Точне дослідження рухливості хребта може бути проведено лише при рентгенографії хребта в цілому під час згинання - розгинання і латерофлексіі і шляхом томографії при ротації. Проте можна клінічно оцінити обсяг рухливості хребетного стовпа. провівши певні тести.
[Ad # body]
- виміряти кут (а) між вертикаллю і лінією, що з'єднує передневерхнюю поверхню великого вертіла і зовнішній кран акромиона. Цей кут також включає деякі елементи згинання в тазостегновому суглобі;
- визначити рівень кінчиків пальців (d) під час нахилу тулуба з випрямленими колінами; тут знову буде елемент амплітуди згинання тазостегнового суглоба. Можна виміряти відстань (d) в 1 см від кінчиків пальців до підлоги або відстань (n) від кінчиків пальців до будь-якого орієнтира на нижніх кінцівках, тобто надколінка, шкарпеток і т.д .;
- виміряти сантиметровою стрічкою відстань між остистими відростками С7 і S1 під час згинання та розгинання. На малюнку це відстань збільшується на 5 см під час згинання.
• Для оцінки розгинання в попереково-грудної області (рис. 83) можна виміряти кут (а) між вертикаллю і лінією, що з'єднує передневерхній край великого вертіла і зовнішній край акромиона під час максимального розгинання. Це значення також включає деяку ступінь розгинання в тазостегнових суглобах. Більш точний метод полягає у визначенні кута (b) розгинання
хребта в цілому, а потім віднімання з нього кута розгинання шийного відділу (вимірюваного при закиданні голови назад, зберігаючи тіло у вертикальному положенні). Хороший тест на розгинання і гнучкість хребта - положення «місток», але його застосовність обмежена.
• Для оцінки латерофлексіі в попереково-грудному відділі хребта (рис. 84) можна виміряти кут (а), сформований між вертикаллю і лінією, що з'єднує меж'ягодічной щілину і остистийвідросток С7. Повинно бути більш точним вимір кута (Ь) між вертикаллю і дотичній до вигину хребта на рівні С7. Більш простий і швидкий метод - визначення рівня (n) кінчиків пальців по відношенню до колінного суглобу боку нахилу: вище коліна, на рівні коліна або нижче.
• Для оцінки осьової ротації хребта потрібно досліджувати пацієнта зверху (рис. 85). Для іммобілізації таза обстежуваний повинен сісти на низький стілець, спираючись на спинку і зсунувши коліна. Вихідна площину представлена фронтальною площиною (F). що проходить через верхню точку черепа. Ротація в попереково-грудному відділі визначається кутом (а) між проходить через плечові суглоби лінією (ЇЇ ') і фронтальною площиною (F).
• Загальну амплітуду ротації хребта вимірюють кутом ротації (Ь) між площиною, проведеної на рівні вух, і фронтальною площиною. Також можна виміряти кут ротації (Ь ') сформованим між площиною симетрії голови (S') і сагітальній площиною (S).
Схожі записи
- 21. Роль ніжок хребців в нормальної і патологічної фізіології хребта На всіх рівнях хребта ніжки хребців грають головну механічну роль в забезпеченні згуртованості тел
- 1. Хребетний стовп - стабільна вісь Хребетний стовп - це вісь тіла, яка повинна відповідати двом протилежним механічним умовам: стійкості