Про те, що таке варикоцеле, багато чоловіків знають не з чуток. Нерідко цей діагноз ставлять зовсім молодим хлопцям під час медкомісії у військкоматі, а часом навіть і 13-14-річним підліткам. Втім, хвороба може проявитися в будь-якому віці. І єдиним засобом її лікування є операція. Їх кілька, але найбільш популярна з них - операція Іваніссевіча.
Неприємність в інтимному місці
Що таке варикоцеле? Якщо простіше, то це варикозне розширення вен сім'яного канатика. Виникає захворювання з двох причин: або підвищений тиск у венах мошонки, або проблеми з клапаном в венах яєчка. Довгий час хвороба може протікати абсолютно непомітно, не викликаючи жодних неприємних відчуттів.
Варикоцеле протікає в 4 стадії. Помітити недобре можна вже на 2 стадії захворювання. Може боліти ліве яєчко, з'явитися венозний малюнок на статевому члені. На другій стадії захворювання, як правило, діагностують і лікарі, коли вени починаються прощупується при огляді, а іноді і просто видно неозброєним оком. Якщо не почати лікування вчасно, варикоцеле може привести до безпліддя, а часом і до атрофії яєчка.
Коли допоможуть тільки радикальні методи
На сьогоднішній день не існує консервативних методів лікування варикоцеле. Звичайно, можна зайнятися профілактикою, приймати препарати, що покращують стан вен і судин, робити контрастний душ і ванночки ... Але якщо хвороба вже діагностовано, вихід тільки один - хірургічне втручання. Оперативних методів лікування варикоцеле кілька. Серед них метод Мармара, метод Паломо, ендоскопічна операція, мікрохірургічна реваскуляція, але найпопулярніший - метод Іваніссевіча. У державних лікарнях він до сих пір залишається практично єдиним способом лікування варикоцеле.
Придуманий був цей метод в 1924 році і дуже довгий час був єдиним способом лікування варикоцеле. Операція Іваніссевіча і сьогодні є найпоширенішим методом, незважаючи на нові, менш травматичні способи лікування захворювання. І цьому є розумне пояснення. У такого лікування є пара істотних плюсів.
- Низька вартість
- Можливість застосування методу на різних стадіях захворювання.
Втім, є у Іваніссевіча і певні мінуси:
- підвищена травматичність
- Можливість розвитку рецидиву
- Тривалий період відновлення після операції
- Помітний шов на зразок шва від апендициту, тільки зліва
- Можливий розвиток ускладнень, таких як гідроцеле (водянка яєчка).
Кому показано хірургічне втручання
Операція, проведена за методом Іваніссевіча, показана чоловікам будь-якого віку на 2, 3 або 4 стадії захворювання варикоцеле. Винятки становлять лише підлітки, особливо до 14 років, лікування по Іваніссевіча їм просто протипоказане. В цьому випадку рекомендується почекати з операцією до 18 років. Причина проста - рання операція може необоротно порушити функції ще не повністю дозрілих яєчок. Крім того, занадто велика ймовірність рецидиву. Тому поспішати не варто.
У всьому ж іншому спосіб досить нешкідливий. Проводять операцію Іваніссевіча як під загальною, так і під місцевою анестезією. Остання викликає менше проблем після операції, пацієнт швидше приходить в «робочий стан».
Сама операція протікає так. Хірург робить 5-сантиметровий розріз в клубової області зліва уздовж пахового ходу. Потім виконується розширення рани за допомогою спеціальних інструментів, хірург проникає в заочеревинного простору і знаходить яічковую вену. Після цього лікар перев'язує або перетинає її і все її відгалуження, які зможе виявити. На цьому втручання закінчується. Відень повертається на місце, на розріз накладаються шви, стерильна пов'язка.
До речі, загоєний шов потім виглядає точно так само, як шов після операції з видалення апендикса. Тільки не справа, а зліва. Відразу ж після повернення з операційної пацієнту дають знеболюючі препарати, а на шов накладають міхур з льодом, щоб не розвинувся набряк.
Один з мінусів операції по Іваніссевіча - тривалий відновлювальний період. Протягом приблизно 5-7 днів пацієнт може відчувати деяку скутість рухів, болючість. Шов і зона навколо нього можуть опухнути. Це пов'язано з тим, що при операції пошкоджуються нерви і м'язи. Для того щоб реабілітаційний період протікав швидше, лікарі рекомендують пацієнтам вставати як можна швидше.
Правда, активність слід все-таки обмежувати. Перший час, особливо в стаціонарі, чоловікам після операції показано носіння суспензорія - пов'язки, що підтримує яєчка і насіннєвий канатик. Після виписки зі стаціонару найкраще носити щільні, але не здавлюють плавки, а не сімейні труси або боксери.
Перші кілька днів після хірургічного втручання показаний постільний режим. Шви після операції по Іваніссевіча знімають, як правило, через тиждень, проте хворобливі відчуття можуть зберігатися ще днів сім. Після цього чоловік може вести звичайний спосіб життя. Ось тільки на майбутні півроку після операції варто забути про активні заняття спортом і підняття важких предметів. А ось сексом можна займатися приблизно через 3 тижні після операції, коли чоловік перестане відчувати біль після хірургічного втручання. Варто зауважити, що після операції по Іванісевича у 90% чоловіків до значного покращення якості сперми.
матеріальна складова
Звичайно, здоров'я не купиш ні за які гроші, проте у медичних послуг є певна вартість. Найдорожче вони стоять в столиці. Тут в різних клініках операція Іваніссевіча обійдеться приблизно в 18 тисяч рублів. У Санкт-Петербурзі розкид цін складе від 5 до 20 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян, а в Новосибірську операція буде коштувати близько 10 тисяч.
Далі ціни розподілилися наступним чином: Краснодар - 13, 5 тисяч рублів, Саратов - 8 тисяч, Перм - 6 тисяч 600 рублів, Нижній Новгород - 6 тисяч 300 рублів, в Тулі, Челябінську, Уфі, Воронежі процедура буде коштувати від 5 до 8 тисяч рублів.
Розтягування вен сім'яного канатика не рахується серйозною патологією. Нерідко чоловіки, навіть знаючи про захворювання, нехтують лікуванням, поки не зіткнуться з болем, безпліддям, атрофією яєчка. Таких наслідків можна уникнути, якщо вчасно поставити діагноз і пройти лікування. Операція Іваніссевіча - варіант перевірений і самий бюджетний.