Різновиди оперативного лікування
Серед урологічних захворювань найчастішими є простатит і аденома простати. Що стосується аденоми, її діагностують практично у кожного третього чоловіка похилого віку. І тільки за умови вчасно розпочатого лікування є шанси зупинити розростання тканин, тим самим не дозволяючи пухлини збільшуватися в розмірах. Незважаючи на те, що аденома не становить такої загрози, як рак, вона відбивається вкрай негативно на багатьох сферах життя чоловіка.
У минулому столітті людство винайшло найефективніший спосіб боротьби з аденомою, як і з раком - хірургічним шляхом. Сьогодні з точки зору медичної теорії операція з видалення аденоми простати називається відкритою простатектомією. В останні роки ця операція витісняється новим видом хірургії - трансуретральной резекцією простати. До кожного виду операції є чіткі свідчення і приписи фахівців.
Види і назви операцій
Два таких терміна, як видалення і операція у багатьох чоловіків викликають острах, особливо якщо враховувати, що передбачається видалення простати. Через це багато чоловіків намагаються до останнього самостійно лікувати аденому, що тільки погіршує стан здоров'я і залози. Чи потрібна операція, вирішує виключно лікар, тому його консультація особливо важлива при такому діагнозі.
Для довідки! Уникнути операції з видалення простати можливо тільки тим чоловікам, що звернулися за допомогою до лікаря відразу ж після прояву типових ознак запалення простати.
Проведення операції з видалення передміхурової залози не передбачає повне видалення даного органу, фахівець усунути лише ту частину, що здавлює уретру і порушує процес сечовипускання. На сьогоднішній день медицина практикує відразу кілька видів операцій при аденомі простати.
Трансуретральна резекція - операція ТУР
вперше була проведена ще в 1909 році, але з тих багато нюансів і тонкощі змінилися. Сьогодні лікарі вважають операцію ТУР золотим стандартом ефективного лікування такого захворювання, як аденома, вона передбачає введення застосування інструменту, що вводиться через сечовипускальний канал для видалення зайвих тканин залози.
- через дротяну петлю проходить високочастотний струм, що видаляє уражені тканини, а також коагулюючий судини;
- за допомогою цистоскопа фахівець візуально керує процесом операції;
- протягом 2 діб пацієнт носить уретральний катетер, перебуваючи на стаціонарі;
- ефективність такої операції - 80-90%.
Відгуки про ТУР з боку медичних фахівців тільки найкращі. Вони відзначають, що саме цей вид операції дозволяє практично миттєво полегшити стан пацієнта, особливо у важких випадках.
відкрита простатектомія
Такий спосіб видалення простати доречний в тому випадку, якщо вага простати перевищив позначку 80 грам. В даному випадку видаленню підлягає тільки простата. Для цього фахівець робить надріз, що в медицині зветься позаділобковой простатектомією, іноді надріз роблять між анусом і мошонкою, тоді мова йде про промежностной простатектомії. Через сечовий міхур фахівець видаляє зайві тканини залози, після чого пацієнтові на 7 днів ставлять катетер прямо в уретру.
Відгуки фахівців з приводу такої операції також мають позитивний характер, так як таке видалення простати не припускав видалення яєчок чоловіки. Важливо тільки ще якийсь час перебувати під контролем лікаря, в середньому стаціонар після операції триває тиждень.
лапароскопічне видалення
Методика малоінвазивного видалення, що має на увазі виконання мінімального отвори в животі пацієнта для введення інструментів і хірургічної камери. Вся процедура буде відображена на моніторі комп'ютера, ультразвукової ніж буде відрізати зайві тканини залози, мінімально зачіпаючи здорові ділянки. Протягом 6 днів чоловік залишається в стаціонарі і носить катетер.
Це просто елементарно! Щоб повернути і посилити потенцію, потрібно щовечора.
Відгуки про такий спосіб хірургії простати має також позитивний характер, багатьом фахівцям імпонує той факт, що операція залишає лише маленький шов. До того ж за допомогою камери можна фіксувати весь хід операції, а здорові клітини залози залишаються неушкодженими.
лазерна простатектомія
Операція сприймає використання лазера з різною довжиною хвилі. Подібна операція без розрізів не має на увазі ризиків ускладнень, таких як нетримання сечі, кровотеча, еякуляція ретроградна і проблеми пов'язані з сексом.
