Глава 3. ЛІКУВАННЯ ЗЛОЯКІСНИХ ПУХЛИН молочної залози
Якщо поставлений діагноз "злоякісна пухлина молочної залози", не треба панікувати і звертатися до екстрасенсів або чаклунів. Новоутворення - таке ж хронічне захворювання, як багато хвороб серця або судин. Останні не викликають такого панічного страху і відчаю, як діагноз "рак".
Але повірте нам, лікарям, протягом багатьох років беруть участь в долі хворих на рак людей: злоякісна пухлина - не вирок! На ранніх стадіях можна домогтися повного лікування. І навіть у випадках задавненої хвороби можлива істотна стабілізація процесу, що гарантує гарну якість життя. А для цього треба зібрати всю свою силу волі і пройти необхідне протипухлинну лікування.
Хочемо особливо підкреслити, що лікування новоутворень молочної залози має проводитися в спеціалізованому стаціонарі. Це не означає, що потрібно залишатися пасивним спостерігачем. Від активної позиції і бажання одужати буде залежати успіх протипухлинного лікування, яке пропонують лікарі-онкологи.
В даний час створено і апробовано багато нових високоефективних протипухлинних препаратів, удосконалено методики оперативного втручання, розроблені раціональні схеми променевого впливу на пухлинний осередок.
У більшості випадків лікування злоякісних новоутворень молочної залози передбачає комплексний вплив: операція, застосування променевої, хіміотерапії та (або) гормонотерапії, вплив на різні ланки імунітету. Крім перерахованих основних методів застосовуються і багато інших: локальна гіпертермія, фотодинамічна лазерна терапія, емболізація пухлини через судини (тобто закупорка спеціальними емболами судин, що живлять пухлину) і багато інших.
Важливим при лікуванні пухлин молочної залози є, з нашої точки зору, заповнення "вільних" інтервалів (проміжків між різними курсами протипухлинного лікування) рослинними адаптогенами і антиоксидантними композиціями, що запобігають розвиток рецидивів (повернення хвороби) і метастазів (поширення пухлинних клітин по організму), а також зміцнюють імунну систему організму жінки, хворої на рак.
хірургічне лікування
В яких випадках проводять операцію видалення злоякісної пухлини і від яких причин залежить вибір методу лікування?
При більшості злоякісних пухлин молочної залози у жінок оперативне лікування застосовується самостійно або в комбінації з променевим і хіміотерапевтичних методами терапії, що дозволяє досягати високих показників вилікування.
Хірургічне лікування як самостійний вид можна проводити у хворих з ранніми формами онкологічних захворювань молочної залози.
Однак є ряд протипоказань до оперативного лікування пухлин, пов'язаних, перш за все, з поширеністю злоякісного процесу, коли пухлина проростає в сусідні органи і тканини. Нерідко не вдається провести операцію при важких захворюваннях життєво важливих органів, таких як серце, легені, печінку, нирки. Відносним протипоказанням є похилий вік пацієнта. Хірург-онколог повинен зважити всі "за" і "проти" хірургічного втручання, оцінити обсяг операції і передбачити можливі ускладнення, провести ретельну підготовку хворого і тільки після цього оперувати пацієнта.
Кращі результати оперативного лікування досягнуті при лікуванні ранніх форм раку молочної залози, однак, завдяки комплексному лікуванню і при просунутих стадіях пухлинного процесу в молочній залозі можна досягти хороших результатів. Крім того, успіх лікування багато в чому залежить від підготовки самого хворого до оперативного втручання.
Як підготуватися до оперативного лікування
Чи можна підготуватися до хірургічної операції, щоб уникнути можливих ускладнень?
Досвід хірургічної практики показує, що, якщо до планової операції готувати свій організм заздалегідь, результати її будуть краще, легше проходить наркозний період, менше ускладнень, швидше загоюються рубці.
Безумовно, хворий повинен особливо ретельно готуватися до цього етапу протипухлинного лікування.
При підготовці до операції незайвим буде насичення організму мікроелементами і вітамінами, особливо з групи антиоксидантів: А, С і Е, і ті і інші в достатку містяться в овочевих соках.
Бажано випивати 1/2 склянки свіжоприготованого морквяного соку перед сніданком (краще брати морква сорту "каратель", верхівку для приготування напою не використовувати).
