Остеопороз - це патологічний захворювання, що характеризується порушенням нормальної щільності кісткової тканини. Зі зміною її структури, кістка значно зменшується в об'ємі, стоншується, навіть відомі випадки повного розсмоктування кісток. Всі ці зміни ведуть до підвищеної ламкості кісток і високому ризику отримання травми.
лікування остеопорозу
Повністю вилікувати остеопороз неможливо. Якщо руйнівний механізм кісткової тканини не був запущений, то за допомогою наведених нижче методів лікування можна призупинити його дію.
Методи лікування остеопорозу:
- Медикаментозне, яке включає в себе прийом препаратів кальцію та інших мікроелементів, вітамінних комплексів, анаболічних стероїдів, бісфосфонатів і т.д.
- Замісна гормональна терапія.
- Терапія, спрямована на усунення симптомів остеопорозу.
- Хірургічне лікування. Операцію проводять на тазостегновому або колінному суглобі, виконуючи ендопротезування уражених кісток.
- Лікувальна фізкультура. Спеціальний комплекс вправ спрямований саме на те, щоб зміцнити кістки людини. Проводиться тільки під контролем фахівця, щоб уникнути травми.
- Суворе дотримання дієти при остеопорозі. Розробляється комплекс харчування, який включає багаті кальцієм і вітамінами продукти.
препарати кальцію
Комплексне лікування остеопорозу, в першу чергу, включає застосування препаратів кальцію. Цей мікроелемент життєво необхідний організму людини. Саме його достатня концентрація в кістковій тканині визначає її щільність.
- Альфадол-Са. Препарат являє собою комплекс, до складу якого входять кальцій і активна форма вітаміну D3. Завдяки присутності вітамінів, кальцій добре засвоюється. Однак є протипоказання до застосування - сечокам'яна хвороба.
- Кальцій - D3 (Нікомед, Нікомед Форте, Компливит, Осталон Кальцій Д, Натекаль D3, Вітрум Кальциум D3). Всі ці препарати є найбільш популярними формами поєднання кальцію і вітаміну D, завдяки гарній засвоюваності.
У рідкісних випадках можуть виникати побічні ефекти у вигляді розлади роботи органів травлення (метеоризм, запор і т.д.). Не рекомендується застосування при таких захворюваннях:
- ниркова і печінкова недостатність;
- туберкульоз в стадії загострення;
- гіпервітаміноз.
Деякі препарати мають вікові обмеження.
- Кальцемін. Легко засвоюваний якісний препарат кальцію в поєднанні з вітаміном D, що виробляється німецької торговою маркою Байєр. У досить короткі терміни заповнює дефіцит кальцію в організмі. Іноді може провокувати побічні дії з боку шлунково-кишкового тракту. Не рекомендується до застосування пацієнтам, що страждають на сечокам'яну хворобу.
- Кальцемін Адванс. Покращений комплексний препарат кальцію і вітаміну D, до складу якого входить більша доза мікроелемента. Ефективний під час профілактичного лікування підлітків і жінок в період менопаузи. Показаний пацієнтам, які пройшли курс лікування глюкокортикоїдними препаратами і імунодепресантами. Протипоказаний при схильності до утворення каменів в жовчному міхурі. У деяких випадках можуть виникати побічні ефекти у вигляді:
- запору;
- газоутворення;
- нудоти.
Інші препарати з іонами кальцію, які стимулюють оновлення і зростання кісткової тканини:
Вітамін D допомагає кальцію добре засвоюватися в організмі людини. Цей вітамін виробляється безпосередньо в організмі, завдяки впливу ультрафіолету (сонячних променів). Недолік його заповнюється за допомогою комплексних препаратів. Вітамін D рекомендований до застосування в таких випадках:- в якості профілактики остеопорозу;
- при наявності схильності до дефіциту цього вітаміну;
- для зменшення ризику виникнення травм і переломів кісток.
Виділяють два активних метаболіти вітаміну D, які отримані синтетичним шляхом:
Обидві речовини стимулюють ріст нових клітин в кості і зменшують кісткову резорбцію.
Препарати, до складу яких входить альфакальцідол: Оксидевіт, Етальфа, Альфа D3-Тева. Комплексні і швидкодіючі препарати з кальцитріолом: Сілкіс, Рокальтрол, Остеотріол.
бісфосфонати
Суть дії бісфосфонатів полягає в тому, що вони сприяють максимальному засвоєнню кальцію в організмі людини. Досягається такий ефект за рахунок гальмування роботи клітин (остеобластів), які руйнують кісткову тканину. Одночасно відбувається стимуляція роботи остеокластів, що відповідають за ріст і щільність кістки. До бісфосфонатів належать такі кислоти:- Памідроновая.
- Алендронової
- Золедроновая.
- Етідроновая.
- Клодронова.
- Ібандронова і ін.
Препарати випускаються у формі таблеток, капсул, розчинів для крапельниці і ін'єкцій. Найбільш відомі серед бісфосфонатів: Актонель, Фосамакс, Ризедронат, Алендронат, Ксідофон, Бонефос, ареду, Ліндрон, Осталон, Теванат, Фороз, Фосаванс, Бонвіва, Акласта, золедронат і багато інших.
анаболічні стероїди
Анаболічні стероїди застосовують в разі тривалої терапії остеопорозу. Найкращий ефект досягається при лікуванні жінок в період постменопаузи, так як анаболічні стероїди дозволяють підвищити щільність кістки. При їх прийомі значно знижується ризик будь-яких переломів.Найбільш популярні препарати:
- ретаболил;
- метандростенолон;
- Метиландростендіол.
Анаболічні стероїди мають такі властивості:
- Стимулюють ріст нових клітин в кістковій тканині.
- Відновлюють білковий обмін.
- Покращують живлення клітин кістки.
- Зупиняють руйнівні процеси в організмі, що ведуть до виснаження.
Побічні ефекти
При гіперкальціємії спостерігаються такі симптоми:
- швидке стомлення, слабкість, сонливість;
- різкі перепади емоційного стану;
- порушення серцево-судинної системи;
- розлад в роботі шлунково-кишкового тракту.
При надмірному використанні бісфосфонатів спостерігається наступне:
- Токсична дія на нирки.
- Судоми.
- Порушення згортання крові.
- Серцева аритмія.
- Ламкість нігтів, випадіння волосся.
- Втрата чутливості шкірних покривів.
- Болі в шлунку.
- Нудота, діарея, запор.
- Запаморочення, непритомність, інсульт.
Під час лікування анаболічними стероїдами ви помітите:
- надмірний ріст волосся за чоловічим типом;
- зміна голосу;
- появу зайвої ваги через зміни структури підшкірного жиру.
При використанні високих доз анаболічних стероїдів обов'язково станеться:
- Розлад шлунково-кишкового тракту.
- Збільшення печінки в розмірах.
- Пожовтіння шкірних покривів і очей.
- Набряклість.
- Поява ознак маскулінізації у жінок.
Незважаючи на те що вилікувати остеопороз повністю неможливо, але усунути симптоми, що несуть біль і дискомфорт, вийде в короткий термін завдяки сучасним методам лікування. Всі лікарські препарати, які розроблені саме для лікування цієї недуги, проходять довгі клінічні випробування. Тому ризик погіршення ситуації в зв'язку з появою побічних ефектів присутній, але він дуже малий. Пацієнти, що пройшли повний курс лікування, часто повертаються до нормального способу життя без втрати працездатності.