появою поверхневого, галасливого, свистячого дихання з вираженим занепокоєнням малюка.
При появі цього симптому необхідна негайна госпіталізація дитини в медичний заклад.
Особливо небезпечно поява задишки у дітей грудного віку - спазм і набряк бронхіол в ранньому дитячому віці прогресує дуже швидко, просвіт бронхіальних ходів не перевищує 0,5 мм.
Тому запальний процес:
- швидко охоплює велику площу легких;
- значно порушує газообмін в легеневій системі;
- викликає патологічні зміни в клітинах головного мозку, серцевому м'язі, що і ставати причиною розвитку небезпечних для життя ускладнень.
Рецидивуючий обструктивний бронхіт
Дуже небезпечний рецидивний обструктивний бронхіт в дитячому віці.
Він протікає набагато важче, в зв'язку з тим, що бронхи при наступних запальних процесах мають підвищену реактивність, спазм і набряк розвиваються швидше, тому наслідки для здоров'я дитини більш небезпечні.
При цьому виникають:
- погіршення обмінних процесів в клітинах епітелію, а межепітеліальних тканини товщають, тому бронхіти у дитини виникають все частіше у відповідь на будь-який інфекційний агент;
- страждає імунна система, відзначається значне зниження, як місцевих захисних факторів бронхіального дерева, так і зменшення реактивності імунної системи дитини;
- постійне рецидивирование бронхообструктивного процесу на тлі спадкової схильності або алергічної нестабільності - це ризик розвитку бронхіальної астми.
Цю патологію можна залишати без уваги - при посиленні кашлю, погіршенні загального самопочуття і появі мінімальних дихальних порушень необхідно негайно звернутися до лікаря для адекватного і своєчасного лікування дитини.
При неправильному або недостатньому лікуванні, що часто відбувається при самолікуванні хвороби, це захворювання може переходити в хронічну форму, що тягне за собою постійні проблеми зі здоров'ям у майбутньому:
- недостатнє функціонування всіх відділів легень легеневої системи з формуванням задишки при незначних навантаженнях;
- виникнення постійного кашлю;
- епізоди рецидивуючого запалення бронхів;
- поступовий розвиток і прогресування хронічних захворювань легенів (бронхіальної астми, бронхоектатичної хвороби, емфіземи легенів або туберкульозу).
Це захворювання характеризується вираженим запальним процесом дихальних шляхів дитини з набряком і спазмом, може протікати важко з частими рецидивами і є фактором розвитку бронхіальної астми.
лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна
Цікаві статті:
