Сьогодні для кардіохірургів області такі операції - справа буденна. За відмінними результатами варто злагоджена робота команди лікарів, яку по крихтах збирав Нурлан Тлепов, директор Мангістауської обласної лікарні. Сам болашаковец, він і співробітників вибрав з учасників цієї державної програми: Женис Козибаев- керівник кардіохірургічного центру, Алписов Азамат Темірбулатовіч- завідувач відділенням нейросудинної патології, Ордабай Ернур Ахановіч - дитячий кардіохірург, Абулхасов Альберт Саясатовіч - завідувач відділенням кардіохірургії, Кенжебаев Айболат Куановіч - завідувач відділенням кардіології, Камбар Калі Жаксиликовіч - завідувач відділенням кардіобіт.
8.00 ранку початок робочої зміни. Перевдягання в білий халат, дзвінки, перші відвідувачі. О 8.30 ранку обов'язковий обхід пацієнтів в реанімації. Цю звичку Нурлан Тлепов виробив за багаторічну практику. Каже, саме пацієнти реанімації -Показник роботи персоналу. Під час обходу його супроводжують лікарі. Тут він дізнається багато: від стану найважчих пацієнтів, про тактику лікування до наявності лікарських препаратів і роботи системи вентиляції. Консультації, поради, рекомендації. Море інформації отримує Нурлан Тлепов тільки за ранок. І все треба пам'ятати і все потрібно виконувати в строк.
Нурлан Тлепов, директор Мангістауської обласної лікарні:
Між адміністративними питаннями директора він веде успішну практику кардіохірурга. О 10 годині операція в ангіоопераціонном блоці лікарні. До слова, тут в цілодобовому режимі проводиться мініінвазивна діагностика судин всього організму, будь то серця, головного мозку, нирок, печінки і т.д. Ми приходимо в блок. Друге переодягання хірурга. Захисний костюм обов'язковий. Рентген випромінювання все - таки.
Коронарографія дозволяє більш точно визначити діагноз. Дослідження є «золотим стандартом» у діагностиці ішемічної хвороби серця. Вона необхідна для верифікації діагнозу ІХС. Без даних цього інструментального дослідження діагноз ішемічної хвороби серця не може вважатися точним.
Через стегнову артерію Нурлан Тлепов вводить катетер. Коригуючи руху, він акуратно досягає, таким чином, судин серця. Далі в просвіт коронарних судин через катетер вводиться рентгенконтрастное речовина. За допомогою спеціального апарату - ангіографа - фіксується переміщення цієї речовини з током крові по коронарних судинах. Зображення виводиться на спеціальний екран, а також зберігається на цифровому носії.
Журналістам при цьому знаходиться в операційній заборонено. Ми спостерігаємо за всім зі спеціальної кімнати, де знаходяться монітори. Завідувач кардіо-операційним блоком, рентген - хірург Тимур Утегаліев розповідає, контрастну речовину відображається на знімках у вигляді тіней, в точності передають форму просвіту судин і дозволяє оцінити наявність в них ділянок звуження або ділянок, в які кров не надходить взагалі. Закупорки просвіту судин отримали назву «оклюзії». Виявлення такої закупорки є прямим показанням для проведення невідкладного подальшого оперативного або малоінвазивного лікування ІХС.
Після всіх маніпуляцій Нурлан Серіковіч переодягається в третій раз. Є час на чашку чаю, на ходу бесіда з зустрічними лікарями, дача цінних вказівок і знову операція. О 10.00 він направляється в операційний блок «Г». Знову переодягання. Кардіохірург одягається в спец форму. На операційному столі 5 місячна дитина. Як пояснює Нурлан Тлепов, у дитини відразу 3 пороку в одному серці. Бригада медиків складається з 12 осіб, операція на відкритому серці триватиме 6 годин. Мені дозволяють перебувати в передбаннику операційної і навіть зайти всередину. Я теж в повному облаченіі- халат, маска, шапочка ... Але страшно, краще почекаю зовні.
Розглядаю операційний блок. Кожна з дверей 8 операційних мають свої кольори. Наприклад, дві операційні з синіми дверима віддані в оренду Мунайлінскому району та онкології. У двох зелених оперують нейрохірурги. У помаранчевих латають серця, як дорослих, так і дітей. До слова, колірна гамма стін розрахована на позитивну атмосферу в колективі. Ще один нюанс - на вході в блок горить червона лампа- це знак того, що йде операція. За словами Нурлан Тлепова, лампа горить практично цілодобово. Операційні не пустують.
Дізнаюся пізніше, у хірургів не прийнято робити прогнози. Погана прикмета. Знову переодягання: синю форму хірурга він змінює на білий халат.
Друга половина дня видалася більш-менш спокійною. В кабінеті у Нурлана Тлепова стоїть великий макет лікарні. Він розповідає, коли думає про перспективи лікарні, дивиться саме на нього. Взагалі, Нурлан Серіковіч, людина цілеспрямована. Він мріяв стати військовим лікарем. І ось він хірург. Чим операційні не поле бою за життя? В обласній лікарні велика проходімость- 15 тисяч чоловік в рік. Адже сюди приїжджають лікуватися з усього регіону.
Нурлан Тлепов, директор Мангістауської обласної лікарні:
[Quote] Я щасливий, що мені вдалося реалізуватися. Я закінчив саме той ВНЗ, який хотел- лікувальний факультет Західно-Казахстанської державної медичної академії імені М. Оспанова. Завдяки програмі «Болашак» отримав можливість отримати високу освіту в стінах Бакулевской клініки в Москві. Сьогодні у мене є прекрасна можливість всі свої знання, які я отримав за кордоном, реалізувати в стінах нашої лікарні. Звичайно, без підтримки управління обласного охорони здоров'я це було б важко. Їм за це велике спасибі. [/ Quote]
Його колега і друг Женис Козибаев. Вони знають один одного ще з часів стажування в Москві. Разом у них проведена не одна операція.
Женис Козибаев, керівник кардіохірургічного центру:
[Quote] У Нурлан Тлепова немає такого-я директор і я сказав так робіть. Якщо оперує Нурлан Серіковіч, то звичайно командує він. Якщо оперую я, то головний в операційній я. У нас, як у армії, сувора ієрархія. В операційній завжди головний кардіохірург. Кожен знає свій маневр і не буває так, що блискуче зробив кардіохірург операцію, а анестезіолог зробив поганий наркоз. Якщо десь кто -то помилився, на якомусь етапі операції, то пацієнта можна втратити. [/ Quote]
Друга половина дня віддана адміністративних питань. Адже кардіохірург Тлепов не забуває, що він директор обласної лікарні. Прийом відвідувачів, зустріч з медичним персоналом та керівним складом МОБ. Ближче до 17.00 поїздка в облздоров. Ще одну нараду. А завтра в графіку роботи намічено кілька планових операцій. І так розписана вся тиждень. Відпочивати ніколи. Серця чекати не будуть.
