Існують різні способи лікування медулобластома у дітей. Частина з них є стандартними видами лікування, які застосовуються в даний час, інші види лікування вивчають шляхом проведення клінічних досліджень. Клінічне дослідження методу лікування - це дослідження, метою якого є вдосконалити існуючі види лікування або отримати інформацію про нові види лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Якщо клінічне дослідження виявляє, що новий метод лікування краще, ніж стандартний, цей новий метод може стати стандартним.
Слід розглянути питання про прийняття участі в клінічних дослідженнях, оскільки рак у дітей зустрічається рідко. У деяких клінічних дослідженнях можуть брати участь тільки ті пацієнти, які ще не почали лікування.
Лікування медуллобластоми у дітей має бути сплановано командою лікарів, які спеціалізуються на лікуванні пухлин головного мозку у дітей.
Лікування буде курирувати педіатр-онколог, лікар, який спеціалізується на лікуванні дітей з онкологічними захворюваннями. Педіатр-онколог співпрацює з іншими дитячими лікарями, які спеціалізуються на лікуванні пухлин головного мозку у дітей та певних областях медицини. У лікуванні можуть взяти участь такі фахівці:
Спеціаліст з реабілітації.
Пухлини спинного і головного мозку дітей можуть викликати симптоми, які тривають протягом багатьох місяців або років. Симптоми, викликані пухлиною, починаються до постановки діагнозу. Симптоми, викликані лікуванням, можуть виникнути під час або відразу після лікування.
Деякі методи лікування раку викликають побічні ефекти, які проявляються через місяці або роки після лікування. Вони називаються віддаленими наслідками. До віддалених наслідків лікування раку відносяться:
Зміни настрою, емоційного стану, мислення, здатності до навчання і пам'яті.
Вторинний рак (нові види раку).
Деякі віддалені наслідки можна лікувати або полегшити. Важливо поговорити з лікарем про вплив, який може надати лікування раку на дитину.
Застосовується чотири види стандартного лікування:
Хірургічне лікування застосовується, щоб діагностувати і лікувати медуллобластом у дітей, як це описано вище.
Хірургічна операція з видалення пухлини може викликати тимчасове або постійне пошкодження головного мозку.
Променева терапія - це лікування раку за допомогою високоенергетичних рентгенівських променів і інших видів радіації, які знищують ракові клітини. Існує два види променевої терапії. При використанні зовнішньої променевої терапії за допомогою спеціального пристрою промінь радіації направляють на ділянку тіла, де знаходиться рак. При використанні внутрішньої променевої терапії радіоактивну речовину, що міститься в капсулах, або вводиться за допомогою голок, спиць або катетерів, вводять безпосередньо в область пухлини. Вибір виду променевої терапії залежить від виду і стадії раку.
Променева терапія головного мозку може вплинути на ріст і розвиток маленьких дітей. З цієї причини вивчаються способи доставки променевої терапії, які обмежують шкідливий вплив радіації на здорові тканини головного мозку.
При конформальной променевої терапії використовується комп'ютер, який створює тривимірне зображення пухлини. Промені радіації спрямовані таким чином, щоб вражати пухлина.
При стереотаксической променевої терапії використовується спеціальна рамка, за допомогою якої промені радіації направляють безпосередньо на пухлину.
Хіміотерапія - це вид лікування раку із застосуванням лікарських препаратів, які зупиняють ріст ракових клітин, вбиваючи їх або перешкоджаючи їх поділу. Коли препарат приймають орально або вводять у вену або м'яз, він потрапляє в кровотік і впливає на ракові клітини у всьому організмі (системна хіміотерапія). Коли препарат вводять безпосередньо в хребет, орган або порожнину тіла, наприклад, черевну порожнину, він в основному впливає на ракові клітини на цих ділянках (місцева хіміотерапія). Вибір способу прийому хіміотерапії залежить від виду і стадії раку.
Так як променева терапія впливає на ріст і розвиток мозку маленьких дітей, шляхом проведення клінічних досліджень вивчаються способи використання хіміотерапії, які дозволяють відстрочити застосування або зменшити потребу в променевій терапії.
Відведення спинномозкової рідини
Цей метод застосовується, щоб відвести рідину, яка збирається навколо головного і спинного мозку. Шунт (довгу тонку трубку) поміщають в шлуночок мозку (порожнину, заповнену рідиною) і проводять під шкірою в іншу частину організму, зазвичай в черевну порожнину. Шунт відводить надлишкову рідину від мозку, яка абсорбується в іншій частині організму.
Шляхом проведення клінічних випробувань вивчаються нові методи лікування.
Високодозована хіміотерапія в поєднанні з трансплантацією стовбурових клітин
Цей метод полягає в прийомі великих доз хіміотерапії та в заміщенні кровотворних клітин, зруйнованих внаслідок лікування раку. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) забирають з крові або кісткового мозку пацієнта або донора, заморожують і зберігають. Після закінчення курсу хіміотерапії стовбурові клітини розморожують і вводять пацієнтові шляхом вливання. З цих стовбурових клітин утворюються клітини крові організму, які заміщають зруйновані клітини.
За бажанням пацієнти можуть взяти участь в клінічних дослідженнях. Для деяких пацієнтів це може бути найкращий вибір. Клінічні дослідження є частиною дослідження раку. Вони проводяться, щоб дізнатися, наскільки нові методи лікування раку безпечні та ефективні, або краще стандартного лікування.
Багато стандартні методи лікування раку, які застосовуються сьогодні, засновані на клінічних дослідженнях, проведених раніше. Пацієнти, які приймають участь у клінічних дослідженнях, можуть отримувати стандартне лікування, або стати першими, кого будуть лікувати за допомогою нового методу.
Пацієнти, які приймають участь у клінічних дослідженнях, допомагають удосконалити лікування раку в майбутньому. Навіть якщо в результаті проведення клінічних досліджень новий ефективний метод лікування не буде знайдений, вони часто дають можливість відповісти на важливі питання, і допомагають рухатися далі.
Пацієнти можуть включитися в клінічні дослідження до, під час і після початку лікування.
Для участі в деяких клінічних дослідженнях приймають тільки тих пацієнтів, які ще не почали лікування. В інших дослідженнях вивчають методи лікування тих пацієнтів, яким не допоміг стандартне лікування. Також існують клінічні дослідження, в ході яких вивчають нові способи запобігання рецидивам або зменшення побічних ефектів лікування раку.