Операції на голові. Закриті черепно-мозкові травми. Отвір трепанації. Техніка виконання отвори в голові. Як зробити отвір в голові?
Закриті черепно-мозкові травми часто супроводжуються внутрішньою кровотечею з утворенням епі і субдуральних гематом. При наявності точного діагнозу можливе видалення крові, що вилилася з допомогою одного трепанационного отвори.
Отвір на голові накладають над місцем, де визначається найбільше скупчення крові. Найчастіше це буває в скроневій або тім'яної області, де розгалужується середня менінгеальна артерія. Проводять невеликий (3-4 см) вертикальний (радіальний) розріз шкіри з підшкірної клітковиною і апоневротического шолома.
Кровотеча на голові найчастіше зупиняють коагуляцією. Окістя поздовжньо розсікають і відсувають убік распатором. Використовуючи спочатку списоподібна, а потім кулясту фрезу, проробляють трепаном отвір в кістки. Кровотеча з кістки зупиняють кістковим воском. При субдуральному крововилив тверда мозкова оболонка набуває темно-синій колір, вона напружена, опукла і не пульсує.
Проводять хрестоподібний розріз гострим скальпелем. У простір між твердою і м'якою мозковими оболонками вводять катетер, за допомогою якого відсмоктують кров. Субдуральну порожнину на голові промивають теплим фізіологічним розчином хлориду натрію, видаляючи згустки крові.