Стан хронічного стресу - звична річ для всіх нас
Наше життя сповнене суперечностей, і від любові до ненависті, як відомо, є всього один маленький крок. Сьогодні ми прославляємо когось, а вже завтра можемо висипати на цю ж людину вагон і маленький візок критики. Одними з найбільш підходящих під дане опис персон є лікарі. Але хто з нас хоч раз замислювався про те, через що доводиться проходити будь-якого лікаря за день? Нам пощастило спостерігати за цим на власні очі. Це один день з життя лікаря-кардіолога.
Ще недавно в клініці було дві кардіології, але було вирішено об'єднати їх: стало занадто багато «важких» пацієнтів. Неважко зробити висновок, що навантаження на лікаря-кардіолога постійно збільшується, адже з кожним роком відзначається зростання зареєстрованих випадків захворювань серцево-судинної системи, особливо у пацієнтів з ішемічною хворобою серця і гіпертонією.
Нарешті все в зборі. Вночі одну пацієнтку перевели із загальної палати в палату інтенсивної терапії через занадто низького рівня цукру в крові. Ще одну відвезли в реанімацію: стався повторний інфаркт, ускладнений кардіогенним шоком. Подібні події не рідкість тут, все-таки хворе серце - це не жарти. О 8:30 у відділенні буде сніданок, до цього моменту потрібно встигнути зробити перший за день обхід.
Я разом з Тетяною Олександрівною вирушаю до її підопічним. Всього в місяць лікування тут проходять близько 150 осіб. Зараз у неї під наглядом - 11. Найбільш «важка» група пацієнтів відділення - це ті, яким потрібна екстрена госпіталізація. Як правило, це хворі з різними формами ішемічної хвороби серця. Першими в списку відвідування стоять люди, які знаходяться в палатах інтенсивної терапії. Сюди потрапляють найнагальніші пацієнти.
У відділенні - два поста, при кожному - дві «інтенсивки». Потрапивши всередину, звертаю увагу на внутрішню обстановку: всюди монітори, які відстежують динаміку хворого, спеціальні пристрої, підведений кисень.
На черзі - загальні палати. Доктор цікавиться самопочуттям кожного пацієнта, вимірює тиск, дає рекомендації і розповідає, які процедури його очікують сьогодні.
Вона у нас дуже хороша, уважна, - почала Галина А. - Завжди розповість, навіщо і чому. Для нас це дуже важливо, адже ми нічого не розуміємо в медицині. Мріємо про те, що вона свою клініку відкриє, ми б самі були постійними пацієнтами і знайомих приводили. І нічого не шкода на такого доктора.
Однією пацієнтці цих апартаментів пощастило: завтра її виписують. Стан стабілізувався, динаміка позитивна. Жінка не приховує посмішку на обличчі. Решті з випискою доведеться почекати.
На цьому перший обхід завершено. Ми вирушаємо в ординаторську. Зараз лікарі Попову чекає трохи рутинної роботи. Потрібно зайнятися документацією (в історіях хвороби відобразити динаміку стану кожного пацієнта), зробити призначення.
Займаю місце строго навпаки. На питання про те, чому вибрала спеціалізацію кардіолога, каже, що завжди хотіла працювати з екстреними хворими. А тут і звичайних вистачає, і невідкладних - можна відчути абсолютно всі стани.
Ми вирушаємо до ліфта і вже через кілька миттєвостей опиняємося поруч з котрі вступили.
Стан його важкий, він нічого не пам'ятає і, як наслідок, не може розповісти, що з ним сталося.
Тетяна проводить опитування і первинний огляд, після чого дає вказівку відправити надійшов на обстеження для уточнення діагнозу і визначення подальшої тактики лікування. Справа ця не швидка - всього ми провели тут близько години.
Відразу після цього стався загальний обхід всіх палат. Загальний - це все доктора разом із завідуючою.
Зізнаюся, за цим було дуже цікаво спостерігати. Лікуючий лікар доповідає Ользі Петрівні, з чим і коли надійшов чоловік, його поточний стан і рекомендації з лікування. Потім вона сама розмовляє з кожним, запитує про самопочуття, скаргах та інше.
Весь цей процес займає ще годину.
Повернувшись на своє робоче місце, наша героїня дивиться на годинник. Час 12:08. Поки є вільна хвилинка, потрібно перекусити. До слова, обідньої перерви у лікаря-кардіолога немає взагалі. Це занадто недозволена розкіш, коли лікуєш людей з хворим серцем.
Сьогодні на все (а це дійти до їдальні, там поїсти і повернутися назад) вона витратила 20 хвилин.
Не встигла Тетяна розташуватися в своєму кріслі, як знову - дзвінок з приймального: потрібна консультація.
Спускаємося. На каталці чекає Сергій Д. Його теж привезли на невідкладній. У чоловіка стався гіпертонічний криз. На цей раз все не так страшно, стан не критичний.
Коли ми вже підходили до ординаторській, нас зупинила дочка одного з пацієнтів Тетяни Олександрівни. Та в свою чергу розповіла, як проходить лікування, і дала рекомендації щодо подальшого догляду за літнім чоловіком.
Час летів швидко - вже 14:00. Ми все-таки знаходимось в кабінеті лікарів. Треба доробити «паперову» роботу.
Намагаюся ненав'язливо дізнатися побільше про її роботі.
- Часто бувають летальні випадки?
- Від цього тут ніхто не застрахований. Багатьох рятуємо неодноразово. Стан хронічного стресу - звична річ для всіх нас. А іноді пацієнти не виконують рекомендацій лікаря і знову потрапляють до нас у відділення, ледве встигнувши виписатися. Приклад: три дні тому одну бабусю підлікували і відправили додому, а вже вчора - повторна госпіталізація.
- Трапляються агресивні хворі?
- І таке не рідкість. Але справа тут не в їх озлобленості, вони просто не розуміють, що роблять. Через те, що серце погано працює, в мозок надходить мало кисню, у деяких від цього навіть галюцинації бувають. Мене більше лякає те, що кількість «постояльців» кардіології зростає як на дріжджах. Люди стали гірше стежити за своїм здоров'ям, частіше зустрічаються інфаркти. Тут є багато чинників, але які б не були причини, статистика лякає.
У цей момент до кабінету заходить доктор з іншого відділення, йому теж потрібна консультація кардіолога. Такі «консиліуми» бувають, коли пацієнтів діагностується відразу два захворювання.
- Пацієнтів, які потребують така процедура, тут багато, тому наше відділення вже багато років співпрацює з Кемеровським кардіологічним центром. Буває так, що, стабілізувавши стан людини, відразу відправляємо його в кардіоцентр, - поділилася героїня.
Час плавно витікало, і ось вже наближається до завершення черговий робочий день. Стрілка годинника встала на позначці 16:05. Перед тим, як піти додому, Тетяні необхідно передати своїх пацієнтів чергового лікаря, розповісти про їх стан, на кого слід звернути особливу увагу.
Весь цей процес зайняв ще близько півгодини. Видно, що доктор трохи втомилася. Вона надягає куртку і виходить з відділення, щоб завтра о 8:00 знову обговорити, що відбулося за ніч, і відправитися на обхід.