Інструкція з охорони праці
Для лікарів і медичних сестер зайнятих ультразвуковою діагностикою
I. Загальні положення
1.1. Дана інструкція використовується для проведення інструктажу на робочому місці - первинного і повторного.
1.2. До роботи з ультразвукової діагностичної апаратурою допускаються особи не молодше 18 років, які пройшли медичний огляд і вступний інструктаж при прийомі на роботу у інженера з охорони праці.
1.3. Лікар повинен пройти спеціалізацію за відповідною програмою і атестований кваліфікаційною комісією. Які пройшли атестацію видається відповідне посвідчення.
1.4. Повторна перевірка знань лікаря питань безпечної експлуатації ультразвукової апаратури проводиться
1.4.1. Періодично, але не рідше 1 разу на 12 місяців.
1.4.2. При переході з одного лікувального закладу до іншого.
1.4.3. При перекладі на роботу з ультразвукової діагностичної апаратурою іншої конструкції, при цьому проходить перевірку повинен бути додатково ознайомлений з особливостями будови і роботи на такій УЗД-апаратури і пройти стажування.
1.5. Допуск лікаря до самостійної роботи з УЗД-апаратурою здійснюється після проведення завідувачем рентгенологічного відділення первинного інструктажу на робочому місці і видачі йому посадової інструкції з охорони праці. Повторні інструктажі з охорони праці завідувач відділенням проводить не рідше 1 разу на 3 місяці під розпис в журналі проведення інструктажів.
1.6. Лікар, який займається ультразвуковою діагностикою повинен знати:
1.6.1. Приміщення для проведення ультразвукової діагностики має бути не менше 10 кв. м. на одну установку.
1.6.2. Повинно мати природне і штучне освітлення, припливно-витяжну систему вентиляції з кратністю повітрообміну 1: 3
1.6.3 .У приміщенні повинні підтримуватися наступні параметри мікрокліма-та: температура повітря + 20- +22 С, відносна вологість 40-60%, швидкість руху повітря не вище 0,15 м / сек.
1.6.4. Стіни в приміщенні слід фарбувати олійною фарбою або обклеювати, шпалерами. Забороняється облицювання стін керамічною плиткою.
1.6.5. Дисплей, невід'ємну частину УЗД-апаратури.
1.6.6. Необхідні светорегулірующую пристрої (жалюзі, штори і ін.)
1.6.7. Необхідна установка "комфортного" рівня контрастності зображення на екрані (без миготіння, відблисків і віддзеркалень від світильників і навколишніх предметів).
1.6.8. Спеціальна меблі допоможе забезпечити регулювання висоти і кута нахилу екрану у вертикальній площині, висоту сидіння і кут нахилу спинки сту-ла.
1.6.9. Крім халата засобами захисту рук є рукавички хлопчатобумаж Цінні та рукавички гумові.
1.7. З огляду на, що тривалість діагностичних дослідженні коливаються у великих межах, кількість пацієнтів, обстежуваних одним лікарем, не повинно перевищувати 10-11 чоловік у зміну.
1.8. Медперсонал, зайнятий ультразвуковою діагностикою, зобов'язаний дотримуватися пра-вила внутрішнього трудового розпорядку.
Прийом їжі, куріння і розпивання спиртних напоїв па робочому місці не допуска-кається.
1,9.1.В приміщенні зберігати предмети, які не відносяться до проведення ультразвуко-кових досліджень.
1.9.2. Самостійно усувати будь-які несправності або пошкодження в УЗД-установці.
1.9.3. Залишати установку включеної під час своєї відсутності або переда-вати управління установкою стороннім особам.
1.10. Здійснювати контроль за своєчасністю профілактичного і поточного ремонту ультразвукової діагностичної апаратури, а так само виробляти її регулювання
1.11. Вимоги інструкції з охорони праці є обов'язковими для рабо-танучих; невиконання інструкцій тягне за собою відповідальність згідно з чинним законодавством.
1.12. На організм персоналу, зайнятого ультразвуковою діагностикою впливають комплексно сприятливих факторів, які окремо знаходяться межах нормованих величин, можуть викликати лише адаптаційно-компенсаторні реакції організму.
