Гістероскопія матки проводиться в лікарні, хірургічних центрах і в медичному кабінеті. Її найкраще проводити, коли ендометрій.
Операцію гистероскопии можуть проводити для виявлення причини аномального кровотечі або кровотечі, яке відбувається, коли у жінки менопауза. Також операція гістероскопії проводиться, щоб побачити, чи є проблема в матці, що заважає завагітніти (безпліддя). Операцію гистероскопии проводять для видалення новоутворень в матці, таких як міома або поліпи.
Лікар може взяти невеликий зразок тканини (біопсію). Його подивляться під мікроскопом на наявність проблем. Одночасно з операцією гистероскопии може бути проведена операція лапараскопію, якщо існує безпліддя.
Навіщо проводиться операція гистероскопия
Операція гистероскопии може проводитися для:
- Пошуку причини серйозних судом або ненормального кровотечі. Лікар може проштовхнути підігріті інструменти через гістероскоп, щоб зупинити кровотечу.
- Знаходження відхилень в формі або розмірі матки, з'ясування - чи є рубцева тканина в порожнині матки причиною безпліддя.
- Того, щоб побачити маткові отвори в фаллопієвих трубах. Якщо труби заблоковані, лікар може відкрити труби за допомогою спеціальних інструментів, які протягують всередині гистероскопа.
- Знаходження можливих причин повторюваних викиднів. Також можуть бути проведені інші дослідження.
- Знаходження і переміщення аномально розташованої внутрішньоматкової спіралі (ВМС).
- Знаходження і видалення невеликих міом або поліпів.
- Перевірки на рак ендометрія.
- Видалення проблемних зон в слизової оболонки матки (ендометрії) з використанням підігрітих інструментів.
- Установки внутрішньоматкової спіралі в отвір маткових труб, як метод постійної стерилізації.
Як підготуватися до гістероскопії
- Ви вагітні або можете бути вагітні.
- Чи приймаєте будь-які ліки.
- У вас є алергія на будь-які ліки.
- У вас були проблеми з кровотечею або з розчинниками крові, такими як аспірин або варфарин (коумадін).
- Ви лікували вагінальні інфекції. інфекції шийки матки, органів малого таза протягом останніх 6 тижнів.
- У вас є проблеми з серцем або легенями.
Найкраще проводити операцію гистероскопии, коли у пацієнтки немає менструації. Якщо є шанс, що вона може бути вагітна, операцію гистероскопии потрібно зробити до овуляції, щоб лікар був впевнений, що пацієнтка не вагітна.
Пацієнтам не слід приймати душ. використовувати тампони або вагінальні ліки протягом 24 годин до операції гистероскопии.
Пацієнтці можуть дати ліки (седативну), щоб вона розслабилася перед дослідженням, може бути використана загальна, обласна або місцева анестезія. Лікар обговорить це з пацієнткою.
Якщо пацієнтці збираються робити операцію під загальною анестезією. потрібно не їсти і не пити до початку дослідження. Дотримуйтесь інструкцій про те, коли припинити їсти і пити в точності, або операція буде скасована. Якщо лікар сказав прийняти ліки в день операції, потрібно прийняти їх, запивши ковтком води.
Потрібно, щоб хтось відвіз пацієнтку додому в день проведення операції в разі, якщо їй дадуть заспокійливе.
Пацієнтці буде запропоновано підписати форму згоди до початку операції. Слід поговорити з лікарем про необхідність операції, її ризики, як її проведуть, і що буде означати результат. Щоб зрозуміти важливість цього тесту, заповніть медичну довідку у формі тесту.
Лікарня або хірургічний центр можуть відправити пацієнтці інструкції про те, як підготуватися до операції, а так само - медсестра може зателефонувати перед хірургічною операцією.
Як проводиться операція гістероскопії
Операція гистероскопии зазвичай проводиться гінекологом в операційній кімнаті лікарні або хірургічного центру. Більшість жінок можуть йти додому в той же день. У деяких випадках, операція гістероскопії може бути проведена в лікарському кабінеті.
Пацієнтці можуть дати ліки (анестезію), щоб допомогти розслабитися, щоб знеболити область, або щоб приспати.
Пацієнтці потрібно буде зняти одяг і переодягнутися в одяг для операції. Також потрібно спорожнити сечовий міхур перед дослідженням. Після цього лягти на спину на стіл для обстежень з піднятими ногами. які будуть підтримуватися підніжками (хомутами).
