Що таке інвагінація?
Інвагінація відбувається, коли одна частина кишечника загортається сама в себе, на подобі телескопа. І хоча це може статися в будь-якій частині травного тракту, найчастіше дане явище спостерігається між нижньою частиною тонкої кишки і початком товстого кишечника. Ознайомтеся з зображенням инвагинации.
Інвагінація - це стан, при якому частина кишечника (зазвичай нижня частина тонкої кишки) загортається сама в себе, за принципом телескопа. Це може викликати пухлину, біль, і часткову або повну втрату кровопостачання ураженої області. При відсутності лікування уражена частина кишечника може лопнути або відмерти, поставивши під загрозу життя дитини. Інвагінація найчастіше зустрічається у дітей.
Коли відбувається інвагінація, частина кишечника, яка загортається всередину, може частково або повністю втратити кровопостачання. Частина кишечника опухає і дуже болить. Якщо інвагінацію не лікувати, то кишечник може блокуватися. У рідкісних випадках кишечник може порватися, і при цьому стілець витече в черевну порожнину дитини, в результаті чого може розвинутися серйозне захворювання, що загрожує життю - гангрена.
Гангрена - це відмирання або гниття тканин, яке зазвичай відбувається, коли кровопостачання тканин обмежена в результаті поранення або інфікування. Після відмирання тканин, бактерії можуть інфікувати тканини і викликати відмирання.
Гангрена може вразити і маленькі ділянки, наприклад, відморожені пальці рук або ніг, або більші частини тканин, наприклад, частина стопи. Люди з ослабленим кровопостачанням, наприклад, люди хворіють на діабет, можуть бути більш схильні до розвитку гангрени, якщо у них поранення шкіри або шкірні інфекції, які не лікують належним чином.
Гангрена лікується відновленням кровопостачання ураженої області, лікуванням інфекції, а також видаленням відмерлої або відмирає тканини. В особливо важких випадках, іноді потрібно ампутація частини тіла, наприклад, пальця руки, пальця ноги або стопи.
Інвагінація - найбільш поширена причина блокування кишечника у дітей у віці від 3 місяців до 6 років. Інвагінація найчастіше відбувається у маленьких дітей. Вона дуже рідко зустрічається у дорослих. В даному розділі обговорюється інвагінація у дітей.
Що є причиною інвагінації?
У більшості випадків точна причина розвитку інвагінації невідома. Але найімовірніше вона пов'язана з набряками лімфатичних вузлів на стінці кишечника.
Лімфовузли - це частина лімфатичної системи, в них міститься лімфатична рідина, поживні речовини і результати обміну між тканинами тіла і потоком крові. Лімфатична система також є дуже важливою частиною імунної системи, системи захисту тіла від хвороб.
Лімфовузли (їх ще іноді називають лімфатичні залози) фільтрують лімфатичну рідину в міру того як вона проходить через них, фільтруючи бактерії, віруси, і інші сторонні предмети, які не руйнуються спеціальними білими кровоносними тільцями під назвою лімфоцити. Лімфовузли зустрічаються поодинці або групами; вони можуть бути маленькими, як шпильки головка, або ж великими, як оливка. Групи лімфовузлів можна відчути на шиї, в паховій області і в пахвових западинах. Більшість лімфовузлів в тілі не можна відчути.
Якщо частина тіла інфікована, лімфатичні вузли опухають, тому що вони збирають і руйнують інфікують організми. Наприклад, якщо у людини запалене горло, то лімфатичні вузли на шиї можуть опухнути і стати ніжними.
Рак поширюється через лімфатичну систему.
Іноді інвагінація розвивається після того, як дитина перенесла вірусну застуду або запалення шлунка і кишечника.
У дитини з инвагинацией можуть траплятися періодичні епізоди сильних болів в черевній порожнині, через сильні спазми дитина може кричати, витягаючи руки і ноги. Під час больового нападу дитина може збліднути. Спазми тривають від 1 до 5 хвилин. Після цього дитина може виглядати нормально, до тих пір, поки не настане другий больовий напад, через 5 - 30 хвилин. У деяких дітей спостерігається больовий напад перед тим, як вони покакалі. Якщо стан дитини погіршується, то між больовими нападами він може бути апатичним і слабким.
Як ставиться діагноз інвагінація?
На підставі симптомів, що виявляються у дитини, доктор огляне черевну порожнину дитини і перевірить, чи немає в ній м'яких і нагадують за формою сосиску шматків, доктор також огляне пряму кишку, щоб оглянути, чи є в ній кровотеча чи ні, а також переконатися у відсутності взбухшіе тканин (випадання кишечника).
Зазвичай для виключення закупорювання кишечника роблять рентген черевної порожнини.
Доктор може захотіти провести інші перевірки, наприклад, ультразвукове дослідження черевної порожнини або клізма з використанням повітря, солі або барію. Комп'ютерна томографія може використовуватися для того, щоб поставити діагноз інвагінація у дорослих, але цей спосіб рідко застосовується для дітей.
Які способи лікування?
Більшість дітей відчувають себе набагато краще, якщо лікування починається в перші 24 години після прояву симптомів. Лікування може складатися з клізми або хірургічного втручання, щоб повернути кишечник в звичайне положення. У дітей, які страждають від інших захворювань кишечника, інвагінація може стати причиною розвитку більш серйозних проблем, в результаті яких буде потрібно хірургічне видалення ураженої частини кишечника.