Що ж таке пуповина?
Пуповина являє собою «канат», довжина якого становить від 40 до 60 сантиметрів, а товщина - 2 сантиметри. Він складається з сполучної тканини. Всередині неї розташовується 1 пупкова вена і 2 артерії. Пупкова вена, яка залишає плаценту, потрапляє в черевну порожнину дитини за допомогою пупкового кільця. Вона доставляє маляті кров, насичену киснем, необхідні поживні речовини, а також ліки, які перетнули плацентарний бар'єр.
Кров з переробленими продуктами життєдіяльності дитини відправляється в артерії, а потім за допомогою плаценти в організм жінки. Фахівцями встановлено, що на довжину судин впливає генетика. простіше кажучи, жінка пов'язана зі своєю дитиною пуповиною, довжина якої дорівнює довжині пуповини, якою вона була пов'язана зі своєю матір'ю.
Але якщо довжина судин збільшується, може виникнути проблема «довгою пуповини», яка і може спровокувати обвиття частин малюка і виникнення вузлів.
З якої причини виникає обвиття пуповиною?
Серед жінок ходить таке повір'я: в період очікування малюка ні в якому разі не можна в'язати. оскільки дитина може з'явитися на світ оповитий пуповиною. Дана прикмета з'явилася в ті часи, коли на пологах надавали допомогу повитухи. Жінки тоді займалися рукоділлям: шили, в'язали, плели.
Малюки, у яких навколо шиї була оповита пуповина, часто вмирали. Обумовлювалося це відсутністю необхідного досвіду у акушерок. які брали пологи. Петля на шиї дитини в більшості випадків пояснювалася в'язанням, при якому жінка закручувала петлі. Однак насправді це заняття - чудовий спосіб, що допомагає жінці привести в норму свої нерви, та й підготувати для майбутнього малюка теплу одежину.
На сьогоднішній день основними факторами. які можуть спровокувати обвиття пуповиною, є:
- гіпоксія плода;
- часті стреси під час виношування малюка, які впливають на збільшення рівня адреналіну в крові. В результаті малюк дуже рухливий;
- наявність багатоводдя дозволяє дитині здійснювати більший обсяг рухів.
Все вищесказане свідчить про те, що маленький чоловічок здатний не тільки «заплутується», а й «розплутуватися» з петель пуповини. З цієї причини, майбутні матусі. не варто панікувати, якщо лікар виявив у дитини обвиття. Найважливіше тут - стан малюка: чи спостерігається у нього кисневе голодування чи ні.
Як виявити обвиття пуповиною?
В першу чергу жінці в положенні роблять кардіотокографічного дослідження плоду, завдяки якому лікар може виявити ознаки обвиття пуповиною: в даному випадку можна побачити криву КТГ з періодичним зменшенням скорочень серця під час рухів дитини.
Після цього здійснюється УЗД. яке показує наявність петель в області шиї дитини. А для того, щоб визначити стислість обвиття, проводять колірне доплеровское картування.
Вплив обвиття пуповиною на процес пологів.
Обвиття пуповини підрозділяється на:
- одноразове і багаторазове:
- туге і нетугое;
- ізольоване і комбіноване.
Найпоширенішим є ізольоване, нетугое, одноразове навколо шиї дитини. У більшості випадків це не небезпечно.
Якщо лікар встановив, що у вашого малюка є обвиття пуповиною, ближче до пологів акушер-гінеколог визначає найкращу тактику проведення пологів. При правильних діях і не туго обвиття малюкові абсолютно нічого не загрожує.
Кожні 30 хвилин лікар контролює серцебиття малюка в період сутичок і після них. Якщо їх частота викликає сумніву, лікар може стимулювати пологи. Як тільки з'являється головка малюка, акушер прибирає петлі з його шиї.
Особливу небезпеку становить подвійне або ж багаторазове обвиття. При цьому навіть в ході вагітності спостерігаються симптоми кисневого голодування плода. Крім цього відбувається натягнення пуповини, яке може стати причиною відшарування плаценти. І якщо на 37 тижні вагітності спостерігаються таке обвиття, лікарі здійснюють кесарів розтин. Якщо стан плода погіршується, операція може знадобитися і раніше.