Лікування і дієта при раку матки після операції

Попередня ↔ Наступна

Це захворювання, викликане озлокачествлению клітин тканин слизової оболонки або стінок матки - ендометрія або міометрія. З клітин ендометрія побудований внутрішній шар стінок цього органа, на якому розвивається запліднена яйцеклітина, а якщо цього не відбувається, шар відторгається і виводиться через піхву назовні під час чергової менструації. Міометрій - будівельний матеріал м'язових тканин самої матки і її шийки, за допомогою якого, орган здійснює скоротливі руху.

Мінімум необхідних знань про пухлини

Лікування і дієта при раку матки після операції

Рак тіла або шийки матки виникає в момент порушення нормального процесу росту клітин і заміни загиблих новими, здоровими. Відбувається збій і поділ клітин, який стає безконтрольним - їх кількість починає стрімко збільшуватися і формуватися в пухлинні тканини. Виникає новоутворення, найчастіше в шийці матки, яке може мати як доброякісну природу, так і злоякісну, що дає метастази.

Якщо доброякісні новоутворення відносно нешкідливі і своєчасне їх лікування, здебільшого, призводить до повного і остаточного одужання - рецидиви виникають вкрай рідко, то злоякісні пухлини, особливо шийки матки, нерідко призводять до операції з видалення дітородного органу жінки. І навіть після такого втручання, довго живуть далеко не всі пацієнтки.

Новоутворення із злоякісною гістологією часто призводять до непоправних наслідків і навіть до смерті пацієнтки. Лікування ускладнене тим, що такі пухлини схильні до рецидивів і нерідко вражають сусідні органи і тканини, а іноді і досить віддалені. Поширення (метастазування) пухлини відбувається перенесенням її клітин по лімфатичних і кровоносних каналах. Метастази можуть виникати де завгодно, в печінці, легенях і навіть в кістковій тканині і в мозку - головному і спинному. Закріплені на органі, злоякісні клітини починають активно ділитися і утворюють додаткове вогнище - метастаз. Якщо не вжити своєчасних заходів, такі метастази досить швидко вражають практично всі органи, а в такій ситуації навіть операція часто безсила. Знаючи це, стає зрозуміла першорядна важливість ранньої діагностики раку шийки матки, особливо для жінок з групи ризику.

В першу чергу уважними потрібно бути жінкам, близькі родички яких, мали подібні проблеми в молодому, до 40 років віці. До підвищення ризику виникнення раку матки призводять такі стани:

Ендометріальних гіперплазія - непомірний ріст клітин ендометрія внутрішньої поверхні матки і її шийки. Цей тип пухлини не має злоякісної природи, проте схильний до переродження в неї. Зовнішні прояви гіперплазії - хворобливі і надмірно рясні місячні з кров'яними виділеннями між ними, а після менопаузи періодичні кровотечі;
Надмірна вага теж підвищує ризик виникнення раку клітин ендометрія матки;
Ранні, до 12 років і пізні після 55 років менструації говорять про фізіологію схильної до порушень клітинного генезису і появи злоякісного вогнища в матці;
Тривалий прийом гормональних препаратів, наприклад, естрогену, для замісного лікування менопаузи або тамоксифена, при лікуванні раку грудей;
Променева терапія, сфокусована в області таза;
Неправильне харчування. Жінки, в раціоні харчування яких переважає жирна їжа тваринного походження хворіють частіше вегетаріанок.

Належність до групи ризику, далеко не привід панікувати і кидатися до лікарів, однак переглянути спосіб життя все ж варто. Можливо, варто змінити дієту харчування - додати рослинних продуктів, зайнятися спортом, і відмовитися від шкідливих звичок, як мінімум, два раз на рік, проходити огляд у гінеколога і при найменшій підозрі на онкологію, звертатися за допомогою негайно.

Ознаки ракової пухлини в матці

Найчастіше первинною ознакою пухлини в матці стають нетипові для жінки вагінальні виділення. Спочатку в вони переважно водянисті з малою кількістю крові, а з розвитком пухлини виділення перетворюються в повноцінне кровотеча. В якості додаткових симптомів відзначимо:

Порушення сечовипускання - процес викликає труднощі і стає болючим;
Больові відчуття в тазової області;
Дискомфорт, що переходить в біль під час статевого акту.

Складність ранньої діагностики укладена в схожості симптомів раку матки з проявами інших патологій, тому помітивши у себе що-небудь подібне, обов'язково пройдіть обстеження. Навіть якщо симптоми не ракові, а іншої хвороби, рання діагностика зовсім не завадить, навпаки.