Доктор приставить прилад з гладкими, вигнутими лопатями (дзеркало) до піхви. Дзеркало може розгортатися навколо стінок піхви, так що лікар може побачити, що знаходиться всередині піхви і шийки матки. Можна подивитися знімки гінекологічного огляду за допомогою дзеркала. Піхву вимиють зі спеціальним милом.
Якщо потрібно провести біопсію або інші процедури. лікар проведе невеликі інструменти через гістероскоп. Операція гистероскопии займає близько 30 хвилин, якщо більше нічого не проводиться.
Як пацієнт відчуває себе під час процедури
Якщо пацієнтці дали заспокійливе або локальну / обласну анестезію, у неї можуть бути судоми під час операції гистероскопии. Якщо пацієнтці проводиться операція гістероскопії під загальним наркозом, вона може відчувати чухання, сухість в горлі, невелику охриплість голосу, невеликий біль в горлі після операції; ці симптоми можуть тривати кілька днів. Льодяники і теплі полоскання морською сіллю можуть допомогти полегшити симптоми в горлі.
Деякі жінки відчувають запаморочення та біль у шлунку. Це називається вазовагальние реакцією. Це відчуття зникне через кілька хвилин.
Можливо, пацієнтці доведеться уникати статевих контактів, використання тампонів або занять спортом деякий час після операції гистероскопии. Слід обговорити з лікарем, коли можна відновити нормальну діяльність.
Ризики операції гистероскопии
Якщо під час операції використовується рідина, щоб допомогти лікарю побачити слизову оболонку матки чітко, пацієнтці доведеться випити деяка кількість рідини і через це може бути відчуття роздутості. Рідина також може змінити рівень натрію в крові. Якщо використовується газ, є невеликий ризик потрапляння бульбашок повітря (повітряна емболія) в кровоносну судину, хоча це буває дуже рідко.
Операція гистероскопии може привести до травм матки або шийки матки, інфекцій або кровотеч. У рідкісних випадках матка. сечовий міхур або кишечник можуть бути проколоті в ході операції, яка потребує хірургічного втручання. Якщо використовується загальна анестезія. є невеликий ризик виникнення проблем з анестезією.
Після операції гистероскопии
Відразу після операції пацієнтку перемістять в відділення відновлення, де медсестри будуть доглядати і спостерігати за нею. Зазвичай пацієнтки залишаються у відділенні відновлення від 1 до 4 годин, а потім або переводяться в лікарняну палату, або йдуть додому. На додаток до інструкцій, отриманих від лікаря, медсестра дасть пацієнтці додаткову інформацію, щоб допомогти у відновленні. Медсестра дасть лист і інструкціями по відновленню і до кого звертатися, якщо виникнуть які-небудь проблеми.
Невелика кількість вагінальних кровотеч протягом дня, або близько того, після операції гистероскопии є нормою. Також може бути помірний біль в животі, якщо під час операції використовували газ. Вона повинна пройти за 24 години. Пацієнтка може прийняти ацетамінофен (наприклад, Тайленол), щоб полегшити біль.
Дотримуйтесь інструкцій, які дав лікар. Зателефонуйте лікарю, при виникненні:
- Важких вагінальних кровотеч (більша кількість, ніж при нормальному менструальному циклі).
- Лихоманки.
- Різких болів або спазмів у животі або тазу.
- Проблем з сечовипусканням.
- Утрудненого дихання.
- Блювоти.
результати операції
Що впливає на проведення операції гистероскопии
Причини неможливості проведення операції гистероскопии або чому результати не можуть бути корисними, включають:
- Йде менструальний період. Лікар не зможе побачити ендометрій ясно.
- Вагітність. Операція гистероскопии не буде проведена, якщо пацієнтка вагітна через ризик для дитини, що розвивається (плода).
- Якщо в піхві і шийці матки присутній інфекція.
Якщо пацієнтка не сексуально активна, операцію гистероскопии можна провести в будь-який час. Але краще проводити операцію гистероскопии, коли у пацієнтки немає менструацій.
Якщо у пацієнтки період пост менопаузи. операцію гистероскопии можна проводити в будь-який час.
Про що слід подумати
- Видалення міоми матки під час операції гистероскопии можливо, виключаючи проведення операції гістеректомії у деяких жінок з аномальними кровотечами.
- Проведення операції гистероскопии не рекомендується жінкам з раком шийки матки і запальними інфекціями.
Дізнайтеся більше на тему гістероскопія:
Гістероскопія матки при поліпи
Гістероскопія і лапароскопія