- Пол: Жінка
- Місто: Вінкс
- Діагноз: ВКВ
Антиядерні антитіла, антинуклеарних фактор, антинуклеарні антитіла, АНФ, antinuclear antibody, ANA - антитіла проти основних компонентів ядра клітини (нуклеопротеїни, білки хроматину).
Являє собою сімейство аутоантитіл, що зв'язуються з нуклеїновими кислотами і пов'язаними з ними білками. Ці речовини знаходяться в переважно в ядрі клітини, тому цей тест і носить назву «антиядерного» (нуклеус - ядро). Описано понад 100 різновидів цих антитіл, спрямованих проти нуклеїнових кислот, гістонів, білків ядерної мембрани, компонентів сплайсосом, рибонуклепротеіну, білків ядерець, білків центромер.
АНФ виявляється при самих різних захворюваннях людини. Зокрема, його наявність може бути пов'язано з такими захворюваннями, як ревматоїдний артрит (РА), системний червоний вовчак (ВКВ), змішані захворювання сполучної тканини (СЗСТ), склеродермії, синдром Шегрена (СШ), дерматоміозит (ДМ), поліміозит (ПМ ), дискоїдний червоний вовчак та іншими погано вивченими синдромами, наприклад, CREST (різновид склеродермії у вигляді кальциноза, синдрому Рейно, дискінезії стравоходу, склеродактилія і телеангіектозія) і прогресуючим системним склерозом (ПСС).
ВКВ - це прототип загальних або системних захворювань, що характеризуються присутністю великої кількості антитіл до безлічі власних антигенів.
Частота позитивної реакції на АНФ серед нормальної популяції становить приблизно 2-4%. Виявлення антинуклеарних фактора саме по собі не говорить про наявність хвороби. При інтерпретації результатів необхідно враховувати клінічну картину і інші обстеження.
АНФ виявляються в 93% випадків при ВКВ, в 60% - при СШ, в 99% - при СЗСТ, в 40% -за РА і 15% випадків при підліткової формі РА.
В діагностиці аутоімунних захворювань важливе значення має не тільки виявлення АНФ або "сумарних" антинуклеарних аутоантитіл, а й визначення антитіл до певних ядерних антигенів. Найбільш важливими в практичній діяльності, можливо, є антитіла до ДНК.
У сучасній клінічній практиці важливе значення має і визначення титру антитіл не тільки до ДНК, але і до рибонуклепротеіну (РНП), а також до окремих ядерним поліпептидам, пов'язаних з ядерною РНК (Sm, SS-A, SS-B антигени).
Іншу групу клітинних антигенів, здатних індукувати аутоімунний процес, складають компоненти цитоплазми - пов'язана з транспортною РНК гістідінт РНК-синтетаза (Jo-1 антиген), внутрішньоклітинний ферменттопоізомераза I (антиген Scl-70).
ВСЕ НЕМОЖЛИВЕ МОЖЛИВО
ВКВ + АФС
Базис: Преднізолон - 5 мг, Плаквеніл - 1 т
Решта: Бісопролол (Бідоп) - 2,5 мг, йодомарін - 100 мг, кальцемін адванс - 2 т, гомеопатія
У нас ділення інші: гомогенний, ядерцевих, центромерного, гранулярний, периферичний, цитоплазматический.
Ми в старому форумі багато обговорювали цю тему.Девочкі писали ще інші классіфікаціі.Я не можу знайти архів із ссилкой.У нас тепер його немає або у мене глюки?
Швидше за все розподіл одне, просто різні назви. Треба з цим розібратися. Приєднуйся # 33;
Досліджувана сироватка може містити антинуклеарні антитіла різної специфічності, проте тип фарбування визначається тими антитілами, які присутні в найбільшому титрі.
антинуклеарних фактор
Діагностична значимість. Основна мета дослідження антинуклеарних антитіл - виключити ВКВ. оскільки при цьому захворюванні антинуклеарні антитіла з'являються в сироватці 95% хворих протягом 3 міс після початку захворювання. Антинуклеарних антитіла виявляються не тільки при ВКВ, вони можуть виявлятися у 30-50% хворих з іншими "колагеновими судинними" або імунокомплексними хворобами, такими як ревматоїдний артрит, системна склеродермія, змішане соединительнотканное захворювання, синдром Шегрена, поліміозит і подібними захворюваннями. Антинуклеарних антитіла можуть з'являються при застосуванні деяких лікарських засобів. Якщо титр антинуклеарних антитіл підвищений, необхідно визначити, до якого антигену вони спрямовані. так як при різних аутоімунних захворюваннях виявляються антинуклеарні антитіла різної специфічності. Титр антинуклеарних антитіл не дозволяє судити про активність захворювання і ефективності лікування.
Класифікація світіння для методів імунофлюоресценції.
Класифікація з імунології Уолліса.
