У новонародженого розвиток омфалита найчастіше відбувається через потрапляння інфекції в незагоєну пупкову рану. Це може статися при перев'язці пуповини або недотриманні правил при обробці пупка мамою в період новонародженості. Також деякі зовнішні чинники можуть провокувати виникнення омфалита у новонародженого:
- Наявність внутрішньоутробної інфекції в дитячому організмі;
- Порушення правил гігієни при догляді за загоюються пупкової раною: неправильна обробка, використання заборонених засобів, купання в забрудненій воді; застосування необроблених і непродезинфікованих предметів догляду;
- Знижений імунітет малюка;
- Передчасні пологи.
У медичній карті дитини омфаліт у новонароджених з невеликою кровотечею або без нього відзначають так: код за МКХ 10 - P38.
Форми омфалита у новонароджених:
Визначити розвиток недуги у дитини зможе будь-який уважний батько.
- Навколо відкритої ранки утворюється набряк і почервоніння.
- В пупку може накопичуватися рідина, яка в подальшому утворюється в скоринки. Катаральна форма небезпечна тим, що процес запалення може перейти на сусідні тканини. Скоринки можуть бути кров'яними або простими.
- Якщо ж у малюка спостерігається гній в пупку, це свідчить про розвиток гнійної форми омфалита. Навколо пупка буде спостерігатися сильна набряклість, а якщо натиснути на незагоєну ранку, відбувається виділення гнійних мас. Можливо добре виражене розширення вен на передній черевній стінці.
- Дитина при катаральній формі може себе відчувати спокійним, добре їсти і нормально спати.
- При гнійної формі омфалита у немовляти погіршується самопочуття, у нього пропадає апетит, постійно плаче і погано спить.
Діагностика омфалита у новонародженого
- Для постановки діагнозу недуги у дитини, необхідно показати його педіатра або хірурга. Зазвичай при первинному огляді фахівці можуть діагностувати омфаліт.
- Якщо первинний огляд проводив педіатр, в будь-якому випадку слід показати малюка хірурга.
- Щоб визначити точний діагноз і дізнатися причину виникнення омфалита у немовляти, необхідний бактеріологічний посів. За допомогою посіву визначається збудник недуги, а також визначається його чутливість до антибактеріальних препаратів.
- Для запобігання можливих ускладнень, новонародженого з діагнозом омфаліт, направляють на УЗД черевної порожнини та м'яких тканин, а також можливе проведення рентгенографії черевної порожнини.
ускладнення
Чим небезпечний омфаліт у грудничка? При відсутності необхідного лікування, існує ймовірність розвитку безлічі ускладнень, небезпечних для здоров'я малюка.
- Запалення лімфовузлів, іменоване лімфангітом.
- Запальний процес вен - флебіт.
- Початок запального процесу в артеріях - артеріїт.
- Розвиток сепсису, коли відбувається зараження крові.
- Запальний процес в черевній порожнині або перитоніт.
- Початок запалення в слизовій оболонці кишечника - ентероколіт.
- Процес розкладання м'яких тканин, кісткового мозку і кісток.
Що можете зробити ви
- Якщо батьки виявили у свого новонародженого малюка гній або скупчення рідини в пупкової рани, а також інші ознаки омфалита, необхідна лікарська допомога.
- Самостійно визначати, як лікувати омфаліт у грудничка, не можна. Після постановки діагнозу, лікар визначить ступінь і форму недуги.
- Якщо захворювання несильно запущено, може бути призначена обробка мокрої пупкової рани за допомогою спеціальних засобів.
- Для обробки рани слід використовувати чисті ватні тампони і палички.
- Купання новонародженого на період заживання пупкової рани має здійснюватися зі слабким розчином калію перманганату.
Що робить лікар
- Для лікування простої форми недуги лікар призначає місцеву обробку пупкової рани за допомогою перекису водню, а в подальшому спиртових або водних антисептиків.
- Можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури.
- При розростається інфекції використовується нітрат срібла для припікання.
- При важкій формі омфалита новонародженому дитині необхідна госпіталізація.
- У разі важкого перебігу омфалита, дитині слід прикладати пов'язки з антибактеріальними і антисептичними кремами і мазями.
- Можливі антибактеріальні ін'єкції навколо ураженої ділянки шкіри.
- При ризику виникнення гнійника, застосовується хірургічне втручання.
- Після операції проводиться лікування антибіотиками, відбувається часта зміна пов'язок.
- Після оперативного втручання може знадобитися переливання плазми.
- Для якнайшвидшого одужання і підвищення імунітету немовляти призначається курс вітамінних препаратів.
профілактика
Запобігти запальний процес в пупкової рани можна при дотриманні простих правил:
- Під час перев'язки пуповини, лікарі повинні бути гранично уважними і використовуватися стерильні матеріали для здійснення процедури.
- Після народження пупкова рана потребує особливого догляду.
- У пологовому будинку медичні сестри покажуть мамі, як і чим обробляти пупок немовляти для запобігання виникненню інфекції. Зазвичай використовується розчин перекису вородорода або діамантовий розчин. Правильна техніка обробки пупкової ранки здатна позбавити вас від такого захворювання, як омфаліт у новонароджених.
- Купати малюка слід в чистій воді. Можна додавати в воду слабкий розчин марганцівки або відвар череди.
- Якщо пупкова рана не зажила протягом 3-5 днів, і спостерігається гній або скупчення рідини, маму з малюком можуть перевести з пологового будинку в дитячу лікарню.
- При появі набряку або почервоніння навколо пупка необхідно негайно показати малюка лікаря.