Діагностика, лікування, реабілітація

Будь-яке лікування починається з якісної діагностики яка повинна включати наступний ряд досліджень:

Гінекологічний огляд і пальпація;
ультразвукове;
гістероскопічні;
Біопсія.

Не будемо вдаватися в подробиці кожного, відзначимо лише, що найбільш інформативним, а значить і важливим, вважають біопсію. Тільки вона дозволяє провести чітку диференціацію пухлини по гістологічної приналежності, а це дозволяє визначити приблизну швидкість розвитку онкологічного процесу. Пухлини високої диференціації ростуть найбільш стрімко і навпаки.

Крім диференціації пухлини, вкрай важливо визначити ступінь розвитку патології. Для цього, визначають широту області поразки, наявність і кількість метастазів (якщо такі є) первинної пухлини.

Стадій розвитку пухлини п'ять, опишемо їх коротко і по порядку розвитку:

0 - Ракові клітини виявлені тільки на внутрішній слизової матки;
1 - Пухлина проросла в ендометрій;
2 - Спостерігається ураження шийки матки;
3 - Розростання пухлини істотне. Вражені всі верстви дітородного органу, його шийка, з'явилися метастази в піхву і місцевих лімфовузлах;
4 Найбільш важка ступінь ураження - крім місцевих органів малого таза, метастазами вражені віддалені лімфовузли і органи, підвищена температура тіла.

лікувальні заходи

Лікування раку матки, як і будь-який інший злоякісної пухлини може бути успішним тільки при комплексному застосуванні відомих методів - операція, променева, хімічна і гормональна терапії. Кількість методів та їх комбінації підбирається лікарем в залежності від показань для кожного пацієнта індивідуально.

Оперативне втручання

Вважається що, без операції з хірургічного видалення вогнища пухлини, досягти позитивних результатів вкрай важко, а іноді і неможливо, тому частіше за все, для боротьби з раком матки, роблять гістеректомію - повне видалення тіла матки.

Залежно від показань, операція може бути розширена на - яєчники з фаллопієвих трубами, ділянку піхви і регіонарні лімфовузли, уражені метастазами первинної пухлини.

Операція щодо проста і пацієнтка, найчастіше, вже через тиждень після операції, підлягає виписці зі стаціонару, а для реабілітації та повернення нормального способу життя, досить 1 - 2 місяців. Іноді виникають післяопераційні побічні ефекти, наприклад, нудота, підвищена стомлюваність і слабкість, проблеми з сечовипусканням, але це - явище тимчасового характеру, з часом все нормалізується.

Пацієнтки, що перенесли гістеректомію в дітородному віці, втрачають здатність завагітніти і виносити дитину. Після операції, у них в перебігу деякого часу, спостерігаються напади спека, підвищене потовиділення (особливо вночі) і незвична сухість піхви. Це пов'язано зі значним зниженням кількості жіночих гормонів.

При видаленні лімфовузлів, часто виникає набряклість нижніх кінцівок - лімфідема. Для зняття такого симптому, застосовують лікувальні масажі та креми.

Променева терапія

Променеву терапію застосовують як до операції для максимального зменшення розмірів і активності пухлини, так і після, для зниження ризиків рецидиву. Опромінення застосовують і в разі сильно задавненої хвороби, коли оперативне втручання неможливе або недоцільно.

Променева терапія ділиться на 2 види по місцю застосування - зовнішня і внутрішня. У першому випадку, опромінення проводиться в область таза із зовні. Курс лікування, як правило, триває від однієї до кількох тижнів - пухлина опромінюють 5 разів на тиждень, по кілька хвилин. У другому випадку, застосовується спеціальний мікровипромінювачів, введений в піхву - ближче до вогнища пухлини.

Чи не погані результати дає комбінування променевої та хіміотерапії.

Променева терапія часом довела свою ефективність в боротьбі з раком, однак має суттєвий недолік - важкі для організму наслідки:

нудота;
блювота;
Проноси і навпаки - запори;
Порушення сечовипускання;
Місцеве облисіння;
Радіоактивні опіки опромінюється ділянки тканин;
Тривала слабкість і швидка стомлюваність.

Якщо обсяг операції обмежений видаленням матки, є велика ймовірність порушення функціональності яєчників і припинення менструального циклу. На жаль, ці проблеми нормалізуються не завжди, особливо у жінок у віці за 40. Ці явища супроводжуються симптоматикою типовою для менопаузи.

При правильно організованих реабілітаційних заходах, в переважній більшості випадків, ці симптоми з часом зникають.

