Лікування екземи - досить тривалий і копіткий процес, який вимагає спільної роботи лікаря і пацієнта. Лікарські препарати та фізіотерапія, призначена лікарем, - лише перший крок на шляху одужання. Але тривалість ремісії і полегшення симптомів багато в чому залежать від того, наскільки відповідально пацієнт відноситься до лікування.
Комплексний підхід до лікування екземи включає в себе:
- застосування системних лікарських препаратів,
- нанесення місцевих засобів - мазей і кремів,
- дотримання дієти,
- усунення контакту з алергеном,
- лікування системних захворювань, які можуть провокувати загострення екземи.
Мазь від екземи, яку слід наносити на уражені місця, - один з основних засобів лікування цього захворювання. Якими мазями лікувати екзему - вам розповість лікар, а в цій статті ми розглянемо види місцевих препаратів, які застосовуються при медикаментозної терапії.
Гормональні мазі від екземи
Гормональні мазі від екземи досить швидко усувають запальний процес в шкірі, але мають ряд протипоказань і побічних ефектів. За силою терапевтичної дії препарати цієї групи мазей класифікуються наступним чином:
I клас (слабку дію) - мазі для лікування екземи у дітей до 2 років, у жінок під час вагітності та лактації, при незначних проявах екземи або осередках ураження на обличчі та шиї: Преднізолоновая мазь 0,5%, гідрокортизоновий крем «Локоід », Флуоцінолона ацетоніду 0,0025%.
II клас (помірна дія) - мазі і креми, які призначаються в тих випадках, коли більш слабкі мазі виявилися неефективними, а також при вираженому запальному процесі на шкірі: Дексаметазон 0,05%, Цінакорт, Афлодерм.
III клас (сильне дію) - мазі, що застосовуються при необхідності швидкого купірування запалення і при наполегливому перебігу екземи: Синалар, Апулеін, Адвантан.
IV клас (найвище дію) - мазі, які призначаються в строго обмежених випадках, коли інші засоби не показали ефекту. Забезпечують найбільшу глибину проникнення в шкіру і найсильніше терапевтичну дію: Дермовейт, Галцінонід.
Лікування гормональними мазями призначається виключно за певними показниками, так як ця група лікарських засобів має безліч протипоказань. Наприклад, вагітній гормональні мазі призначаються тільки в тому випадку, якщо жінка раніше проходила лікування даної групою препаратів і при припиненні використання гормональної мазі у хворої спостерігається загострення екземи. У зв'язку з тим, що гормональні засоби можуть викликати небажані побічні ефекти, їх призначення проводиться після зважування ризиків і переваг лікування. Тривалість курсу строго обмежена, і відміна препарату проводиться поступово - зі зменшенням дози.
негормональні мазі
Негормональні мазі від екземи призначаються на початковій стадії захворювання, при помірному або незначному запаленні шкіри.
Для лікування екземи застосовуються такі негормональні мазі:
- борово-дігтярна мазь (мазь Мещерського);
- борово-нафталанная мазь;
- карофіленовая;
- індометаціновая;
- мазь з нітратом срібла.
Такі мазі, як Еплан, Пантодерм, Пантенол, Радевіт, використовуються в якості допоміжних. Вони полегшують свербіж шкіри, пом'якшують шкіру і прискорюють її регенерацію.
Екзодерил, Лостерін призначаються при приєднанні до екземи мікробних і грибкових інфекцій. Володіючи пом'якшувальною, заспокійливим свербіння і регенерує дією, ці мазі додатково усувають інфекційний чинник запалення.
Найбільш популярна і ефективна мазь проти екземи - мазь на цинковій основі. У цинкові мазі можуть додаватися антисептичні, антибактеріальні, поживні, пом'якшуючі та інші інгредієнти. Такі препарати призначаються в залежності від того, який від них вимагається терапевтичний ефект, крім протизапального.
Чим мазати екзему, залежить не тільки від того, наскільки сильно поширилося запалення. Вогнища ураження на обличчі, шиї, складках шкіри лікуються більш «легкими» мазями, тому що в цих ділянках шкіра досить тонка, а в складках - погано вентильований, що може погіршити побічні ефекти від гормональних мазей.
При екземі з надмірною сухістю шкіри на уражені області наносяться креми та мазі на жирній основі. Вони володіють тривалим пом'якшувальною ефектом, але вимагають ретельного втирання у вогнища ураження.
Пацієнтам з непереносимістю мазей на жировій основі призначаються креми або мазі, в яких жири замінені гліцерином, крохмалем, казеїном і іншими, більш легкими основами.
Негормональні мазі можуть використовуватися протягом тривалого терміну, так як не викликають звикання і не завдають організму шкоди, на відміну від гормональних місцевих препаратів. Оскільки за силою терапевтичної дії негормональні засоби набагато слабкіше, вони призначаються на початкових стадіях екземи або в тих випадках, коли у лікування гормональними мазями конкретного пацієнта більше ризиків, ніж переваг.
Негормональні мазі, а також допоміжні креми рідко мають обмеження по області застосування: мазь з одним і тим же діючою речовиною може наноситися як на шкіру рук, так і на шкіру обличчя. Для лікування екземи на чутливою і тонкою шкірі (на обличчі, шиї) мазь може бути замінена кремом або емульсією.
Але ці «пом'якшувальні» обставини не значать, що людина, що страждає екземою, може самостійно підбирати місцеві препарати. Кожна з мазей - медикаментозний засіб, яке має призначатися кваліфікованим фахівцем після оцінки стану здоров'я пацієнта, можливих побічних ефектів і ступеня тяжкості екземи.