Якщо морквяний сік не дуже добре переноситься, необхідно, як вже згадувалося, дещо змінити характер свого основного харчування. А саме: виключити з дієти (або значно зменшити) продукти, що містять цукор, борошно і крохмаль (рекомендація доктора медицини Р. Поупа).
Якщо все ж після прийому морквяного соку стан погіршується, можна додавати в нього трохи молочних вершків, але прийом не припиняти. Замість морквяного соку можна вживати буряковий сік або, при гарній переносимості, суміш цих двох соків.
Для приготування напою використовується бордова буряк без білих прожилок, циліндричної форми (верхівку не використовувати). Пити по 1/2 склянки перед сніданком. Необхідно пам'ятати, що буряковий сік, перш ніж випити, треба витримати не менше 2-3 годин. Це пов'язано з наявністю в ньому речовин, що викликають судинний спазм, що розкладаються при відстоюванні соку на повітрі.
Ближче до вечора непогано було б випити 1/2 склянки настою шипшини садового (краще використовувати шипшина подовжений).
За три дні до операції прийом соків і настоїв повинен бути припинений.
Що стосується вітамінів, то їх краще вживати у вигляді овочів і фруктів.
Так, провітамін вітаміну А, каротин, міститься у свіжій моркві, абрикосах, смородині, чорниці, агрус, петрушці, помідорах, зеленому горошку, салаті, шпинаті, щавлі і ін.
В організмі каротин перетворюється на ретинол (вітамін А) під впливом спеціального ферменту в присутності гормону щитовидної залози. Ретинол проникає в клітини і покращує роботу генів, відповідальних за розвиток клітин кісткової, хрящової, епітеліальної і сполучної тканини. Він також впливає на ріст клітин, що забезпечують імунітет, і покращує роботу печінки (зокрема, вироблення захисних білків крові) і утворення гормонів.
Всі фрукти і овочі містять вітамін С (аскорбінову кислоту). Особливо багато його в смородині, цитрусових, капусті, перці, цибулі, кропиві. Добова потреба в цьому вітаміні становить від 70 до 100 мг.
Вітамін С покращує окислювально-відновні процеси в організмі, організм краще забезпечується енергією (швидше згорає молочна кислота, тканини краще засвоюють глюкозу, посилюється здатність печінки руйнувати шкідливі токсичні речовини, в тому числі і холестерин, збільшується утворення гормонів, захисних білків, інтерферонів та речовин, прискорюють загоєння ран), зростає стійкість організму до інфекцій. Вітамін С підсилює всмоктування заліза, яке необхідне для утворення гемоглобіну, який здійснює дихальну роль в організмі.
Вітамін Е (токоферолу ацетат) міститься в рослинних оліях (в соєвому, соняшниковій, кукурудзяній, обліпихи). Він виявлений також в молоці та яйцях.
Вітамін Е нейтралізує вільні радикали і, таким чином, захищає клітини організму, стимулює синтез білків, необхідних для скорочення м'язів (в тому числі і серцевої) і утворення гемоглобіну.
Після оперативного втручання. на 3-4-й день (порадившись з лікуючим хірургом), можна включити в раціон 1/4 або 1/2 склянки свіжого овочевого соку. Вживати сік ковтками перед прийомом їжі. Корисно випити протягом дня 1/2 склянки компоту з сухофруктів.
Дуже важливим для відновлення здоров'я онкологічного хворого є догляд за шкірою. Після зняття швів вже на наступний день можна митися під душем теплою водою. Шкіру навколо рубця мити марлевою серветкою і дитячим милом, просушувати також марлевою серветкою. Після душу шкіру навколо рубця обробити дитячим кремом, а "корочку" - спиртовим розчином зеленки.
Треба звернути увагу, що важлива не тільки чистота тіла. Клітини шкірного покриву не повинні відчувати неприємностей через якість матеріалів, з яких зшита одяг. Рекомендується носити спідню білизну з натуральних матеріалів: бавовни або льону. Верхній одяг повинен бути вільною, легкою, не утрудняє рухів. Важливо не носити одяг з синтетики.
Результати оперативного лікування злоякісної пухлини молочної залози будуть залежати від цілого ряду чинників, серед яких не останнє місце займає психологічний настрой на одужання.
Недарма основоположник вітчизняної онкології академік Микола Миколайович Петров ще в 1945 році писав: "Хірургія досягає вершин своїх можливостей лише в тому випадку, коли вона буває прикрашена вищими проявами безкорисливої турботи про людину, до того ж як про його тілі, а й про стан його психіки ".