а) Дифузне фарбування (рівномірний розподіл мітки) найменш специфічний і зустрічається найчастіше при ВКВ, лікарському волчаночном синдромі та інших аутоімунних захворюваннях, а також у літніх. При дифузному фарбуванні клітин реакцію повторюють з великим розведенням досліджуваної сироватки. Якщо тип фарбування залишається колишнім, найбільш ймовірно, що антиген, проти якого спрямовані антинуклеарні антитіла, - дезоксірібонуклеопротеіди.
б) Периферичне фарбування спостерігається, коли в досліджуваній сироватці переважають антитіла до ДНК. Цей тип фарбування часто зустрічається при волчаночном нефриті.
в) Плямисте фарбування обумовлено антитілами до екстрагуються ядерних антигенів і зазвичай спостерігається при системній склеродермії, змішаному захворюванні сполучної тканини, синдромі Шегрена, лікарському волчаночном синдромі.
г) Нуклеолярное фарбування (розподіл мітки в районі ядерець) обумовлено антитілами до рибонуклеопротеидов. Цей тип фарбування характерний для системної склеродермії, зрідка зустрічається і при інших аутоімунних захворюваннях.
Класифікація Інституту ревматології.
Н-гомогенний тип світіння Адер (антитіла до ДНК, гістони, Ro-антигену)
Р-периферичний тип світіння ядер (антитіла до ds-ДНК)
Sp-крапчастий тип світіння ядер (антитіла до РНП, Ro, ДНК, Sm, Scl-70)
N-нуклеолярний тип світіння світіння ядер (антитіла до ДНК, гістони, негістонових протеїнів, РНК та ін. Елементів ядра, фібріляріну)
цитоплазматический тип світіння (антитіла до мітохондріальних антигенів, Jo-антигену)
Гомогенний тип світіння
Гранулярний тип світіння
Периферичний тип світіння
Центромерного тип світіння
Ядерцевих тип світіння
Цитоплазматичний тип світіння
При цьому в діагностиці:
Гомогенний-ВКВ, склеродермія
Гранулярний-ВКВ, СШ, РА, ЮРА
Ядерцевих, центромерного-склеродермія
Цитоплазматичний-ВКВ
Оленка, ти згодна?
Пориюся ще в підручниках, зараз мало часу, поки знайшла те, що обговорювали в минулому році.
З архіву про світіння
Там ми з'ясували, що світіння і фарбування-це різні речі, мабуть залежать від методів визначення АНФ.
иммунофлюоресцентное фарбування
Метод прямої імунофлюоресценції заснований на зв'язуванні антитіл, мічених флюорохромом (наприклад, флюоресцеином), з антигенами на поверхні або всередині мікроорганізмів. Зв'язалися антитіла виявляють під люмінесцентним мікроскопом (флюорохром поглинає ультрафіолетові промені і випромінює хвилі видимого діапазону).
Метод непрямої імунофлюоресценції включає два етапи: спочатку об'єкт обробляють антитілами до антигенів, характерним для даного мікроорганізму, а потім другими антитілами, специфічними до перших. Другі антитіла, мічені флюорохромом, зв'язуються з першими і виявляються під люмінесцентним мікроскопом; оскільки ж до кожного з перших антитіл можуть приєднуватися кілька друге, корисний сигнал посилюється.
А про різні результати дифузного (гомогенного) типу світіння теж зрозуміло тому він менш специфічний і реакцію повторюють з великим розведенням для отримання іншого типу фарбування тому досліджувана сироватка може містити антинуклеарні антитіла різної специфічності, проте тип фарбування визначається тими антитілами, які присутні в найбільшому титрі.
Дифузне фарбування (рівномірний розподіл мітки) найменш специфічний і зустрічається найчастіше при ВКВ, лікарському волчаночном синдромі та інших аутоімунних захворюваннях, а також у літніх. При дифузному фарбуванні клітин реакцію повторюють з великим розведенням досліджуваної сироватки. Якщо тип фарбування залишається колишнім, найбільш ймовірно, що антиген, проти якого спрямовані антинуклеарні антитіла, - дезоксірібонуклеопротеіди.
Методи визначення антинуклеарних антитіл. Контроль якості має на меті визначення антинуклеарних антитіл в сироватці за допомогою наступних показників:
-Виявлення антинуклеарних фактора за допомогою непрямої імунофлюоресценції, в тому числі, визначення типу світіння ядра клітини
-Виявлення антитіл до екстрагується ядерного антигену (extractible nuclear antigen) методами ІФА, лактекс-аглютинації, подвійної імунодифузії і т.д.
-Визначення специфичностей антинуклеарних антитіл, що включає виявлення антитіл до двуспиральной (нативної) ДНК, анти-Sm, анти-RNP, анти-SSA, анти-SSB, анти- Jo-1 і анти- Scl-70 за допомогою методу ІФА, імунохімічними методами, методом Вестерн-блоту, лайн-блоту і ін.
я буду щасливою не дивлячись ні на що