Фармакологічна дія
Комбінований антибактеріальний препарат.
Оксациллин - антибіотик з групи напівсинтетичних пеніцилінів. Діє бактерицидно, пригнічуючи синтез клітинної стінки бактерій. Стійкий до дії пеніцилінази. Активний відносно грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (В т.ч. продукують пеніциліназу), Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамнегативнихбактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаеробних бактерій: спороутворюючі палички, Actinomyces spp. До оксациллину стійкі більшість грамнегативних бактерій, рикетсії, віруси, найпростіші, гриби.
Ампіцилін - антибіотик з групи напівсинтетичних пеніцилінів. Діє бактерицидно, пригнічуючи синтез клітинної стінки бактерій. Активний відносно грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (За винятком штамів, які продукують пеніциліназу), Streptococcus spp. (В т.ч. Enterococcus spp.), Неспорообразующие бактерії (в т.ч. Listeria monocytogenes); грамнегативнихаеробних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Bordetella pertussis, деяких штамів Haemophilus influenzae.
Ампіцилін руйнується під дією пеніцилінази.
Поєднання ампіциліну з оксациллином є раціональним, тому що останній, пригнічуючи активність пеніцилінази, зменшує тим самим руйнування ампіциліну. Спектр дії при такому поєднанні стає ширшим.
Фармакокінетика
Cmax активних речовин досягається через 0.5-1 ч після в / м введення. При в / в введенні в крові швидко створюються високі концентрації, що перевищують такі при в / м введенні.
Розподіл і виведення
При повторних введеннях активні речовини не накопичуються в організмі, що дає можливість застосовувати препарат тривалий час. Виводяться із сечею.
- інфекції дихальних шляхів (у т.ч. бронхіт, пневмонія, бронхоектатична хвороба);
- захворювання жовчовивідних шляхів (у т.ч. холангіт, холецистит);
- інфекції сечовивідних шляхів і нирок (у т.ч. пієліт, пієлонефрит, цистит);
- інфекції шкіри і м'яких тканин (у т.ч. інфіковані рани);
- опікова хвороба;
Профілактика післяопераційних ускладнень при хірургічних втручаннях.
Профілактика і лікування інфекцій у новонароджених.
режим дозування
Препарат вводять в / м або в / в (струминно або крапельно).
Разова доза для дорослих становить 0,5-1 г, добова доза - 2-4 г.
Новонародженим, недоношеним дітям і дітям у віці до 1 року препарат призначають в добовій дозі 100-200 мг / кг маси тіла; 1-7 років - 100 мг / кг / добу; 7-14 років - 50 мг / кг / добу; підліткам старше 14 років призначають дозу для дорослих.
При тяжкому перебігу інфекції зазначені дози можуть бути збільшені в 1,5-2 рази. Добову дозу вводять в 3-4 прийоми з інтервалом 6-8 ч. Тривалість лікування від 5-7 днів до 3 тижнів і більше.
В / в препарат вводять протягом 5-7 днів з подальшим переходом (при необхідності) на в / м введення.
Правила приготування і введення розчинів
Розчини для в / м введення готують безпосередньо перед введенням, додаючи до вмісту флакона 2 мл стерильної води для ін'єкцій.
Для в / в вливання препарат (разову дозу) розчиняють в 10-15 мл води для ін'єкцій або ізотонічного розчину натрію хлориду і вводять повільно протягом 2-3 хв.
Для в / в крапельного введення для дорослих препарат (разову дозу) розчиняють в 100-200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5-10% розчину глюкози і вводять зі швидкістю 60-80 крапель / хв. При краплинному введенні дітям як розчинник використовують 5-10% розчин глюкози (30-100 мл залежно від віку).
Побічна дія
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, набряк Квінке; рідко - анафілактичний шок.
Місцеві реакції: при в / в введенні можливий розвиток флебітів та перифлебітів; при в / м введенні - болючість на місці ін'єкції.
Протипоказання до застосування
- підвищена чутливість до компонентів препарату та інших антибіотиків з групи пеніцилінів.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Можливе застосування препарату Оксамп-натрій при вагітності за показаннями. Виділяється з грудним молоком в низьких концентраціях.
особливі вказівки
При виникненні алергічних реакцій необхідно припинити введення препарату і провести десенсибілізуючу терапію.
При розвитку анафілактичного шоку показано введення адреналіну, кортикостероїдів (гідрокортизон або преднізолон), бронхолитиков, блокаторів гістамінових H1-рецепторів; при необхідності проводять ШВЛ.
Використання в педіатрії
З обережністю слід призначати препарат дітям, якщо в анамнезі матері є вказівка на підвищену чутливість до пеніцилінів. У таких випадках при необхідності призначення препарату Оксамп-натрій при наявності супутніх захворювань (бронхіальна астма, сінна лихоманка та інші алергічні захворювання) показано одночасне застосування десенсибилизирующих препаратів.
Передозування
В даний час про випадки передозування препарату Оксамп-натрій не повідомлялося.
лікарська взаємодія
Спостерігається синергізм антибактеріальної дії при комбінації препарату з бактерицидними антибіотиками - аміноглікозидами, цефалоспоринами, ванкоміцином, рифампіцином.
Умови та термін зберігання
Список Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при кімнатній температурі. Термін придатності - 2 роки.