Терапія хімічними препаратами

Хіміотерапія передбачає використання особливих препаратів, руйнівно впливають на ракові клітини. Її проводять у хворих з раком 2, 3 і 4 стадії розвитку, як лікування знижує ймовірність рецидиву або разом з операцією. Як і променева, хіміотерапія застосовується так само в разі неможливості операції або при невпевненості в повному видаленні всіх вогнищ пухлини. На останніх - 3 і 4 стадіях раку, її комбінують з променевою терапією для більш жорсткого впливу на ракові клітини.

Проводять хіміотерапію циклічно, з певною лікарем регулярністю, шляхом внутрішньовенного введення препарату в кров. Залежно від стану пацієнтки, лікування проводять як амбулаторно, так і в стаціонарних умовах під постійним наглядом.

Цитостатики - препарати, що використовуються в хіміотерапії, руйнують ракові клітини, при цьому страждають і здорові. Крім того, хіміотерапія вносить в організм досить пристойну дозу токсинів, що не може не спричинити неприємні побічні ефекти:

Сприйнятливість до інфекційних захворювань;
кровотечі;
Перефарбування та випадання волосся;
Запори, діареї;
Втрату апетиту;
Нудоту і блювоту.

Все це супроводжується слабкістю хронічною втомою і апатичність.

гормональна терапія

Цей вид лікування ефективний тільки в разі виявлення гормональних пухлин - вимагають для своєї життєдіяльності певних гормонів і тих, хто гине в присутності інших. Як правило, гормональна терапія застосовується для лікування широко метастазуючою пухлини, для зниження темпів розвитку хвороби або для лікування початкових стадій раку матки за умови, що видалення матки не прийнятно - жінка хоче зберегти можливість народити дитину.

Побічні ефекти залежать від застосовуваного гормону. У разі використання прогестерону пацієнтка може сильно поправитися і отримати набряклість і хворобливу чутливість в грудях.

Дієта під час лікування

Правильне харчування під час лікування раку матки, допомагає організму швидше відновитися. Потрібно максимально збільшити споживання овочів і фруктів, а продукти харчування, що містять тваринні жири, навпаки, виключити. Їх замінюють м'ясом риби, яке багате жирними кислотами, а вони мають властивості, що пригнічують ракові клітини. Обов'язково потрібно включити в раціон харчування кисломолочні продукти і зелений чай.

Конкретну дієту пропише ваш лікар або фахівець - дієтолог.

Де лікуватися?

Кращою, по праву вважається медицина Ізраїлю, проте не варто зневажливо ставитися і до вітчизняних фахівців. Наприклад, в центрі ядерної медицини в Казані, застосовують унікальну методу комплексного лікування будь-яких форм раку матки і її шийки з подальшою реабілітацією. Для цього застосовують сучасне унікальні установки, яких існує всього дві в світі.

Лікування тут настільки успішно, що в Казань приїжджають жінки з усіх куточків країни і навіть іноземки. Казанський центр ядерної медицини, крім найвищого рівня послуг, що надаються, має ще одну перевагу - для росіянок обстеження і лікування абсолютно безкоштовно, а ось іноземки, які не проти потрапити в Казанський лікувальний центр, змушені оплачувати своє лікування. Такий інтерес зарубіжних громадян обумовлений не тільки вартістю лікування, яка в їх країнах істотно вище ніж у центрі ядерної медицини Казані, але і високим його якістю.

Прогнози перебігу хвороби

Головне питання - скільки живуть жінки з раком матки або її шийки? Відповідь залежить в першу чергу від стадії захворювання і гістології ракових клітин.

Нульова - стадія появи ракових клітин, найменш небезпечна - повне вилікування можливе майже завжди. Такі пацієнтки живуть після протиракової терапії, живуть скільки завгодно довго. На першій стадії хвороби, не менше 8 жінок з 10 минулих комплексну терапію, живуть більше п'яти років. Друга стадія, залишає шанс п'ятирічного виживання вже тільки 6 з 10 пацієнток, третя стадія лікується дуже погано, тільки третина виживає протягом 5 років. А ось, скільки живуть хворі з 4, останньою стадією раку матки - питання складне і практично не прогнозований. Тут все залежить від великої кількості факторів - скільки хворий років, який загальний фізичний стан організму - його сприйнятливість до променевої та хіміотерапії, як і ступінь диференціації пухлини. І навіть при найбільш сприятливому збігу всіх цих факторів, хворі на рак матки 4 стадії, мають невисокі шанси на п'ятирічне виживання - не більше 7%.