1.Способами розрахунку показників інтенсивності карієсу в групі і популяції 2.Способи оцінки активності карієсу 3.Прінціпи розрахунку показника поширеності карієсу 4.Показатели інтенсивності карієсу у себе в студентській групі, в республіці, в регіонах світу
1.Расчітать і оцінити показники інтенсивності карієсу групи і популяції 2.Дати оцінку ефективності профілактичних програм на підставі показників динаміки інтенсивності карієсу в групах
Контрольні запитання ПО ТЕМІ ЗАНЯТТЯ
1. Розрахунок інтенсивності карієсу в групі і в популяції
2. Оцінка інтенсивності карієсу за методиками Т.Ф.Виноградова і П.А.Леуса
3. Приріст інтенсивності карієсу
4. Поширеність карієсу
5. Редукція карієсу
РОЗРАХУНОК НАВЧАЛЬНОГО ЧАСУ
Груповий показник інтенсивності карієсу
Цей показник необхідний: 1) для планування групової профілактики; 2) для статистично достовірної оцінки ефективності групової та індивідуальної профілактики.
Групою вважають людей, об'єднаних віком, загальносоматичних статусом, місцем проживання та іншими подібними факторами, так чи інакше пов'язаних з прогнозом перебігу карієсу.
Для реєстрації інтенсивності карієсу в групі використовують індекс КПУ, або кпу, або КПУ + кпу - в залежності від віку членів групи. Суму значень КПУ (або ін.) Ділять на кількість членів групи - отримують середнє значення КПУ. Важливо мати на увазі, що в розрахунок приймаються всі члени групи, в т.ч. і ті, хто має КПУ = 0.
Приклад: в групі 12-річних дітей 20 осіб
3 з них мають КПУ = 0; сума індивідуальних КПУ = 60. Отже, для групи КПУ = 60: 20 = 3,0.
З плином часу при незмінному складі групи груповий показник інтенсивності карієсу може змінюватися так само, як і індивідуальний КПУ, кпу, КПУ + кпу (див.вище).
Показник інтенсивності карієсу для регіону (країни, популяції)
Зазвичай в країні виділяють 10-15 точок (підгруп).
У кожній точці обстежують людей кількох вікових груп:
1) 12-річні діти: в більшості країн 12 років - час закінчення початкової школи, що дає останню можливість оглянути дітей, зібраних в школі.
2) 15-річні підлітки: цей вік необхідний для оцінки тенденцій розвитку карієсу після 12 років; реєструються перші ознаки патології пародонту.
3) Дорослі у віці від 35-ти до 44-х років: стандартна група моніторингу стану здоров'я дорослих; формується група із співробітників якоїсь фірми (без виробничих каріесогенних факторів), з відвідувачів ринку і т.д. але тільки не з пацієнтів стоматологічних поліклінік.
4) Люди похилого віку 65-74-х років: група важлива в зв'язку з поступовим старінням населення Землі.
У кожній індексного групі повинно бути не менше 20 (від 20 до 50) людина. Розраховують середній КПУ в одній індексного групі в одній точці країни (підгрупі). Потім розраховують середній КПУ індексних груп даного віку в усіх точках дослідження. Так отримують показник інтенсивності карієсу у 12-річних жителів країни, у 15-річних, 35-44-х літніх, і т.д.
Згодом КПУ популяції може:
1) залишатися стабільним (якщо зі зміною поколінь зберігається рівень карієсрезистентності і характер каріесогенних впливів);
У глобальному банку ВООЗ представлені дані про КПУ 12-річних дітей в світі:
У Білорусі в 1987 році 120летніе жителі Мінська, Борисова, Молодечно, Пінська, Полоцька, Новополоцка, Вітебська, Гомеля, Светлогорска, Мозиря, Бобруйська, Осиповичей, Гродно і Річиці мали КПУ від 2,7 до 4,4 (тобто . середню активність карієсу), а їхні ровесники в г.г.Барановічі, Брест, Ліда, Орша, Солігорськ, Слонім, Могильов, Бихов мали КПУ від 4,5 до 6,5 (тобто високу активність карієсу).
ВООЗ проголосив одним із найближчих цілей стоматології досягнення значень КПУ і 12-річних дітей не більше 3,0.
Професор Т.Ф. Виноградова (1978) запропонувала метод інтерпретації показників КПУ + кп для школярів. За даними стоматологічних оглядів дітей Московської області розраховані середнє значення індексу активності карієсу для молодших школярів (1-3 клас), середніх (4-7 клас) і старших школярів. Значення КПУ, які не перевищують середні величини для вікової групи (КПУ≤N) розцінюють, як показник компенсованого течії карієсу. Щоб обчислити кордону КПУ для субкомпенсованого і декомпенсованого перебігу карієсу, використовують статистичну величину
# 948; - середньоквадратичне відхилення
II<КПУ≤ М+ 3 δ - показатель субкомпенсированного течения кариеса
КПУ> М + 3 # 948; - показник декомпенсованого перебігу карієсу
Форма перебігу карієсу
Значення показника інтенсивності карієсу
Компенсована (I ступінь) низька
1-е - 3-ю класи 4-е - 7-х класів 8-е-10-ті класи
До 5 (КПУ + кп) До 4 (КПУ + кп) До 6 (КПУ)
Субкомпенсована (II ступінь) середня
1-е - 3-ю класи 4-е - 7-х класів 8-е-10-ті класи
Від 5 до 8 (КПУ + кп) від 4 до 8 (КПУ + КП) ВІД 6 ДО 9 (КПУ)
Декомпенсована (III ступінь) висока
1-е - 3-ю класи 4-е - 7-х класів 8-е-10-ті класи
8 і більше (КПУ + кп) 8 і більше (КПУ + кп) 9 і більше (КПУ)
Оцінка активності карієсу за значенням кп, КПУ