- його відсутність (анофтальм),
- западання (енофтальм),
- вистояніе з очниці (екзофтальм),
- відхилення в бік від точки фіксації (косоокість),
- збільшення (буфтальм) або зменшення (мікрофтальм),
- почервоніння (запальні захворювання або офтальмогіпертензія),
- жовтувата (гепатит) або блакитнувата (синдром Вандер-Хуве або синдром блакитних склер) забарвлення,
- а також стан орбіти: деформація кісткових стінок (наслідок травми), наявність припухлості і додаткової тканини.
Необхідно враховувати, що захворювання органів зору характеризується великим різноманіттям і своєрідністю клінічних проявів. Для їх розпізнавання необхідний уважний огляд як здорового, так і хворого очі. Дослідження проводять в певній послідовності. спочатку оцінюють стан допоміжних органів ока, потім оглядають його передній і задній відділи. При цьому завжди починають з огляду та інструментального дослідження здорового ока.
Дослідження орбіти і оточуючих її тканин починають c огляду. В першу чергу оглядають навколишні очну ямку частини обличчя. Особлива увага - на положення і рухливість очного яблука, зміна яких може служити непрямою ознакою патологічного процесу в орбіті (пухлина, кіста, гематома, травматична деформація).
Про величину очного яблука. оскільки мова йде про фронтальному діаметрі, легко судити при зверненому прямо вперед погляді. Зміна передньозадній осі виявляється при сильному комірі очі в бік носа: при подовженні її екваторіальна область буває дуже жорсткою, при вкороченні - сильно опуклою. Якщо подовжується Переднезадняя вісь очі, форма його з кулястої стає подовженою. При мікрофтальм, субатрофіі і атрофії очне яблуко зменшено, і при супроводжує атрофію зниженні внутрішньоочного тиску завдяки тиску на склеру з чотирьох сторін прямих м'язів очне яблуко приймає приблизно квадратну форму.
Під становищем очі розуміють місце, займане ним в очній ямці. Слід звернути увагу. розташоване чи очне яблуко в центрі кісткового кільця орбіти або ж зміщено, випнутий або розташоване глибоко в орбіті. При правильному положенні очі центр рогівки знаходиться в центрі кола кісткового орбітального краю і очної щілини. Атрофія жирової клітковини орбіти при сильному загальному схудненні призводить до двостороннього западению очних яблук в орбіту. При випаданні функції симпатичного нерва поряд зі звуженням зіниці і очної щілини також спостерігається западання очного яблука в очну ямку - ендофтальм (синдром Горнера). При збільшенні вмісту орбіти позаду очі (тромбоз орбітальних вен і т. П.), При базедової хвороби спостерігається випинання очного яблука вперед - екзофтальм. Ступінь випинання може бути різною - від ледь помітного, ледве помітного оком, до значного, а у важких випадках очне яблуко може бути зовсім вивихнуто з орбіти і ущемлені між століттями.
Відхилення очі по вертикалі або горизонталі називається косоокістю. Перевіряють рухливість очних яблук, обсяг їх руху, пропонуючи хворому стежити за об'єктом (наприклад, за рукою лікаря). Руку переміщують вгору, вниз, вліво, вправо і по двох діагоналях. Голова пацієнта повинна бути нерухома. Таким чином діагностують параліч або парез окорухових м'язів. Потім досліджують конвергенцію. хворого просять дивитися на кінчик пальця, який поступово наближається до очей строго по середині лінії. У нормі зорові лінії сходяться в точці фіксації.
Можливо, Вам буде цікаво
Зовнішній огляд органу зору
Огляд органу зору, незалежно від скарг пацієнта і першого враження лікаря, необхідно проводити послідовно, по анатомічному принципі. огляд очей
Методи дослідження органа зору # 9474; Частина 1
Важливі відомості лікар-офтальмолог отримує, спостерігаючи за пацієнтом при його першій появі в кабінеті. У цей момент можна скласти уявлення про зорових
Зовнішній огляд ока та його придатків
В офтальмології використовуються інструментальні методи дослідження, засновані на досягненнях сучасної науки, що дозволяють проводити ранню діагностику
Зовнішній огляд проводять при хорошому денному або штучному освітленні і починають з оцінки форми голови, обличчя, стану допоміжних органів