У кабінетах УЗД-діагностики такими факторами є: ультразвук, шум, іонізація повітря, електричне поле, недостатня освітленість і вимушена поза, нервово-емоційне напруження. Робота з дисплеєм пов'язана зі значною зорової, розумової та емоційної навантаженням.
Поєднання несприятливих факторів професійної навантаження може привезти до погіршення уваги, зниження працездатності, головного болю, загального стомлення зору і втоми в м'язах рук, шиї, спини, до порушення функції опорно-рухового апарату.
2.Требованія БЕЗПЕКИ ПЕРЕД ПОЧАТКОМ РОБОТИ.
2.1. Перед початком роботи ультразвукової діагностики лікар повинен:
2.1.1. Перевірити наявність бавовняних і гумових рукавичок.
2.1.2. Перевірити стан розеткових роз'ємів, стан заземлення установки і при відсутності несправностей, включити установку в мережу.
2.1.3. Відключити загальне освітлення, залишити тільки місцеве - настільну лампу, вікна в кабінеті затемнити шторами, що сприятиме запобіганню блескости і поліпшенню видимості зображення.
2.1.4. Встановити "комфортний" рівень контрастності зображення на екрані дисплея.
2.1.5.Дроверіть регулювання висоти і кута нахилу екрану дисплея, висоту сі-дення і кут нахилу спинки стільця.
2.2. У разі виявлення несправності при огляді та перевірки УЗД-установки лікар повинен її забезпечити і повідомити завідувачу рентгенологічного відділення про виявлення несправності.
3. Вимоги безпеки ВЧАСНО РОБОТИ.
3.1. Під час проведення ультразвукової діагностики лікар повинен: 3.1.1. Для захисту рук від впливу контактного ультразвуку застосовувати дві пари рукавичок: нижні - бавовняні і верхні - гумові.
3.1.2. Не допускати зіткнення незахищених рук зі скануючої поверхнею працюючого датчика.
3.1.3. При нанесенні на досліджувану область контактної мастила стежити за тим, щоб вона не потрапляла на свої руки.
3.2. Під час проведення ультразвукової діагностики лікар зобов'язаний виконувати такі вимоги:
3.2.1. Не допускати перевищення кількості обстежуваних пацієнтів більше 10-11 чоловік у зміну.
3.2.2. Не допускати перевищення рівня шуму на робочому місці більше 40 ДВА.
3.3. Протягом робочої зміни лікар зобов'язаний влаштовувати два 10 хвилинних перерви (згідно правил внутрішнього розпорядку лікарні) для проведення комплексу
гімнастичних вправ і фізіотерапевтичних процедур.
3.4. Лікар зобов'язаний припинити проведення ультразвукового дослідження хворого, знеструмити установку, повідомити Зав. рентгенологічного відділення і викликати електромеханіка при наступних несправностях:
3.4.1. При наявності поганий стан електропроводки та електроапаратури УЗД-установки.
3.4.2. При відчутті запаху палаючої ізоляції або при дотику до металевих частин - "б'є струмом".
3.4.3. Якщо будуть помічені будь-які інші несправності УЗД-апаратури, як наприклад незвичайний шум, відблиски і миготіння на дисплеї.
IV. Вимоги безпеки в аварійних ситуаціях.
4.1. При виникненні аварії або нещасного випадку під час проведення УЗД-діагностики хворого лікар зобов'язаний надати допомогу потерпілому, використовуючи для цього аптечку діагностичного кабінету, повідомити негайно завідувачу від-діленням, повідомити головному лікарю і інженеру з охорони праці про нещасний випадок, або аварії, зберегти до розслідування обстановку і стан устаткування таким, яким вони були в момент події (якщо це не загрожує життю і здоров'ю оточуючих працівників, при необхідності огородити місце аварії .
V. Вимоги безпеки після закінчення роботи.
5.1. Знеструмити апаратуру, вийнявши вилку з розетки.
5.2. Зняти спецодяг і захисні рукавички, повісити халат і покласти рукавички в спеціально відведений для цієї мети шафа.
5.3. Вимити руки з милом і насухо витерти чистим рушником.
5.4. Замкнути приміщення з ультразвукової діагностичної апаратурою.