Відгуки про цей вид хірургії неоднозначні, так як до її застосування є певні свідчення, а значить, її можуть проводити далеко не всім пацієнтам. Але, незважаючи на це вона найбільш безпечна для здоров'я чоловіка, яка не супроводжується носінням катетера.
Трансуретральная игольчатая абляция
Інструментом хірурга виступає високочастотна радіохвиля, яка за допомогою термічного впливу ушкоджує непотрібні тканини залози. У локалізовану область залози спеціальні голки доставляють певну енергію під місцевим наркозом, після операції не потрібно носіння катетера.
Відгуки лікарів в цьому разі мають далеко неоднозначний характер, так як до сих пір не була точно встановлена ефективність такої методики видалення простати, а також невідома довгостроковість одержаного результату.
простатические стенти
В ході цієї операції фахівець поміщає в уретру саморозширювальні гнучкі пристрої, що дозволяють на довгий час забезпечити вільний вихід сечі. Сьогодні ця операція використовується часто завдяки своїм перевагам:
- місцева анестезія і короткочасність проведення операції;
- мінімальні втрати крові;
- відсутність потреби в катетері;
- амбулаторні умови проведення.
Дренаж в уретрі витримується всього 1 добу, весь цей час чоловік повинен залишатися в клініці. Відгуки від такої операції від лікарів можна зіставити з оцінками операції ТУР, відповідно до зазначених вище переваг методики і швидкому відновленню пацієнта.
Незалежно від того, яка операція найбільш популярна серед лікарів, яку фахівці вважають найкращою і безпечної для пацієнта, вибирати методику потрібно виключно за показаннями.
Показання до хірургічного втручання
Перш ніж вирішувати, яка з методик видалення передміхурової залози є найбільш прийнятною, важливо знати показання до операції в загальному. Хірургічне втручання завжди тягне за собою певні ризики для здоров'я пацієнта, тому вдатися до такого способу лікування можна тільки в крайньому випадку. Що стосується аденоми простати, операція може бути призначена за таких умов:
- періодично виникає повна неможливість спорожнити сечовий міхур;
- регулярно виникають інфекційні захворювання сечовивідних шляхів;
- гематурія систематичного характеру;
- великі дивертикули в сечовому міхурі;
- сечові симптоми, які неможливо усунути мінімальними інвазивними методиками і андрогенів препаратами;
- на тлі блокування простатою сечового міхура ускладнень функціонування нирок;
- кровотечі з залози на тлі її надмірного розширення, що не лікується препаратами 5-альфа-редуктази або інгібіторами.
Перед початком операції важливо враховувати також такі фактори, як можливості клініки, стан пацієнта, наявність інших супутніх хвороб, стадію новоутворення, наявність онкологічних маркерів, а також вік чоловіка.
Про інших методах лікування аденоми простати описано в окремих матеріалах:
Як робиться операція з видалення аденоми простати?
Для багатьох чоловіків, які зіштовхнулися з аденомою простати важливо знати заздалегідь, як робиться операція, це питання часто звучить в кабінеті уролога. Специфіка виконання операції безпосередньо залежить від її виду, раніше були розглянуті існуючі сьогодні способи видалення залози. Наприклад, при трансуретральної хірургії видалення тканин новоутворення виконується через уретру.
Відкрита простатектомія або порожнинна операція передбачає надріз в стінці сечового міхура або через область промежини для подальших маніпуляцій. Найпопулярнішими видами визнані ТУР і простатектомія лапароскопічесая, так як вони легше переносяться організмом пацієнта і не вимагають довгої реабілітації. До того ж ці операції не позначаються негативно на потенції.
Чи потрібно видаляти аденому простати?
Як правило, першочергово лікар використовує консервативні методики лікування аденоми простати. Для цього призначається ряд медикаментозних засобів, а також фізіопроцедур, що повинні призупинити процес розростання тканин. Чи потрібно видаляти простату, вирішує виключно лікуючий доктор на основі результатів проведеного раніше лікування.
Якщо препарати виявилися неефективними, а також за умови великого розміру аденоми, єдиним способом лікування вважається хірургічне втручання.